VI.

Cell Adaptation
1. Hyperplasia
Hyperplasia ialah pelipatgandaan abnormal atau peningkatan jumlah sel-sel
normal dalam susunan normal pada jaringan. Terjadi pada sel-sel yang membelah
(mitosis) seperti sel hati, epitel kelenjar, kulit, dan sumsum tulang. Klasifikasi
hyperplasia dibedakan menjadi 2,yaitu:
a. Fisiologis :
- Hormonal hyperplasia: proliferasi epitel kelenjar pada glandula mammae
saat pubertas dan kehamilan
- Compensatory hyperplasia: mengembalikan sel-sel yang sakit atau
jaringan yang diambil (hati yang diambil selnya dapat beregenerasi
sendiri)
b. Patologis :
- Kelebihan stimulasi hormone : endometrial hyperplasia, menyebabkan
menstruasi yang berlebihan
- Kelebihan faktor pertumbuhan : adanya jaringan parut pada penyembuhan
luka karena proliferasi fibroblast dan pembuluh darah.
2. Atrophy
Atrophy ialah pengecilan ukuran suatu sel, jaringan, organ, atau bagian tubuh,
akibat hilangnya bahan atau organel sel karena adanya degradasi sel dan fagosit.
3. Hypertrophy
Hypertrophy ialah pembesaran atau pertumbuhan suatu organ atau bagian yang
berlebihan disebabkan oleh peningkatan ukuran sel pembentuknya. Sel hanya
mampu bereplikasi, tapi tidak dapat membelah. Pada hipertropi murni, tidak ada
sel baru, hanya sel yang bertambah besar, karena peningkatan sintesis organela.
4. Metaplasia
Metaplasia ialah perubahan jenis sel dewasa dalam jaringan menjadi bentuk sel
dewasa lain yang tidak normal untuk jaringan tersebut.
Stem sel diprogram untuk menggantikan sel diatasnya. Karena pengaruh merokok
misalnya, sel epitel silindris selapis pada trakea tidak mampu bertahan (terkena
radikal bebas) sehingga mengalami kerusakan. Stem cell melakukan
pemrograman kembali dengan membentuk sel epitel pipih berlapis yang lebih
dapat bertahan dalam lingkungan tersebut.
Ini adalah suatu bentuk adaptasi selular, namun epitel pengganti tersebut tidak
seharusnya berada di sana (tidak normal).
5. Dysplasia
Dysplasia ialah perubahan tidak teratur yang diakibatkan iritasi menahun.
Dysplasia bersifat patologis karena sering terjadi pada perubahan sel normal
menjadi sel kanker.
Contohnya pada penderita Carcinoma Cerviks, setelah dilakukan pemeriksaan Pap
Smear, ditemukan berbagai macam bentuk sel serviks yang tidak normal.
A. Can you give some examples of Pathologic Hyperplasia based on its type?
Berdasarkan factor penyebabnya, Pathology Hyperplasia dibedakan menjadi 2,yaitu:

1. Kelebihan stimulasi hormonal :

Endometrial Hyperplasia
Uterus memiliki beberapa lapisan, yaitu Epitel kolumnar, endometrium,
miometrium (otot), serosa. Dalam endometrium terdapat berbagai kelenjar
dan stroma. Yang terpengaruh adalah kelenjar, awalnya dilapisi oleh epitel
selapis kolumnar, enjadi pseudo stratified kolumnar, sehingga kelenjar
menjadi berderet (back to back), membentuk swiss cheese pattern. Akhirnya
menimbulkan menstruasi yang berlebihan.
Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)
Tumor yang ada di kelenjar prostat, karena ketidakseimbangan hormon.
Kelenjar menjadi makin membesar, menjepit saluran kencing, sehingga
timbul prostatism (susah kencing) jika sudah parah, maka akan menjadi
Retensi urin (urin terblokade total karena jepitan kelenjar prostat).
2. Kelebihan factor pertumbuhan :
Proliferating fibroblasts and blood vessels in wound healing (pembentukan
jaringan parut)
Infeksi oleh virus: papilloma viruses menimbulkan skin wart (kutil).
B. Describe the causes of cell injury!
1. Kekurangan oksigen, hal ini terjadi karena darah kehilangan kemampuan untuk
mengangkut oksigen, misalnya pada keracunan CO atau anemia.
2. Physical agents :
Mechanical trauma
Temperatur yang ekstrim (terlalu panas atau terlalu dingin)
Perubahan tiba-tiba pada tekanan di atmosfer
Radiasi
Electrical shock
3. Chemical agents and drugs :
glucose / salt in hypertonic concentration oxygen in high concentrations
poisons : arsenic, cyanide, mercury salts pollutants, insecticides, herbicides
industrial hazards : CO, asbestos alkohol & narkoba.
4. Infectious agents : virus rickettsiae -bacteria fungi parasites (tapeworms)
5. Immunologic reactions :
Anaphylactic reaction foreign protein / drug
Autoimmune disease reactions to endogenous self-antigens
6. Genetic derangements : sickle cell anemia
7. Nutritional imbalance :
protein-calorie defisiensies
vitamins defisiensies
excesses of lipid : obesity, atherosclerosis
metabolic disease: diabetes
8. Penuaaan, penuaan berdampak pada penurunan kemampuan sel dalam
menanggapai respon hingga berakibat pada kematian organism.

