ranitidine phenytoin
Applies to: ranitidine, Phenytoin Sodium (phenytoin)
Menggunakan fenitoin bersama-sama dengan ranitidine dapat meningkatkan efek
dari fenitoin. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gerakan mata yang
bergerak-gerak, wicara, kehilangan keseimbangan, getaran, kekakuan otot atau
kelemahan, mual, muntah, merasa pusing, pingsan, dan lambat atau bernapas yang
dangkal. Jika dokter meresepkan obat-obat ini bersama-sama, Anda mungkin perlu
penyesuaian dosis atau tes khusus untuk dengan aman menggunakan obat-obatan
kedua. Hal ini penting untuk memberitahu dokter Anda tentang obat lain Anda
menggunakan, termasuk vitamin dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obatobatan tanpa pertama berbicara dengan dokter Anda.Switch to professional
interaction data
clonidine phenytoin
Applies to: clonidine, Phenytoin Sodium (phenytoin)
Menggunakan cloNIDine dengan fenitoin dapat meningkatkan efek samping seperti
pusing, kantuk, dan kesulitan berkonsentrasi. Beberapa orang juga mungkin
mengalami beberapa gangguan dalam berpikir dan penghakiman. Anda harus
menghindari atau membatasi penggunaan alkohol saat sedang dirawat dengan obatobat ini. Menghindari mengemudi atau mengoperasikan mesin berbahaya sampai
Anda tahu bagaimana obat yang mempengaruhi Anda. Hal ini penting untuk
memberitahu dokter Anda tentang obat lain Anda menggunakan, termasuk vitamin
dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa pertama berbicara
dengan dokter Anda.
Switch to professional interaction data
diltiazem phenytoin
Applies to: diltiazem, Phenytoin Sodium (phenytoin)
Menggunakan diltiazem dengan fenitoin dapat meningkatkan efek dari fenitoin. Anda
harus memberitahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala seperti rasa kantuk,
gangguan visual, kejang, perubahan dalam perilaku, mual, atau koordinasi miskin
otot. Anda mungkin memerlukan dosis penyesuaian atau tes khusus untuk dengan
aman menggunakan obat kedua bersama-sama. Penting bahwa Anda memberitahu
penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat lain yang Anda gunakan
termasuk vitamin dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa
pertama berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu.
diltiazem amlodipine
Applies to: diltiazem, amlodipine
Diltiazem dapat meningkatkan kadar darah yang amLODIPine. Anda mungkin akan
lebih cenderung mengalami efek samping yang serius seperti detak jantung irama,
retensi cairan, pembengkakan, gagal jantung, dan berlebihan tekanan darah rendah.
Anda mungkin perlu penyesuaian dosis atau lebih sering pemantauan oleh dokter
Anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan kedua. Anda harus mencari
perhatian medis jika Anda mengembangkan pusing atau pingsan; tiba-tiba,
dijelaskan berat badan; pembengkakan tangan, pergelangan kaki, atau kaki; nyeri
dada; atau kesulitan bernapas selama pengobatan dengan obat-obat ini.
Menghindari mengemudi atau mengoperasikan mesin berbahaya sampai Anda tahu
bagaimana obat mempengaruhi Anda, dan menggunakan hati saat bangun dari
posisi duduk atau berbaring. Hal ini penting untuk memberitahu dokter Anda tentang
obat lain Anda menggunakan, termasuk vitamin dan herbal. Jangan berhenti
menggunakan obat-obatan tanpa pertama berbicara dengan dokter Anda.
phenytoin amlodipine
Applies to: Phenytoin Sodium (phenytoin), amlodipine
Menggunakan amLODIPine dengan fenitoin dapat meningkatkan efek dari fenitoin.
Anda harus memberitahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala seperti rasa kantuk,
gangguan visual, kejang, perubahan dalam perilaku, mual, atau koordinasi miskin
otot. Anda mungkin memerlukan dosis penyesuaian atau tes khusus untuk dengan
aman menggunakan obat kedua bersama-sama. Penting bahwa Anda memberitahu
penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat lain yang Anda gunakan
termasuk vitamin dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa
pertama berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Interactions between your selected drugs and food
diltiazem food
Applies to: diltiazem
Alkohol dapat menurunkan tekanan darah Anda dan menambahkan efek diltiazem.
Anda mungkin mengalami pusing, kepala ringan, pingsan, atau detak jantung cepat
jika Anda minum alkohol dengan diltiazem, terutama ketika Anda pertama kali mulai
minum obat atau hanya setelah dosis meningkat. Jus jeruk juga dapat meningkatkan
efek dari diltiazem pada beberapa orang dengan meningkatkan kadar darah. Anda
mungkin ingin membatasi asupan alkohol dan menghindari konsumsi berlebihan
jeruk dan jus jeruk Bali selama pengobatan dengan diltiazem. Namun, jika Anda
telah secara teratur memakan jeruk atau jus jeruk dengan diltiazem, tidak mengubah
jumlah produk dalam diet Anda tanpa pertama berbicara dengan dokter Anda atau
layanan kesehatan lainnya profesional. Hubungi dokter Anda jika perubahan kondisi
Anda atau Anda mengalami peningkatan efek samping diltiazem seperti sakit
kepala, detak jantung tidak teratur, pembengkakan, dijelaskan berat badan, atau
nyeri dada. Jus jeruk tidak diharapkan untuk berinteraksi.
phenytoin food
Applies to: Phenytoin Sodium (phenytoin)
candesartan food
Applies to: candesartan
Jika Anda mengambil candesartan Anda harus menghindari yang mengandung
kalium pengganti garam atau over-the-counter kalium suplemen tanpa pertama
berbicara dengan dokter Anda. Ini dapat menyebabkan tingkat tinggi kalium dalam
darah Anda. Tingkat tinggi kalium dapat menyebabkan kelemahan, detak jantung
tidak teratur, kebingungan, kesemutan ekstremitas, atau perasaan berat di kaki.
Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala-gejala.
amlodipine food
Applies to: amlodipine
Konsumen informasi untuk interaksi ini kecil ini tidak tersedia saat ini.
Beberapa interaksi obat kecil mungkin tidak secara klinis relevan dalam
semua pasien. Interaksi obat kecil biasanya tidak membahayakan atau
memerlukan perubahan dalam terapi. Namun, penyedia layanan
kesehatan Anda dapat menentukan jika penyesuaian untuk obat-obatan
yang diperlukan.
clonidine diltiazem
Applies to: clonidine, diltiazem
Manajemen: denyut jantung dan tekanan darah harus dimonitor pada pasien yang
mendapat clonidine dalam kombinasi dengan agen yang diketahui mempengaruhi
fungsi sinus node AV nodal konduksi seperti digitalis dan tertentu calcium channel
blockers.
References
1.
2.
3.
ranitidine phenytoin
Applies to: ranitidine, Phenytoin Sodium (phenytoin)
MONITOR: Coadministration dengan famotidine atau ranitidine dapat jarang
meningkatkan konsentrasi plasma fenitoin, mengakibatkan toksisitas. Mekanisme
interaksi tidak diketahui. Baik famotidine maupun ranitidine telah terbukti secara
signifikan menghambat CYP450-dimediasi metabolisme oksidatif pada dosis terapi.
Selain itu, tidak ada efek pada kliring atau kadar fenitoin dilaporkan selama
coadministration dengan famotidine atau ranitidine dalam penelitian pharmacokinetic
2.
3.
clonidine phenytoin
Applies to: clonidine, Phenytoin Sodium (phenytoin)
MONITOR: sistem saraf pusat dan atau efek pernapasan-depresan dapat additively
atau sinergis ditingkatkan pada pasien yang mengambil beberapa obat yang
menyebabkan efek ini, terutama pada pasien tua atau lemah. Manajemen: Selama
seiring penggunaan obat ini, pasien harus dimonitor untuk berpotensi berlebihan
atau berkepanjangan CNS dan pernapasan depresi. Ambulatori pasien harus
menasihati untuk menghindari kegiatan berbahaya yang membutuhkan
kewaspadaan mental dan koordinasi motorik sampai mereka tahu bagaimana agen
ini mempengaruhi mereka, dan untuk memberitahu dokter mereka jika mereka
mengalami efek CNS yang berlebihan atau berkepanjangan yang mengganggu
kegiatan normal mereka.References
1.
2.
3.
diltiazem phenytoin
Applies to: diltiazem, Phenytoin Sodium (phenytoin)
2.
