Presentasi Kasus

Fraktur Femur Tertutup

Attika Dini Ardiana
03010042

Pendahuluan
Fraktur/ patah tulang
Terputusnya kontinuitas jaringan tulang,
tulang rawan sendi, tulang rawan epifisis
baik bersifat total ataupun parsial yang
umumnya disebabkan oleh tekanan yang
berlebihan.

Ilustrasi Kasus

No. RM :01352066
Nama :Tn. Suharyanto Subagyo
TTL : Bekasi/16/09/1993
Usia :21 tahun 5 bulan
Jenis Kelamin:Laki laki
Agama :Islam
Alamat :Kp. Buaran Jaya Harapan Mulia, Bekasi Jawa
barat
Pendidikan :Tamat Universitas
Pekerjaan :Wiraswasta
Status :Belum kawin

Anamnesis
Riwayat Penyakit
Sekarang
KELUHAN
UTAMA
Nyeri dan Luka
pada paha
bagian kiri

Riw
Kebiasaan :
Minum
alkohol
Merokok
Pil BK

Os pulang dari rumah

temannya setelah minum
alkohol ke rumahnya di
daerah bekasi tanpa
memakai helm. Os
mengaku penglihatannya
kabur dan tidak ingat
apapun mengenai
bagaimana kecelakaan
dapat terjadi

RPD:

Trauma
()

HT(-)

DM(-)

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan Umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : compos mentis
Tekanan Darah : 110/80
Frekuensi Napas : 20x /menit
Frekuensi Nadi : 82x /menit
Suhu : 36,8 O C
Kepala

Normosefal, rambut hitam, tersebar merata, tidak mudah dicabut.

Mata

Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/ Hidung

Normosepta, sekret -/-, hiperemis -/ Telinga

Normotia, sekret -/ Mulut

Oral hygiene baik, faring tidak hiperemis.

Leher

Trakea lurus di tengah.

Thoraks

Paru
Inspeksi : pergerakan dada simetris saat statis dan dinamis
Palpasi : vocal fremitus teraba sama di kedua lapang paru.
Perkusi : sonor di kedua lapang paru
Auskultasi: suara napas vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/Jantung
Inspeksi : iktus kordis tidak tampak
Palpasi : iktus kordis teraba di ICS V linea midclavicularis sinistra
Perkusi :Batas jantung kanan : ICS IV linea parasternalis dekstra
Batas jantung kiri : ICS V linea midclavicularis sinistra
Pinggang jantung : ICS III linea parasternalis sinistra
Auskultasi : bunyi jantung I, II regular, murmur (-), gallop (-)
Abdomen

Inspeksi : Datar
Palpasi : Supel, nyeri tekan (-)
Perkusi : Timpani di seluruh lapang abdomen
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Ekstremitas

Akral hangat, crt<2 detik, edema (-)

 Status Lokalis

Pre operasi

Intra Operasi

Post Operasi

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium (27/02/2015)
PEMERIKSAAN

HASIL

NILAI RUJUKAN

Hemoglobin

13,7

11,7-15,5 g/dl

Hematokrit

40

33-45 %

Leukosit

9,3

5,0-10,0 ribu/L

Trombosit

158

150.000-440.000/L

Eritrosit

4,46

3,80-5,20 juta/L

VER

89,0

80,0-100,0 fl

HER

30,8

26,0-34,0 pg

Hematologi

Elektrolit Darah
Natrium

134

135 - 147 mEq/L

Kalium

5,01

3.10 5.10 mEq/L

Klorida

101

95 108 mEq/L

83

80-100 mg/dL

APTT

36,5

27,4-39,3 detik

Kontrol APTT

31,5

PT

16,0

Kontrol PT

13,5

Gula Darah
Glukosa darah sewaktu
Hemostasis

11,3 14,7 detik

Rontgen
(Rontgen Femur Sinistra + Rontgen Cruris Sinistra)

Laporan Operasi

CT SCAN Kepala