SINDROM STEVEN JHONSON

IDENTITAS PASIEN :
Nama

: Anton

Umur

: 28 thn

Jenis kelamin : Pria

Agama

: Islam

Status

: Belum menikah

Alamat

: Jl. Kemiling no 100

ANAMNESA :
Pasien mengeluh kulit melepuh bagian wajah, leher, badan dan di sekitar alat
kelamin. Pasien merasa nyeri bagian mata, nyeri saat menelan, sebelumnya
pasien juga mengeluh demam selama 2 minggu, pasien sudah pernah berobat ke
dokter dengan diagnosis faringitis kemudian diberi obat antibiotik. Riwayat
alergi makanan disangkal, tidak merokok, riwayat keluarga tidak ada yang
mengalami penyakit serupa.
PEMERIKSAAN FISIK :
Kesadaran : Compos mentis

GCS : E= 4 V=5 M=5

Keadaan umum : tampak sakit sedang

Vital sign : TD = 120/80 mmHg
N = 80x/mnt , regular, isi , tegangan cukup
RR = 20x/mnt
Suhu = 37c
Berat badan : 65kg
Tinggi badan : 170cm
1.
2.
3.
4.
5.

Kepala
= DBN
Rambut
= DBN
Muka
= Tampak eritema , bula & vesikel , krusta , erosi (+)
Mata
= Kanan & Kiri : Palpebra edema , Konjungtiva hiperemis
Telinga= DBN

6. Hidung
= DBN
7. Mulut
= Tampak mukosa mulut melepuh terdapat vesikel & bula
8. Lidah
= DBN
9. Tenggorokan = Faring hiperemis
10. Leher
= Tampak bula, eritema, erosi, vesikel , eritema, erosi , vesikel , krusta ,
nyeri sentuh (+)
11. Thorax
= Inspeksi : tampak bula,eritema,erosi,vesikel,krusta
= Palpasi : nyeri sentuh (+)
= Perkusi : DBN
= Auskultasi : DBN
12. Abdomen
= Inspeksi : DBN
= Auskultasi : DBN
= Perkusi : DBN
= Palpasi : DBN
13. Genitalia
= di mukosa gland penis tampak erosi dan hiperemis , nyeri sentuh (+)
14. Eksremitas atas dan bawah = DBN
RESUME :
Pasien mengeluh kulit melepuh bagian wajah,leher,badan dan di sekitar
alat kelamin. Pasien merasa nyeri bagian mata, nyeri saat
menelan,sebelumnya pasien juga mengeluh demam selama 2 minggu,
pasien sudah pernah berobat ke dokter dengan diagnosis faringitis
kemudian diberi obat antibiotik.

PENATALAKSANAAN AWAL :
Terapi suportif berupa cairan & elektrolit serta kebutuhan kalori &
protein secara parenteral. Pemberian cairan tergantung dari luasanya
kelainan kulit & mukosa yang terlibat.
1. Cairan : glukosa 5% & larutan darrow bila terapi tidak membaik 2-3
hari maka bisa diberikan transfuse darah sebanyak 300cc selama 2
hari berturut turut terutama pada kasus dengan purpura sangat
luas.
2. Antibiotika : klindamisin 8 16mg /kg/bb/hari secara IV.
3. Kortikosteroid : dexametasone dosis awal : 1mg/kg/bb bolus secara
IV dilanjutkan 0,2-0,5mg /kg/bb secara IV tiap 6 jam.