3.
diltiazem amlodipine
Applies to: diltiazem, amlodipine
MONITOR: Coadministration dengan CYP450 3A4 inhibitor dapat meningkatkan
kadar plasma amlodipine, yang merupakan substrat isoenzim. Pada pasien
hipertensi tua 8, administrasi dosis tunggal 5 mg amlodipine dalam kombinasi
dengan moderat CYP450 3A4 inhibitor diltiazem (180 mg secara lisan setiap hari
selama 3 hari) mengakibatkan hampir 60% peningkatan kadar plasma puncak
amlodipine (Cmax) dan paparan sistemik (AUC). Tekanan darah sistolik, diastolik
dan berdiri terkait menurun dibandingkan dengan orang-orang yang diperoleh
dengan amlodipine sendiri. Eritromisin, inhibitor moderat lain, tidak secara signifikan
mengubah amlodipine sistemik paparan pada sukarelawan sehat. Namun,
pharmacokinetic perubahan mungkin lebih jelas pada pasien usia lanjut.
Manajemen: Dekat pemantauan respon klinis dan toleransi dianjurkan jika
amlodipine diresepkan dengan kuat atau sedang CYP450 3A4 inhibitor. Dosis
pengurangan mungkin diperlukan untuk amlodipine. Pasien harus dianjurkan untuk
mencari perhatian medis jika mereka mengalami edema atau pembengkakan
ekstremitas bawah; tiba-tiba, dijelaskan berat badan; kesulitan bernapas; nyeri dada
atau sesak; atau hipotensi seperti yang ditunjukkan oleh pusing, pingsan, atau
orthostasis.
References
1.
2.
3.
phenytoin amlodipine
Applies to: Phenytoin Sodium (phenytoin), amlodipine
2.
3.
diltiazem food
Applies to: diltiazem
MONITOR: Seperti banyak CNS-aktif agen alkohol dapat menunjukkan efek
hipotensif. Coadministration dengan agen anti hipertensi termasuk diltiazem dapat
mengakibatkan aditif efek pada tekanan darah dan orthostasis. MONITOR: Jus
jeruk dapat meningkatkan kadar plasma secara lisan diberikan diltiazem pada
beberapa pasien. Mekanisme yang diusulkan adalah penghambatan CYP450 3A4dimediasi pertama-pass metabolisme dalam dinding usus oleh senyawa tertentu
yang hadir dalam jeruk. Dalam sebuah studi sepuluh relawan laki-laki yang sehat,
administrasi tunggal 120 mg oral dosis diltiazem segera dalam kombinasi dengan
250 mL jus jeruk meningkatkan kadar plasma puncak diltiazem (Cmax) dan paparan
sistemik (AUC) rata-rata 22% dan 20%, masing-masing, dibandingkan dengan
administrasi dengan air. Waktu untuk mencapai Cmax (Tmax) dan paruh terminal
tidak terpengaruh, dan ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam tekanan
darah dan detak jantung yang diamati selama pemerintahan dengan jus jeruk besar
relatif terhadap air. Dalam sebuah studi yang berbeda, berulang-ulang administrasi
dari 200 mL jus jeruk di 0, 2, 4, 8 dan 12 jam tidak berpengaruh signifikan di Cmax
atau AUC dosis tunggal 120 mg lisan diltiazem, tetapi meningkatkan paruhnya 4,1
5.1 jam. Rasio untuk N-demethyl dan deacetyl metabolit untuk diltiazem juga tidak
terpengaruh oleh jus jeruk. Namun, karena pharmacokinetic yang melibatkan jus
jeruk interaksi sering tergantung pada tingkat tinggi variabilitas interpatient, sejauh
yang diberikan pasien mungkin akan terpengaruh sulit untuk memprediksi.
Manajemen: Pasien harus dianjurkan bahwa alkohol dapat memperkuat efek
hipotensif dari diltiazem, terutama selama inisiasi terapi dan mengikuti kenaikan
dosis. Perhatian harus dilakukan ketika naik dari duduk atau RACKBIKE posisi, dan
pasien harus memberitahu dokter mereka jika mereka mengalami pusing, kepala
ringan, pingsan, orthostasis, atau takikardi. Pasien yang secara teratur
mengkonsumsi jeruk atau jus jeruk harus dimonitor untuk meningkatkan efek
diltiazem seperti sakit kepala, detak jantung tidak teratur, edema, dijelaskan berat
badan dan nyeri dada. Jeruk dan jus jeruk harus dihindari jika interaksi diduga.
References
1.
2.
3.
phenytoin food
Applies to: Phenytoin Sodium (phenytoin)
MENYESUAIKAN DOSING INTERVAL: Fenitoin ketersediaanhayati dapat
menurunkan tingkat kantong ketika penangguhan diberikan bersamaan dengan
dosis nutrisi. Mekanisme yang mungkin berhubungan dengan fenitoin mengikat zatzat dalam formula enteral (misalnya, kalsium, protein) dan/atau mengikat lumen
tabung. Data telah bertentangan dan beberapa penelitian telah melaporkan tidak
ada perubahan dalam tingkat fenitoin, sementara yang lain telah melaporkan
penurunan yang signifikan.
Manajemen: Beberapa ahli telah merekomendasikan menyela makan selama 2 jam
sebelum dan setelah dosis fenitoin, memberikan fenitoin suspensi diencerkan dalam
air, dan pembilasan tabung dengan air setelah administrasi; Namun, metode ini tidak
dapat sepenuhnya menghindari interaksi dan tidak selalu secara klinis layak. Pasien
harus dimonitor untuk klinis dan laboratorium Bukti kemanjuran fenitoin berubah dan
tingkat atas inisiasi dan penghentian dosis nutrisi. Dosis penyesuaian atau
pemberian cairan intravena mungkin diperlukan sampai kadar serum terapeutik yang
diperoleh.
References
1.
2.
3.
Krueger KA, Garnett WR, Comstock TJ, Fitzsimmons WE, Karnes HT, Pellock
JM "Effect of two administration schedules of an enteral nutrient formula on
phenytoin bioavailability." Epilepsia 28 (1987): 706-12
candesartan food
Applies to: candesartan
UMUMNYA menghindari: Asupan makanan sedang-tinggi kalium, terutama
garam pengganti, dapat meningkatkan risiko hiperkalemia pada beberapa
pasien yang menggunakan reseptor II angiotensin blocker (ARB). ARB dapat
mempromosikan hiperkalemia melalui penghambatan angiotensin II-induced
aldosteron sekresi. Pasien dengan diabetes, gagal jantung, dehidrasi, atau
insufisiensi ginjal memiliki risiko yang lebih besar berkembang hiperkalemia.
Manajemen: Pasien harus menerima konseling Diet dan disarankan untuk
tidak menggunakan yang mengandung kalium pengganti garam atau over-thecounter kalium suplemen tanpa konsultasi dokter mereka. Jika pengganti
garam digunakan secara bersamaan, pemantauan berkala dari kadar serum k
masih dianjurkan. Pasien juga akan disarankan untuk mencari perhatian medis
jika mereka mengalami gejala hiperkalemia kelemahan detak jantung tidak
teratur, kebingungan, kesemutan ekstremitas, atau perasaan berat di
kaki.References
1.
2.
"Product Information. Cozaar (losartan)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
amlodipine food
Applies to: amlodipine
2.
3.