9. Describe definition of necrosis

Necrosis ialah serangkaian perubahan-perubahan morfologis akibat kerja
degradatif progresif enzim yang mengindikasikan kematian sel dalam jaringan
atau organ.
10. Describe types of necrosis
a. Caseous necrosis
b. Liquefaction necrosis
c. Necrosis lemak
d. Necrosis koagulatif
11. What is apoptosis?
Apoptosis ialah pola morfologis kematian sel yang mengenai setiap sel, yang
ditandai dengan pengerutan sel, kondensasi kromatin, pembentukan bleb-bleb
sitoplasma, dan fragmentasi sel menjadi badan-bada apoptotic yang terikat pada
membrane dan dieliminasi dengan fagositosis. Ini merupakan sebuah mekanisme
dalam pembuangan sel dalam pengaturan populasi sel (kematian sel secara
terprogram).
VII.

Skeletal System
A. List the name of bone according to their location
1. Axial Bone
a. Cranium, diklasifikasikan menjadi 2, yaitu:
Neurocranium meliputi os parietale, os frontale, os occipital, os
sphenoidale, os temporal, dan os ethmoidale.
Viscerocranium meliputi os lacrimale, os nasale, os vomer, os maxilla, os
palatium, os zygomaticum, os mandibulae, dan os hyoideum.
b. Vertebrae meliputi vert. cervicales, vert. thoracales, vert. lumbales, vert.
sacrales, dan vert. coccygeae.
c. Ossa Costae
d. Sternum meliputi manubrium sternum, corpus sterni, dan processus
xiphoideus.
2. Appendicular Bone
a. Extremitas cranialis, diklasifikasikan menjadi 2, yaitu :
Cingulum pectoral meliputi os scapulae dan os clavicula.
Ossa membri superior meliputi os humerus, os radius, os ulna, dan ossa
manus (carpalia, metacarpalia, dan phalanx manus)
b. Extremitas caudalis, diklasifikasikan menjadi 2, yaitu :
Cingulum pelvicum yaituos coxae (os ilii, os ischii, dan os pubis)
Ossa membri inferior meliputi os femur, os patella, os tibia, os fibula, dan
ossa pedis (tarsalia, metatarsalia, dan phalanx pedis)
B. List the classification of bones according to their shape
1. Tulang panjang, contohnya : femur, humerus
2. Tulang pendek
3. Tulang pipih, contohnya tulang tulang penyusun cranium
4. Tulang tidak beraturan

VIII.

Osteology of Specific Bones

A. Cranium / ossa cranii
1. According to the site in enclosing the brain, the cvranium is divided into two
groups; the calvaria which surrounds and enclosing the brain from above, and the
basis crania which surrounds and enclosing the brain from its base.
a. Mention the suture which found in calvaria and the adjacent bones:
1. Coronal suture
2. Frontal suture
3. Lambdoidal suture
4. Sagital suture
b. Mention 3 grooves (fossa) on the basis crania:
1. Anterior cranial fossa
2. Middle cranial fossa
3. Posterior cranial fossa
c. The boundary between first and second groove is formed by the following
structures:
d. The boundary between second and third groove is formed by the following
structures:
2. The flat bones in the infant (neonates) skull are separated by fontanels which
allow for cranial expansion and the distortion of the skull during birth. This
quadrangular structure lies at the intersection of the sutura Anterior Fontanelle
and sutura Posterrriiior Fontanelle and will disappear about age 20-24 bulan
where the skull growth is completed.
3. Between os occipital and os parietal sinistra and dextra, there is also a structure
lies at the junction between sutura and sutura called which will disappear about
age

B. Columna vertebralis
1. Discuss the curves of the vertebral column, the origin and the location of the
curves:
a. Primary curves
: Thoracic curve and Sacral curve
b. Cervical curves
: Cervical curve (3 months) and Lumbar curve (12-15
months)
All four curves are fully developed by the time a child is stands upright
2. Distinguish the vertebrae cervicales, thoracales, and lumbale based on its own
characteristics :
Structure
V. cervicales
V. thoracales
V. lumbales
Corpus vertebrae

Foramen vertebrae
Processus spinosus
Processus transverses
Function
Specific structures

3. Vertebrae sacrales / os sacrum

Os sacrum is a triangle-shaped bone consists of the fused components of
Vertebrae sacrales sacral vertebrae. They fused to a single bone on about age 2325 mounths. The structure of some parts of this bone have the similarity or
analogy with other certain vertebral bones structures. Write down the similarities :
Os Sacrum
Foramen sacralis anterior