Bailey DG, Arnold JMO, Spence JD "Grapefruit juice and drugs - how
significant is the interaction." Clin Pharmacokinet 26 (1994): 91-8
mual, muntah, kencing berwarna gelap, dan menguningnya kulit atau mata, seperti
ini mungkin tanda-tanda dan gejala kerusakan hati. Hal ini penting untuk
memberitahu dokter Anda tentang obat lain Anda menggunakan, termasuk vitamin
dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa pertama berbicara
dengan dokter Anda.
aspirin amlodipine
Applies to: aspirin, amlodipine
Sebelum menggunakan aspirin, memberitahu dokter Anda jika Anda juga
menggunakan amLODIPine. Kombinasi dapat menyebabkan tekanan darah Anda
untuk meningkatkan. Anda mungkin perlu penyesuaian dosis atau tekanan darah
Anda memeriksa lebih sering. Juga, jika Anda telah mengambil kombinasi dan
berhenti minum aspirin, tekanan darah Anda dapat menurun. Hal ini penting untuk
memberitahu dokter Anda tentang obat lain Anda menggunakan, termasuk vitamin
dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa pertama berbicara
dengan dokter Anda.
aspirin clopidogrel
Applies to: aspirin, clopidogrel
Sebelum menggunakan aspirin, memberitahu dokter Anda jika Anda juga
menggunakan clopidogrel. Kombinasi ini dapat menyebabkan perdarahan yang tidak
biasa, sakit perut yang parah, kelemahan, dan penampilan tinja hitam, berlamalama. Jika Anda mengambil obat kedua bersama-sama, memberitahu dokter Anda
jika Anda memiliki gejala-gejala. Anda mungkin perlu penyesuaian dosis jika Anda
mengambil obat kedua. Anda juga harus menghindari produk NSAID lain over-thecounter. Hal ini penting untuk memberitahu dokter Anda tentang obat lain Anda
menggunakan, termasuk vitamin dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obatobatan tanpa pertama berbicara dengan dokter Anda.
simvastatin food
Applies to: simvastatin
Jus jeruk secara signifikan dapat meningkatkan kadar darah yang simvastatin. Ini
dapat meningkatkan risiko efek samping seperti kerusakan hati dan jarang tetapi
serius kondisi yang disebut rhabdomyolysis yang melibatkan kerusakan jaringan otot
rangka. Dalam beberapa kasus, rhabdomyolysis dapat menyebabkan kerusakan
ginjal dan bahkan kematian. Anda harus menghindari konsumsi jeruk atau jus jeruk
Bali selama pengobatan dengan simvastatin. Beritahu dokter Anda tahu segera jika
Anda sudah tak diterangkan nyeri otot, kelembutan, atau kelemahan selama
pengobatan, terutama jika gejala-gejala ini disertai dengan demam atau berwarna
gelap urin. Anda juga harus mencari perhatian medis segera jika Anda
mengembangkan demam, menggigil, nyeri sendi bengkak, tidak biasa perdarahan
atau memar, ruam kulit, gatal, hilangnya nafsu makan, kelelahan, mual, muntah,
kencing berwarna gelap, dan menguningnya kulit atau mata, seperti ini mungkin
tanda-tanda dan gejala kerusakan hati. Hal ini penting untuk memberitahu dokter
Anda tentang obat lain Anda menggunakan, termasuk vitamin dan herbal. Jangan
berhenti menggunakan obat-obatan tanpa pertama berbicara dengan dokter Anda.
amlodipine food
Applies to: amlodipine
Konsumen informasi untuk interaksi ini kecil ini tidak tersedia saat ini. Beberapa
interaksi obat kecil mungkin tidak secara klinis relevan dalam semua pasien.
Interaksi obat kecil biasanya tidak membahayakan atau memerlukan perubahan
dalam terapi. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan jika
penyesuaian untuk obat-obatan yang diperlukan.
amlodipine simvastatin
Applies to: amlodipine, simvastatin
MENYESUAIKAN dosis: Coadministration dengan amlodipine dapat secara
signifikan meningkatkan kadar plasma simvastatin dan metabolit nya aktif, asam
simvastatin, dan memperkuat risiko miopati diinduksi statin. Mekanisme yang
diusulkan adalah amlodipine inhibisi metabolisme simvastatin melalui usus dan
hepatik CYP450 3A4. Kapan dosis tunggal 80 mg simvastatin diberikan pada hari 10
dari amlodipine diberikan pada dosis 10 mg sekali sehari, kadar plasma puncak
simvastatin (Cmax) dan paparan sistemik (AUC) meningkat rata-rata 1.5- dan 1.8fold, masing-masing, sementara simvastatin Cmax asam dan AUC meningkat ratarata 1.6-fold masing-masing. Tingkat tinggi statin atau HMG-CoA reduktase
penghambatan aktivitas dalam plasma ini dikaitkan dengan peningkatan risiko
toksisitas muskuloskeletal. Miopati dinyatakan sebagai nyeri otot dan/atau
kelemahan yang terkait dengan kinase creatine terlalu ditinggikan melebihi sepuluh
kali batas atas normal telah dilaporkan kadang-kadang. Rhabdomyolysis telah juga
terjadi jarang, yang dapat disertai dengan gagal ginjal akut sekunder untuk
myoglobinuria dan dapat mengakibatkan kematian.
Manajemen: Simvastatin dosis tidak boleh melebihi 20 mg sehari-hari bila digunakan
dalam kombinasi dengan amlodipine. Manfaat dari kombinasi ini harus hati-hati
ditimbang terhadap berpotensi meningkatkan risiko miopati termasuk
rhabdomyolysis. Fluvastatin, pravastatin dan rosuvastatin adalah alternatif yang
mungkin lebih aman pada pasien yang mendapat amlodipine, karena mereka tidak
dimetabolisme oleh CYP450 3A4. Semua pasien menerima statin terapi harus
dianjurkan untuk segera melaporkan setiap nyeri otot yang tidak dapat dijelaskan,
kelembutan, atau kelemahan, terutama jika disertai dengan demam, malaise
dan/atau gelap urin berwarna. Terapi harus dihentikan jika creatine kinase sangat
meningkat dalam ketiadaan latihan berat atau jika miopati sebaliknya dicurigai atau
didiagnosis.
References
1.
"Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
aspirin amlodipine
Applies to: aspirin, amlodipine
2.
3.
aspirin clopidogrel
Applies to: aspirin, clopidogrel
MONITOR: Clopidogrel telah terbukti untuk memperkuat penghambatan Agregasi
trombosit karena aspirin. Dosis tunggal penelitian tidak menunjukkan perpanjangan
perdarahan waktu Kapan aspirin ditambahkan ke clopidogrel; Namun, risiko dari
gastrointestinal (GI) perdarahan dapat ditingkatkan. Sebuah uji klinis besar
melaporkan bahwa clopidogrel 75 mg/hari ditambah aspirin 75 untuk 325 mg/hari
untuk sampai 1 tahun dipertalikan dengan insiden yang lebih tinggi besar GI
perdarahan (1,3% vs 0,7% dengan aspirin saja). Ini dua obat secara rutin digunakan
bersama-sama untuk mereka aditif antiplatelet, antistroke efek. Keselamatan kronis
administrasi aspirin atau lain salisilat dengan clopidogrel belum ditetapkan.
Manajemen: Sampai lebih lanjut data tersedia, perhatian disarankan, terutama pada
pasien berisiko perdarahan (yaitu, GI ulserasi), jika clopidogrel coadministered dalam
jangka panjang dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan lesi GI. Pasien harus
dianjurkan untuk segera melaporkan tanda-tanda perdarahan dengan dokter
mereka, termasuk nyeri, merah atau hitam bangku, atau berdarah atau kopi-tanah
emesis. Pasien juga dapat menasihati untuk menghindari produk over-the-counter
salisilat lainnya.
References
1.
2.
simvastatin food
Applies to: simvastatin
UMUMNYA menghindari: Coadministration dengan jus jeruk besar secara signifikan
dapat meningkatkan konsentrasi plasma lovastatin dan simvastatin dan metabolit
asam mereka aktif. Mekanisme yang diusulkan adalah penghambatan CYP450 3A4dimediasi pertama-pass metabolisme dalam dinding usus oleh senyawa tertentu
yang hadir dalam jeruk. Ketika dosis tunggal 60 mg simvastatin coadministered
dengan 200 mL jus jeruk ganda-kekuatan tiga kali sehari, simvastatin sistemik
eksposur (AUC) meningkat ukurannya 16 kali dan simvastatin asam AUC meningkat
sebesar 7-fold. Administrasi dosis tunggal 20 mg simvastatin dengan 8 ons jus jeruk
tunggal-kekuatan meningkat AUC simvastatin dan asam simvastatin oleh 1.9-fold
dan 1.3-fold, masing-masing. Interaksi juga telah dilaporkan dengan lovastatin, yang
memiliki profil metabolik yang serupa untuk simvastatin. Secara klinis, tingkat tinggi
HMG-CoA reduktase penghambatan aktivitas dalam plasma ini dikaitkan dengan
peningkatan risiko toksisitas muskuloskeletal. Miopati dinyatakan sebagai nyeri otot
dan/atau kelemahan yang terkait dengan kinase creatine terlalu ditinggikan melebihi
sepuluh kali batas atas normal telah dilaporkan kadang-kadang. Rhabdomyolysis
telah juga terjadi jarang, yang dapat disertai dengan gagal ginjal akut sekunder untuk
myoglobinuria dan dapat mengakibatkan kematian.
MENYESUAIKAN DOSING INTERVAL: Serat seperti dedak oat dan pektin dapat
mengurangi efek farmakologis HMG-CoA reduktase inhibitor oleh mengganggu
penyerapan mereka dari saluran gastrointestinal.
Manajemen: Pasien yang menerima terapi dengan lovastatin, simvastatin, atau
Angkak (yang berisi lovastatin) harus dianjurkan untuk menghindari konsumsi jeruk
dan jus jeruk. Fluvastatin, pravastatin, pitavastatin, dan rosuvastatin dimetabolisme
oleh enzim lain dan mungkin alternatif yang lebih baik dalam beberapa individu.
Semua pasien menerima statin terapi harus dianjurkan untuk segera melaporkan
nyeri otot yang tidak dapat dijelaskan, kelembutan atau lemah, terutama jika disertai
dengan demam, malaise dan/atau gelap urin berwarna. Terapi harus dihentikan jika
creatine kinase sangat meningkat dalam ketiadaan latihan berat atau jika miopati
sebaliknya dicurigai atau didiagnosis. Juga, pasien harus menahan diri baik dari
penggunaan oat bran dan pektin atau, jika digunakan bersamaan tidak dapat
dihindari, untuk memisahkan administrasi kali oleh setidaknya 2 sampai 4 jam.
References
1.
Richter WO, Jacob BG, Schwandt P "Interaction between fibre and lovastatin."
Lancet 338 (1991): 706
2.
3.
ranitidine acetaminophen
Applies to: ranitidine, Paracetamol (acetaminophen)
Konsumen informasi untuk interaksi ini kecil ini tidak tersedia saat ini. Beberapa
interaksi obat kecil mungkin tidak secara klinis relevan dalam semua pasien.
Interaksi obat kecil biasanya tidak membahayakan atau memerlukan perubahan
dalam terapi. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan jika
penyesuaian untuk obat-obatan yang diperlukan..
acetaminophen clidinium
Applies to: Paracetamol (acetaminophen), clidinium
Konsumen informasi untuk interaksi ini kecil ini tidak tersedia saat ini. Beberapa
interaksi obat kecil mungkin tidak secara klinis relevan dalam semua pasien.
Interaksi obat kecil biasanya tidak membahayakan atau memerlukan perubahan
dalam terapi. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan jika
penyesuaian untuk obat-obatan yang diperlukan.
clidinium iloperidone
Applies to: clidinium, iloperidone
MONITOR: Agen dengan sifat antikolinergik (misalnya, menenangkan antihistamin;
antispasmodics; neuroleptik; phenothiazines; relaksan otot rangka; antidepresan
trisiklik; disopyramide) mungkin memiliki efek aditif bila digunakan dalam kombinasi.
Berlebihan parasympatholytic efek dapat mengakibatkan ileus lumpuh, hipertermia,
panas stroke, dan sindrom antikolinergik keracunan. Perifer gejala keracunan sering
termasuk mydriasis, penglihatan kabur, wajah memerah, demam, kulit kering dan
selaput lendir, takikardia, retensi urin dan sembelit. Pusat gejala mungkin termasuk
kehilangan memori, disorientasi, ketidaklojikan, halusinasi, psikosis, delirium,
hiperaktif, berkedut atau menyentak gerakan, ketidaktahuan dan kejang. Sistem
saraf pusat-depresan efek mungkin juga additively atau sinergis ditingkatkan ketika
agen ini digabungkan, terutama pada pasien tua atau lemah. Penggunaan
neuroleptik dalam kombinasi dengan neuroleptik atau antikolinergik agen dapat
meningkatkan risiko tardive pengobatan.
Manajemen: Perhatian disarankan ketika agen dengan sifat antikolinergik digabung,
terutama di tua dan mereka yang mendasari penyakit otak organik, yang cenderung
menjadi lebih sensitif terhadap pengaruh antikolinergik pusat obat ini dan yang
2.
Mann SC, Boger WP "Psychotropic drugs, summer heat and humidity, and
hyperplexia: a danger restated." Am J Psychiatry 135 (1978): 1097-100
3.
Hvizdos AJ, Bennett JA, Wells BG, Rappaport KB, Mendel SA "Anticholinergic
psychosis in a patient receiving usual doses of haloperidol." Clin Pharm 2 (1983):
174-8
ranitidine acetaminophen
Applies to: ranitidine, Paracetamol (acetaminophen)
Studi hewan telah menyarankan bahwa ranitidine mungkin memperkuat
hepatotoksisitas asetaminofen, namun, double blind placebo-dikontrol studi
telah gagal untuk mengkonfirmasi temuan ini pada manusia. Penyesuaian
dosis asetaminofen tidak ditunjukkan.References
1.
2.
2.
3.
Shelly DW, Doering PL, Russell WL, Guild RT, Lopez LM, Perrin J "Effect of
concomitant antacid administration on plasma cimetidine concentrations during
repetitive dosing." Drug Intell Clin Pharm 20 (1986): 792-5
2.
3.
Shelly DW, Doering PL, Russell WL, Guild RT, Lopez LM, Perrin J "Effect of
concomitant antacid administration on plasma cimetidine concentrations during
repetitive dosing." Drug Intell Clin Pharm 20 (1986): 792-5
acetaminophen clidinium
Applies to: Paracetamol (acetaminophen), clidinium
Antikolinergik agen dapat menunda atau mengurangi penyerapan pencernaan
asetaminofen dengan mengurangi motilitas lambung dan memperlambat
pengosongan lambung. Namun, relevansi klinis mungkin minimal.
References
1.
2.
3.
ciprofoxacin methylprednisolone
Applies to: ciprofloxacin, Methylcotol (methylprednisolone)
Menggunakan siprofloksasin bersama-sama dengan methylPREDNISolone dapat
meningkatkan risiko tendinitis dan tendon pecah. Ini mungkin lebih cenderung terjadi
pada orang dewasa yang lebih tua lebih dari 60 tahun usia atau mereka yang telah
menerima ginjal, hati dan paru-paru transplantasi. Tendon pecah dapat terjadi
selama atau sampai beberapa bulan setelah menyelesaikan pengobatan
siprofloksasin dan mungkin memerlukan operasi atau mengakibatkan cacat yang
berkepanjangan. Berbicara dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat ini
bersama-sama. Berhenti mengambil siprofloksasin dan Hubungi dokter Anda segera
jika Anda mengalami rasa sakit, pembengkakan atau peradangan pada tendon
daerah seperti pergelangan kaki, bahu, punggung bisep, tangan, atau jempol. Anda
juga harus menghindari latihan atau penggunaan daerah yang terkena sampai
instruksi lebih lanjut dari dokter Anda. Hal ini penting untuk memberitahu dokter
Anda tentang obat lain Anda menggunakan, termasuk vitamin dan herbal. Jangan
berhenti menggunakan obat-obatan tanpa pertama berbicara dengan dokter Anda.
furosemide lansoprazole
Applies to: furosemide, lansoprazole
Menggunakan lansoprazole dengan furosemid dapat menyebabkan kondisi yang
disebut Hipomagnesemia, atau darah rendah magnesium. Obat-obatan yang dikenal
sebagai inhibitor pompa proton termasuk lansoprazole dapat menyebabkan
Hipomagnesemia bila digunakan untuk jangka waktu yang lama, dan risiko mungkin
lebih lanjut meningkat ketika dikombinasikan dengan obat lain yang juga memiliki
efek ini seperti furosemid. Dalam kasus parah, Hipomagnesemia dapat
mengakibatkan irama jantung yang tidak teratur, palpitasi, kejang otot, getaran, atau
kejang. Dalam anak-anak, irama jantung yang tidak normal dapat menyebabkan
kelelahan, sakit perut, pusing dan kepala ringan. Dosis penyesuaian atau lebih
sering pemantauan oleh dokter mungkin diperlukan untuk dengan aman
menggunakan obat-obatan kedua. Jika Anda menggunakan inhibitor pompa overthe-counter proton obat seperti Prilosec OTC, Zegerid OTC atau Prevacid 24 HR,
Anda harus mengikuti petunjuk pada paket dengan hati-hati. Jangan gunakan obat
lebih sering atau lebih lama dari yang direkomendasikan pada label kecuali jika tidak
diberikan oleh dokter Anda.
furosemide albuterol
Applies to: furosemide, albuterol
Menggunakan furosemid bersama-sama dengan albuterol dapat meningkatkan risiko
mengembangkan hipokalemia, atau darah rendah kalium. Dalam kasus parah,
hipokalemia dapat menyebabkan kelemahan otot, kelumpuhan, kesulitan bernapas
dan menelan (karena kelumpuhan otot), dan irama jantung yang tidak teratur. Risiko
mungkin ada bahkan ketika albuterol atau obat yang sama diberikan secara lisan
inhalasi langsung ke paru-paru, dan lebih jadi jika produk ini digunakan secara
berlebihan. Jangan melebihi dosis dan frekuensi penggunaannya disarankan pada
label produk atau diresepkan oleh dokter Anda. Beritahu dokter Anda tahu jika Anda
mengalami mual, muntah, sembelit, perut kram, kebingungan, pusing, kepala ringan,
pingsan, kelemahan otot, kejang otot, mati rasa, kesemutan, detak jantung cepat,
nyeri dada, dan bengkak di kaki atau kaki, seperti ini mungkin gejala hipokalemia.