Other Vertebrae
Foramina intervertebrale

Crista sacrilis media

Processus articularis superior
Crista sacralis lateralis
C. Ossa costae
1. Describe the characteristics of the following costae :
a. Costa I
: Pendek, datar, dan melengkung tajam
b. Costa II
: Tidak terlalu melengkung tapi lebih panjang dari costa I
c. Costa XI dan XII : Pendek dan tidak mengali artikulasi anterior tapi artikulasi
posterior.
D. Os sternum
Angulus Sterni: Sudut yang terbentuk dari permukaanan anterior sternum. Pada
pertemuan corpus sterni dan menubriu sterni.
Extremitas superior / extremitas cranialis
E. Os humerus
1. The name of the part os humerus which is commonly fractured in case of
trauma: Surgical Neck
2. The name of a small groove which marks the path of the n. radialis :
3. Head os humerus articulates with glenoid cavity os scapula. Depend on the
articulation surfaces; discuss why your upper arm can move more freely than
other joint?
Karena pada lengan atas terdapat persendian yang berbentuk seperti bola dan
tempat bola. Sendi ini terbentuk dari glenoid cavity dari scapula dan ujung
tulang humerus. Capsular ligament yang terbentuk sangat longgar sehingga
memungkinkan pergerakan yang bebas.

F. Os radius dan Os ulna

1. Os ulna locates at the left part of os radius. In pronation, os ulna will lie at the
radial side of os radius.
2. In the living human body, there is a membrane lies between and connecting os
radius with os ulna. This structure is called Annular Ligament.
3. Palpate your olecranon, watch its position when your arm extended. In this
position you will find the olecranon will moves into
of os
to
avoid over-extention of the arm.
G. Os carpalia
1. The distal surface of os multangulum majus / os trapezium articulates with the
metacarpal bone of the thumb. Because of its articular surface look like Saddle
and therefore the joint also called Saddle Joint/ Sendi Pelana
2. Decribe about two prominences called eminentia carpi radialis and eminentia
carpi ulnaris on palmar surface and the structures which forms it:
Eminentia carpi radialis
:
Tonjolan
di
permukaan palmar sisi radial pergelangan tangan,
tersusun atas: tubrculum pada os scaphoideum
dan os trapesium)
Eminentia carpi ulnaris
:
Tonjolan
di
permukaan palmar sisi ulnar pergelangan tangan,
tersusun atas: os pisiformis dan os hamulus)
3. Discuss about canalis carpi, sulcus carpi, and ligamentum carpi ulnaris.
Canalis Carpi
: Saluran osseofibrosa untuk pelintasan
tendon nusculus flexor tangan dan jari-jari yang dibentuk
oleh retinaculum flexor

H. Os metacarpalia dan Os phalanges manus

1. Mention the number of ossa metacarpalia : 5
2. Why the metacarpal of the thumb is more independent in its range than other?
Karena pada bagian ibu jari terdapat sendi pelana yang memungkinkan gerak
hampir ke semua arah. Sedang pada jari lainnya terdapat sendi engsel yang
memngki gerak 2 arah saja.
Extremitas inferior / extremitas caudalis
I. Os coxae
If someone sits on the chair, which part of his os ischii touching the chair?
Body of ischium
J. Pelvis
1. Mention the bones form pelvic girdle :

2 innominate bones and 1 sacrum

2. Explain about cavum pelvis division :
3. What is Fergusson Angle:

K. Mention the gender diffferences of the pelvis and give the picture to explain it :
Structure
Description
Female
Male
Alae ossis ilii
Aditus pelvis
Incisura
Ischiadica major
Distantia
Tuberosum
Sacrum
Inclination
pelvis
Arcus Pubis

Perluasaan bagian superior

ileu yang membentuk batas
lateral pelvis major
Pintu/jalan masuk menuju
pelvis
Takik besar di tepi posterior
tulang
tulang
panggul
tempat tepi posterior ilium
dan ischium menyatu
Jarak Tuberosum
Tulang bentuk segitiga tepat
di bawah V. Lumbales
Sudut
antara
bidang Sudut lebih dari Sudut kurang
apertura superior pelvi 90 derajat
dari 90 derajat
minoris dengan bidang
horizontal
Lengkungan yang dibentuk
oleh cabang gabungan os
ischium dan os pubis di sisi
tubuh

L. Os Femur, tibia, fibula, patella

1. What is coxae vara and coxae valga :
Coxae vara
: Deformitas pinggul berupa penyempitan
signifikan pada sudut yang dibentuk oleh sumbu caput dan
collum femoris dengan sumbu corpus femoris
Coxae valga
: Deformitas pinggul berupa pelebaran
signifikan pada sudut yang dibentuk oleh sumbu caput dan
collum femoris dengan sumbu corpus femoris
2. Palpate your patella. Can you move the patella if your leg is flexed? Why?
No,

M. Arcus pedis
1. Describe the origin and the function of arcus pedis :

2. Arcus pedis longitudinalis divided into two forms. List those forms and the
bones which developed :
a. Pars medialis
b. Pars Lateralis
3. Discuss the type and the cause of flat foot?