Hal ini penting untuk memberitahu dokter Anda tentang obat lain Anda
menggunakan, termasuk vitamin dan herbal. Tidak berhenti menggunakan obatobatan tanpa berbicara pertama dengan dokter anda.
ciprofoxacin albuterol
Applies to: ciprofloxacin, albuterol
Menggunakan albuterol dengan siprofloksasin dapat meningkatkan risiko irama
jantung yang tidak teratur, yang mungkin serius dan berpotensi mengancam
kehidupan, meskipun efek samping yang langka. Anda mungkin akan lebih rentan
jika Anda memiliki kondisi jantung yang disebut sindrom QT panjang bawaan, lain
penyakit jantung, kelainan konduksi, atau gangguan elektrolit (misalnya, kalium
magnesium atau kerugian karena diare berat atau berkepanjangan atau muntah).
Risiko mungkin ada bahkan ketika albuterol atau obat yang sama diberikan secara
lisan inhalasi langsung ke paru-paru, dan lebih jadi jika produk ini digunakan secara
berlebihan. Jangan melebihi dosis dan frekuensi penggunaannya disarankan pada
label produk atau diresepkan oleh dokter Anda. Berbicara dengan dokter Anda jika
Anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter Anda mungkin sudah menyadari
risiko, tetapi telah menetapkan bahwa ini adalah jalan terbaik perawatan untuk Anda
dan telah mengambil tindakan pencegahan dan adalah pemantauan Anda erat untuk
komplikasi potensial. Anda harus mencari perhatian medis segera jika Anda
mengembangkan pusing tiba-tiba, kepala ringan, pingsan, sesak nafas, atau
palpitasi jantung selama pengobatan dengan obat-obat ini. Hal ini penting untuk
memberitahu dokter Anda tentang obat lain Anda menggunakan, termasuk vitamin
dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa pertama berbicara
dengan dokter Anda.
furosemide methylprednisolone
Applies to: furosemide, Methylcotol (methylprednisolone)
Sebelum menggunakan methylPREDNISolone, memberitahu dokter Anda jika Anda
juga menggunakan furosemid. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau
tes khusus untuk aman mengambil obat kedua bersama-sama. Kombinasi ini dapat
menyebabkan nyeri otot atau kejang, kehilangan nafsu makan, kelemahan, pusing,
atau kebingungan. Jika Anda mengambil obat kedua bersama-sama, memberitahu
dokter Anda jika Anda memiliki gejala-gejala. Hal ini penting untuk memberitahu
dokter Anda tentang obat lain Anda menggunakan, termasuk vitamin dan herbal.
Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa pertama berbicara dengan dokter
Anda.
methylprednisolone albuterol
Applies to: Methylcotol (methylprednisolone), albuterol
Konsumen informasi untuk interaksi ini kecil ini tidak tersedia saat ini. Beberapa
interaksi obat kecil mungkin tidak secara klinis relevan dalam semua pasien.
Interaksi obat kecil biasanya tidak membahayakan atau memerlukan perubahan
dalam terapi. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan jika
penyesuaian untuk obat-obatan yang diperlukan.
ciprofoxacin furosemide
Applies to: ciprofloxacin, furosemide
Konsumen informasi untuk interaksi ini kecil ini tidak tersedia saat ini. Beberapa
interaksi obat kecil mungkin tidak secara klinis relevan dalam semua pasien.
Interaksi obat kecil biasanya tidak membahayakan atau memerlukan perubahan
dalam terapi. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan jika
penyesuaian untuk obat-obatan yang diperlukan.
ciprofloxacin methylprednisolone
Applies to: ciprofloxacin, Methylcotol (methylprednisolone)
MEMONITOR: Seiring administrasi kortikosteroid mungkin memperkuat risiko
tendinitis dan tendon pecah yang terkait dengan pengobatan fluoroquinolone.
Mekanisme tidak diketahui. Tendinitis dan tendon pecah paling sering melibatkan
Achilles tendon, meskipun kasus yang melibatkan manset rotator (bahu), tangan,
bisep dan jempol juga telah dilaporkan. Beberapa telah membutuhkan perbaikan
bedah atau mengakibatkan cacat yang berkepanjangan. Tendon pecah dapat terjadi
selama atau hingga beberapa bulan setelah selesai fluoroquinolone terapi.
Manajemen: Hati-hati direkomendasikan jika fluoroquinolones yang ditentukan dalam
kombinasi dengan kortikosteroid, terutama pada pasien dengan faktor risiko lain
seiring (misalnya, Umur lebih dari 60 tahun; penerima transplantasi paru-paru,
jantung dan ginjal). Pasien harus dianjurkan untuk berhenti minum fluoroquinolone,
menghindari latihan dan penggunaan daerah yang terkena, dan segera hubungi
dokter mereka jika mereka mengalami rasa sakit, pembengkakan, atau peradangan
pada tendon. Secara umum, fluoroquinolones hanya dapat digunakan untuk
mengobati kondisi yang terbukti atau sangat diduga disebabkan oleh bakteri dan
hanya jika manfaat yang lebih besar daripada risiko.
References
1.
2.
3.
furosemide lansoprazole
Applies to: furosemide, lansoprazole
MONITOR: Penggunaan pompa proton inhibitor (PPIs) yang kronis dapat
menyebabkan Hipomagnesemia, dan risiko mungkin meningkat selama seiring
penggunaan diuretik atau agen lain yang dapat menyebabkan rontok magnesium.
Mekanisme melalui Hipomagnesemia yang mungkin terjadi selama jangka panjang
PPI penggunaan tidak diketahui, meskipun perubahan dalam usus penyerapan
magnesium mungkin terlibat. Hipomagnesemia telah dilaporkan jarang pada pasien
yang dirawat dengan PPIs untuk setidaknya tiga bulan, tetapi dalam kebanyakan
kasus, setelah satu tahun atau lebih. Serius efek samping acara termasuk tetani,
kejang, getaran, carpopedal kejang, fibrilasi atrium, takikardia takikardia dan
abnormal QT interval; Namun, pasien tidak selalu menunjukkan gejala-gejala ini.
Hipomagnesemia juga dapat menyebabkan gangguan hormon paratiroid sekresi,
yang dapat mengakibatkan hipokalsemia. Di sekitar 25% dari kasus terkait PPI
Hipomagnesemia ditinjau oleh FDA, kondisi tidak menyelesaikan dengan suplemen
magnesium saja tetapi juga diperlukan penghentian PPI. Baik positif dechallenge
serta sebagai positif rechallenge (yaitu, resolusi Hipomagnesemia dengan PPI
penghentian dan kambuh dengan PPI kembali) dilaporkan dalam beberapa kasus.
Setelah menghentikan PPI, rata-rata waktu yang dibutuhkan untuk tingkat
magnesium untuk menormalkan adalah satu minggu. Setelah restart PPI, waktu
rata-rata untuk Hipomagnesemia berulang adalah dua minggu. Manajemen:
Pemantauan tingkat magnesium serum dianjurkan sebelum inisiasi terapi dan secara
berkala sesudahnya jika pengobatan jangka panjang dengan inhibitor pompa proton
diantisipasi atau bila dikombinasikan dengan agen lain yang dapat menyebabkan
Hipomagnesemia seperti diuretik, aminoglycosides, tukar kation resin, Amfoterisin B,
cetuximab, cisplatin, siklosporin, foscarnet, panitumumab, pentamidine, dan
tacrolimus. Pasien harus dianjurkan untuk mencari perhatian medis segera jika
mereka mengembangkan potensi tanda dan gejala Hipomagnesemia seperti jantung
berdebar, aritmia, kejang otot, getaran atau kejang-kejang. Pada anak-anak, detak
jantung yang abnormal dapat menyebabkan kelelahan, sakit perut, pusing dan
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication:
Low magnesium levels can be associated with long-term use of proton pump
inhibitor drugs (PPIs). Available from: URL:
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245011.htm." ([2011 Mar 2]):
Nix DE, Wilton JH, Ronald B, Distlerath L, Williams VC, Norman A "Inhibition
of norfloxacin absorption by antacids." Antimicrob Agents Chemother 34 (1990):
432-5
2.
Teng R, Dogolo LC, Willavize SA, Friedman HL, Vincent J "Effect of Maalox
and omeprazole on the bioavailability of trovafloxacin." J Antimicrob Chemother 39
Suppl B (1997): 93-7
3.
Nix DE, Wilton JH, Ronald B, Distlerath L, Williams VC, Norman A "Inhibition
of norfloxacin absorption by antacids." Antimicrob Agents Chemother 34 (1990):
432-5
2.
Teng R, Dogolo LC, Willavize SA, Friedman HL, Vincent J "Effect of Maalox
and omeprazole on the bioavailability of trovafloxacin." J Antimicrob Chemother 39
Suppl B (1997): 93-7
3.
furosemide albuterol
Applies to: furosemide, albuterol
MONITOR: Coadministration dengan agonis Adrenergik beta-2 dapat memperkuat
efek paralisis kalium membuang-buang diuretik. Agonis beta-2 dapat menyebabkan
klinis yang signifikan tetapi biasanya sementara penurunan serum kalium
konsentrasi. Karena perpanjangan QT adalah efek samping yang mungkin agonis
beta-2, eksaserbasi hipokalemia dapat meningkatkan risiko torsade de pointes dan
aritmia serius lainnya. Interaksi mungkin lebih cenderung dengan sistemik atau
nebulized formulasi agonis beta-2, dosis tinggi dihirup agonis beta-2, atau terapi
teofilin atau kortikosteroid seiring. Manajemen: Perhatian diberitahukan bila agonis
beta-2 digunakan dengan kalium membuang-buang diuretik. Kalium serum status
tingkat dan kardiovaskular harus dipantau, terutama jika agonis beta-2 diberikan
secara sistemik atau nebulizer. Pasien harus dianjurkan untuk memberitahu dokter
mereka jika mereka mengalami potensi tanda dan gejala hipokalemia seperti
kelelahan, kelemahan, mialgia, kejang otot, mati rasa, kesemutan, sakit perut,
sembelit, palpitasi dan detak jantung tidak teratur.
References
1.
2.
3.
ciprofloxacin albuterol
Applies to: ciprofloxacin, albuterol
MONITOR: Agonis Adrenergik Beta-2 dapat menyebabkan terkait dosis
perpanjangan hilangnya QT interval dan kalium. Secara teoritis, coadministration
dengan agen lainnya yang dapat memperpanjang QT interval mengakibatkan efek
aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikel termasuk torsade de pointes dan
kematian mendadak. Secara umum, risiko agen individu atau kombinasi dari agen
yang menyebabkan aritmia ventrikel dengan perpanjangan QT sebagian besar tidak
terduga tetapi dapat ditingkatkan oleh tertentu faktor risiko yang mendasari seperti
bawaan panjang QT syndrome, penyakit jantung, dan gangguan elektrolit (misalnya,
hipokalemia, Hipomagnesemia). Selain itu, tingkat obat-diinduksi QT perpanjangan
bergantung pada tertentu drug(s) terlibat dan dosage(s) dari drug(s). Klinis yang
signifikan perpanjangan QT interval dan hipokalemia jarang terjadi ketika agonis
beta-2 dihirup di dosis biasanya disarankan. Namun, efek mungkin lebih umum
ketika obat dikelola secara sistemik atau ketika direkomendasikan dosis terlampaui.
Manajemen: Hati-hati direkomendasikan jika agonis beta-2 yang digunakan dalam
kombinasi dengan obat lain yang dapat memperpanjang QT interval. Pasien harus
dianjurkan untuk mencari perhatian medis segera jika mereka mengalami gejala
yang dapat mengindikasikan terjadinya torsade de pointes seperti pusing, kepala
ringan, pingsan, palpitasi, irama jantung yang tidak teratur, sesak nafas, atau
pingsan.
References
1.
2.
Whyte KF, Addis GJ, Whitesmith R, Reid JL "The mechanism of salbutamolinduced hypokalaemia." Br J Clin Pharmacol 23 (1987): 65-71
3.
furosemide methylprednisolone
Applies to: furosemide, Methylcotol (methylprednisolone)
MONITOR: Seiring penggunaan kortikosteroid dan agen yang menguras kalium
(misalnya, kalium membuang-buang diuretik, Amfoterisin B, resin tukar kation) dapat
mengakibatkan peningkatan risiko hipokalemia. Kortikosteroid bisa menghasilkan
hipokalemia dan gangguan elektrolit lainnya melalui mineralocorticoid efek, tingkat
yang bervariasi dengan agen (dari sebagian besar untuk paling ampuh:
fludrocortisone kortison/hidrokortison - prednisolone/prednison - glukokortikoid
lainnya) dan rute administrasi (yaitu sistemik vs lokal). Namun, dosis besar sistemik
kortikosteroid apapun dapat menunjukkan efek-efek, terutama jika diberikan selama
lebih dari periode singkat. Ketika digunakan suatu obat, adrenocorticotropic agen
seperti corticotropin memiliki kegiatan mineralocorticoid serupa sebagai kortison dan
hidrokortison. Manajemen: Pasien yang menerima depleting kalium agen dengan
kortikosteroid harus dipantau ketat untuk pengembangan hipokalemia, terutama jika
fludrocortisone atau besardosis lain kortikosteroid atau agen adrenocorticotropic
yang diberikan. Suplementasi kalium mungkin diperlukan. Pasien harus dianjurkan
untuk memberitahu dokter mereka jika mereka mengalami tanda-tanda gangguan
elektrolit seperti kelemahan, kelesuan, dan nyeri otot atau kram.
References
1.
2.
3.
methylprednisolone albuterol
Applies to: Methylcotol (methylprednisolone), albuterol
Meskipun mereka sering digabungkan dalam praktek klinis, termasuk
penggunaan agonis Adrenergik beta-2 dan kortikosteroid dapat
mengakibatkan efek paralisis aditif. Karena agonis beta-2 kadang-kadang
dapat menyebabkan perpanjangan interval QT, pengembangan hipokalemia
mungkin memperkuat risiko aritmia ventrikel termasuk torsade de pointes.
Namun, data klinis terbatas, dan potensi makna tidak diketahui. Pasien yang
menerima sistemik atau nebulized formulasi agonis beta-2, tinggi dosis
dihirup agonis beta-2, atau terapi sistemik kortikosteroid mungkin berada pada
risiko yang lebih besar berkembang hipokalemia.References
1.
2.
3.
2.
3.
Shelly DW, Doering PL, Russell WL, Guild RT, Lopez LM, Perrin J "Effect of
concomitant antacid administration on plasma cimetidine concentrations during
repetitive dosing." Drug Intell Clin Pharm 20 (1986): 792-5
References
1.
2.
3.
2.
3.
Shelly DW, Doering PL, Russell WL, Guild RT, Lopez LM, Perrin J "Effect of
concomitant antacid administration on plasma cimetidine concentrations during
repetitive dosing." Drug Intell Clin Pharm 20 (1986): 792-5
ciprofloxacin furosemide
Applies to: ciprofloxacin, furosemide
Kadar plasma lomefloxacin setelah pemberian furosemid telah dilaporkan lebih tinggi
daripada setelah lomefloxacin sendirian. Daerah di bawah kurva lomefloxacin
meningkat dan total dan ginjal clearance lomefloxacin menurun. Interaksi serupa
yang dapat terjadi jika quinolones lain yang diberikan dengan diuretik loop lainnya.
Loop diuretik dapat mengurangi kliring ginjal kuinolon oleh bersaing untuk tabung
sekresi. Signifikansi klinis tidak diketahui.
References
1.
methylprednisolone amlodipine
Applies to: Methylcotol (methylprednisolone), amlodipine
MethylPREDNISolone dapat mengurangi efek amLODIPine dalam menurunkan
tekanan darah. Interaksi paling mungkin terjadi ketika methylPREDNISolone
digunakan untuk lebih dari seminggu, karena penggunaan jangka panjang dapat
menyebabkan retensi natrium dan air. Beritahu dokter Anda tahu jika Anda
mengalami tiba-tiba, dijelaskan berat badan atau pembengkakan tangan,
pergelangan kaki, atau kaki. Anda mungkin perlu penyesuaian dosis atau lebih
sering pemantauan oleh dokter Anda untuk dengan aman menggunakan obat-
obatan kedua. Hal ini penting untuk memberitahu dokter Anda tentang obat lain
Anda menggunakan, termasuk vitamin dan herbal. Jangan berhenti menggunakan
obat-obatan tanpa pertama berbicara dengan dokter Anda.
methylprednisolone candesartan
Applies to: Methylcotol (methylprednisolone), candesartan
MethylPREDNISolone dapat mengurangi efek candesartan dalam menurunkan
tekanan darah. Interaksi paling mungkin terjadi ketika methylPREDNISolone
digunakan untuk lebih dari seminggu, karena penggunaan jangka panjang dapat
menyebabkan retensi natrium dan air. Beritahu dokter Anda tahu jika Anda
mengalami tiba-tiba, dijelaskan berat badan atau pembengkakan tangan,
pergelangan kaki, atau kaki. Anda mungkin perlu penyesuaian dosis atau lebih
sering pemantauan oleh dokter Anda untuk dengan aman menggunakan obatobatan kedua. Hal ini penting untuk memberitahu dokter Anda tentang obat lain
Anda menggunakan, termasuk vitamin dan herbal. Jangan berhenti menggunakan
obat-obatan tanpa pertama berbicara dengan dokter Anda.
methylprednisolone amlodipine
Applies to: Methylcotol (methylprednisolone), amlodipine
2.
methylprednisolone candesartan
Applies to: Methylcotol (methylprednisolone), candesartan
2.
amlodipine simvastatin
Applies to: amlodipine, simvastatin
Berbicara dengan dokter Anda sebelum menggunakan simvastatin dengan
amLODIPine. Menggabungkan obat-obat ini secara signifikan dapat meningkatkan
kadar darah yang simvastatin. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping seperti
kerusakan hati dan jarang tetapi serius kondisi yang disebut rhabdomyolysis yang
melibatkan kerusakan jaringan otot rangka. Dalam beberapa kasus, rhabdomyolysis
dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan bahkan kematian. Anda mungkin perlu
penyesuaian dosis atau lebih sering pemantauan oleh dokter Anda untuk dengan
aman menggunakan obat-obatan kedua, atau dokter dapat meresepkan obat
alternatif yang tidak saling berinteraksi. Beritahu dokter Anda tahu segera jika Anda
sudah tak diterangkan nyeri otot, kelembutan, atau kelemahan selama pengobatan
dengan simvastatin atau obat yang sama, terutama jika gejala-gejala ini disertai
dengan demam atau berwarna gelap urin. Anda juga harus mencari perhatian medis
segera jika Anda mengembangkan demam, menggigil, nyeri sendi bengkak, tidak
biasa perdarahan atau memar, ruam kulit, gatal-gatal, hilangnya nafsu makan,
kelelahan, mual, muntah, kencing berwarna gelap, dan menguningnya kulit atau
mata, seperti ini mungkin tanda-tanda dan gejala kerusakan hati. Hal ini penting
untuk memberitahu dokter Anda tentang obat lain Anda menggunakan, termasuk
vitamin dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa pertama
berbicara dengan dokter Anda.
aspirin amlodipine
Applies to: aspirin, amlodipine
Sebelum menggunakan aspirin, memberitahu dokter Anda jika Anda juga
menggunakan amLODIPine. Kombinasi dapat menyebabkan tekanan darah Anda
untuk meningkatkan. Anda mungkin perlu penyesuaian dosis atau tekanan darah
Anda memeriksa lebih sering. Juga, jika Anda telah mengambil kombinasi dan
berhenti minum aspirin, tekanan darah Anda dapat menurun. Hal ini penting untuk
memberitahu dokter Anda tentang obat lain Anda menggunakan, termasuk vitamin
dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa pertama berbicara
dengan dokter Anda.
alprazolam candesartan
Applies to: Alprazolam Intensol (alprazolam), candesartan
Candesartan dan ALPRAZolam mungkin memiliki efek aditif dalam menurunkan
tekanan darah Anda. Anda mungkin mengalami sakit kepala, pusing, kepala ringan,
pingsan, dan perubahan pulsa atau detak jantung. Efek samping paling mungkin
untuk dilihat pada awal pengobatan, mengikuti meningkatkan dosis, atau ketika
pengobatan restart setelah gangguan. Beritahu dokter Anda tahu jika Anda
mengembangkan gejala-gejala ini dan mereka tidak pergi setelah beberapa hari atau
mereka menjadi merepotkan. Menghindari mengemudi atau mengoperasikan mesin
berbahaya sampai Anda tahu bagaimana obat mempengaruhi Anda, dan
menggunakan hati saat bangun dari posisi duduk atau berbaring. Hal ini penting
untuk memberitahu dokter Anda tentang obat lain Anda menggunakan, termasuk
vitamin dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa pertama
berbicara dengan dokter Anda.
aspirin candesartan
ranitidine acetaminophen
Applies to: ranitidine, Paracetamol (acetaminophen)
Konsumen informasi untuk interaksi ini kecil ini tidak tersedia saat ini. Beberapa
interaksi obat kecil mungkin tidak secara klinis relevan dalam semua pasien.
Interaksi obat kecil biasanya tidak membahayakan atau memerlukan perubahan
dalam terapi. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan jika
penyesuaian untuk obat-obatan yang diperlukan.
amlodipine simvastatin
Applies to: amlodipine, simvastatin
MENYESUAIKAN dosis: Coadministration dengan amlodipine dapat secara
signifikan meningkatkan kadar plasma simvastatin dan metabolit nya aktif, asam
"Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
aspirin amlodipine
Applies to: aspirin, amlodipine
2.
3.
alprazolam candesartan
Applies to: Alprazolam Intensol (alprazolam), candesartan
MONITOR: Banyak agen psikoterapi dan CNS-aktif (misalnya, anxiolytics, obat
penenang, hipnotik, antidepresan, antipsikotik, opioid, alkohol, Obat perelaksasi otot)
menunjukkan efek hipotensif, terutama selama inisiasi eskalasi terapi dan dosis.
Coadministration dengan antihypertensives dan agen hipotensif lain, di vasodilator
tertentu dan alpha-blockers, dapat mengakibatkan aditif efek pada tekanan darah
dan orthostasis. Manajemen: Perhatian disarankan selama coadministration agen
ini. Dekat pemantauan untuk pengembangan hipotensi dianjurkan. Pasien harus
dianjurkan untuk menghindari tiba-tiba meningkat dari posisi duduk atau RACKBIKE
dan untuk memberitahu dokter mereka jika mereka mengalami pusing, kepala
ringan, pingsan, orthostasis, atau takikardi.References
1.
2.
3.
aspirin candesartan
Applies to: aspirin, candesartan
MONITOR: Obat anti inflamasi non steroid (OAINS) dapat mengurangi efek
antihipertensi antagonis reseptor angiotensin II. Mekanisme yang diusulkan adalah
OAINS inhibisi dari sintesis prostaglandin ginjal, yang mengakibatkan tanpa
tentangan aktivitas pressor yang memproduksi hipertensi. Selain itu, NSAID dapat
menyebabkan retensi cairan, yang juga mempengaruhi tekanan darah. Data klinikal
terbatas. MONITOR: Seiring penggunaan OAINS dan antagonis reseptor
angiotensin II dapat menyebabkan kerusakan pada fungsi ginjal, terutama pada
pasien yang sudah lansia atau volume-habis (termasuk pada terapi diuretik) atau
mengorbankan fungsi ginjal. Gagal ginjal akut mungkin terjadi, walaupun efek
biasanya reversibel. Kronis penggunaan OAINS sendiri mungkin terkait dengan
toksisitas ginjal, termasuk ketinggian di kreatinin serum dan BUN, nekrosis tubular,
glomerulitis, nekrosis papillary ginjal, Nefritis interstisial akut, Sindrom nefrotik, dan
gagal ginjal. Selain itu, pada pasien dengan kondisi prerenal perfusi ginjal yang
mungkin tergantung pada fungsi prostaglandin, NSAID dapat memicu terangterangan ginjal dekompensasi melalui terkait dosis inhibisi dari sintesis
Radack KL, Deck CC, Bloomfield SS "Ibuprofen interferes with the efficacy of
antihypertensive drugs: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of
ibuprofen compared with acetaminophen." Ann Intern Med 107 (1987): 628-35
2.
3.
ranitidine acetaminophen
Applies to: ranitidine, Paracetamol (acetaminophen)
2.
tramadol clobazam
Applies to: tramadol, clobazam
Menggunakan traMADol bersama-sama dengan clobazam dapat meningkatkan efek
samping seperti pusing, kantuk, dan kesulitan berkonsentrasi. Beberapa orang juga
mungkin mengalami beberapa gangguan dalam berpikir dan penghakiman. Anda
harus menghindari atau membatasi penggunaan alkohol saat sedang dirawat
dengan obat-obat ini. Menghindari mengemudi atau mengoperasikan mesin
berbahaya sampai Anda tahu bagaimana obat yang mempengaruhi Anda. Hal ini
penting untuk memberitahu dokter Anda tentang obat lain Anda menggunakan,
termasuk vitamin dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa
pertama berbicara dengan dokter Anda.
tramadol clobazam
Applies to: tramadol, clobazam
2.
3.
dengan simvastatin atau obat yang sama, terutama jika gejala-gejala ini disertai
dengan demam atau berwarna gelap urin. Anda juga harus mencari perhatian medis
segera jika Anda mengembangkan demam, menggigil, nyeri sendi bengkak, tidak
biasa perdarahan atau memar, ruam kulit, gatal-gatal, hilangnya nafsu makan,
kelelahan, mual, muntah, kencing berwarna gelap, dan menguningnya kulit atau
mata, seperti ini mungkin tanda-tanda dan gejala kerusakan hati. Hal ini penting
untuk memberitahu dokter Anda tentang obat lain Anda menggunakan, termasuk
vitamin dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa pertama
berbicara dengan dokter Anda.
aspirin candesartan
Applies to: aspirin, candesartan
Berbicara dengan dokter Anda sebelum menggunakan candesartan bersama-sama
dengan aspirin. Menggabungkan obat-obat ini dapat mengurangi efek candesartan
dalam menurunkan tekanan darah. Selain itu, obat ini dapat mempengaruhi fungsi
ginjal Anda, terutama ketika mereka sedang digunakan bersama-sama sering atau
kronis. Lebih mungkin untuk mengembangkan penurunan fungsi ginjal selama
pengobatan dengan obat-obat ini jika Anda juga menggunakan diuretik ("air pil") atau
jika Anda orang tua atau memiliki penyakit ginjal yang sudah ada. Anda mungkin
perlu penyesuaian dosis atau lebih sering pemantauan oleh dokter Anda untuk
dengan aman menggunakan obat-obatan kedua. Hubungi dokter Anda jika Anda
mengalami tanda dan gejala yang mungkin menyarankan ginjal merusak seperti
mual, muntah, kehilangan nafsu makan, meningkat atau menurun buang air kecil,
tiba-tiba berat badan atau berat badan, retensi cairan, pembengkakan, sesak napas,
kejang otot, kelelahan, kelemahan, pusing, kebingungan, dan irama jantung yang
tidak teratur. Hal ini penting untuk memberitahu dokter Anda tentang semua y obat
lain Anda menggunakan, termasuk vitamin dan herbal. Jangan berhenti
menggunakan obat-obatan tanpa pertama berbicara dengan dokter Anda.
aspirin lansoprazole
Applies to: aspirin, lansoprazole
Konsumen informasi untuk interaksi ini kecil ini tidak tersedia saat ini. Beberapa
interaksi obat kecil mungkin tidak secara klinis relevan dalam semua pasien.
Interaksi obat kecil biasanya tidak membahayakan atau memerlukan perubahan
dalam terapi. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan jika
penyesuaian untuk obat-obatan yang diperlukan.
aspirin candesartan
Applies to: aspirin, candesartan
MONITOR: Obat anti inflamasi non steroid (OAINS) dapat mengurangi efek
antihipertensi antagonis reseptor angiotensin II. Mekanisme yang diusulkan adalah
OAINS inhibisi dari sintesis prostaglandin ginjal, yang mengakibatkan tanpa
tentangan aktivitas pressor yang memproduksi hipertensi. Selain itu, NSAID dapat
menyebabkan retensi cairan, yang juga mempengaruhi tekanan darah. Data klinikal
terbatas.
MONITOR: Seiring penggunaan OAINS dan antagonis reseptor angiotensin II dapat
menyebabkan kerusakan pada fungsi ginjal, terutama pada pasien yang sudah
lansia atau volume-habis (termasuk pada terapi diuretik) atau mengorbankan fungsi
ginjal. Gagal ginjal akut mungkin terjadi, walaupun efek biasanya reversibel. Kronis
penggunaan OAINS sendiri mungkin terkait dengan toksisitas ginjal, termasuk
ketinggian di kreatinin serum dan BUN, nekrosis tubular, glomerulitis, nekrosis
papillary ginjal, Nefritis interstisial akut, Sindrom nefrotik, dan gagal ginjal. Selain itu,
pada pasien dengan kondisi prerenal perfusi ginjal yang mungkin tergantung pada
fungsi prostaglandin, NSAID dapat memicu terang-terangan ginjal dekompensasi
melalui terkait dosis inhibisi dari sintesis prostaglandin. Antagonis reseptor
angiotensin II dapat lebih lanjut memperburuk fungsi ginjal dengan menghalangi efek
angiotensin II-dimediasi eferen arteriolar vasokonstriksi, sehingga mengurangi
glomerulus filtration
Manajemen: Pasien yang menerima antagonis reseptor angiotensin II yang
memerlukan lama (lebih dari 1 minggu) terapi seiring dengan tergolong OAINS harus
memiliki tekanan darah dimonitor lebih erat mengikuti inisiasi, penghentian atau
perubahan dosis NSAID. Fungsi ginjal juga harus dievaluasi secara berkala selama
coadministration berkepanjangan. Interaksi ini tidak diharapkan dapat terjadi dengan
dosis rendah (misalnya, dosis rendah aspirin) atau intermiten jangka pendek
administrasi NSAID.
References
1.
Radack KL, Deck CC, Bloomfield SS "Ibuprofen interferes with the efficacy of
antihypertensive drugs: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of
ibuprofen compared with acetaminophen." Ann Intern Med 107 (1987): 628-35
2.
3.
aspirin lansoprazole
Applies to: aspirin, lansoprazole
Coadministration dengan inhibitor pompa proton mungkin penurunan
ketersediaanhayati lisan aspirin dan salisilat lainnya. Interaksi juga telah dikaji
dengan omeprazole dan aspirin, meskipun data bertentangan. Dalam satu studi,
pretreatment dengan omeprazole (20 mg/hari selama hari 2) pada sukarelawan
sehat 11 menyebabkan pengurangan signifikan dan semakin besar tingkat salisilat
berarti serum 30, 60 dan 90 menit setelah administrasi aspirin (650 mg dosis
tunggal). Para peneliti menunjukkan bahwa asam penindasan dapat mengurangi
sifat lipofilik aspirin, sehingga negatif mempengaruhi penyerapan dari saluran
gastrointestinal. Studi lain menemukan tidak ada efek omeprazole pretreatment (20
mg/hari selama 4 hari) pada kadar plasma salisilat dan aspirin, kulit pendarahan kali,
atau antiplatelet efek aspirin dosis rendah (125 mg dosis tunggal) pada sukarelawan
sehat 14. Namun, hasil ini tidak mengecualikan kemungkinan omeprazole itu
mungkin mengganggu analgesik, antipiretik, atau efek anti-inflamasi aspirin, yang
telah ditunjukkan pada tikus.
Pompa Proton Inhibitor dapat meningkatkan tingkat rilis salisilat dari enterik dilapisi
formulasi akibat gangguan prematur pelepasan lapisan dan intragastric obat
sekunder untuk peningkatan pH lambung. Dalam delapan sehat relawan,
omeprazole pretreatment (20 mg/hari selama 4 hari) tidak mempengaruhi
ketersediaanhayati salisilat dari tablet uncoated aspirin tetapi secara signifikan
meningkatkan tingkat penyerapan salisilat dari natrium enterik dilapisi salisilat tablet.
Signifikansi klinis interaksi ini tidak diketahui. Secara teoritis, dapat meningkatkan
risiko efek samping lambung yang berkaitan dengan salisilat.
References
1.
2.
3.