BAB III

LAPORAN KASUS
3.1 Identitas Pasien
Nama

: NKS

Umur

: 30 tahun

Jenis Kelamin
Alamat
Pekerjaan

: Perempuan
: Banjar Pacung, Abiansemal, Badung
: Wiraswasta ( Pemilik Salon Kecantikan )

Suku

: Bali

Bangsa

: Indonesia

Agama

: Hindu

Status perkawinan

: Menikah

Tanggal pemeriksaan : 12 Agustus 2014

3.2 Anamnesis
Keluhan utama :
Gatal dan perih pada kedua jari tangan
Perjalanan penyakit :

Sebulan sebelumnya pasien mengeluh gatal dan perih pada

jari-jari tangan. Keseharian pasien adalah pemilik dari salon
kecantikan di daerah Sangeh, Abiansemal. Keluhan pertama yang
timbul adalah bintik-bintik kemerahan yang terasa gatal, kemudian

digaruk oleh pasien. Pasien mengatakan bahwa tiap hari pasien

kontak dengan bahan-bahan salon kecantikan seperti sabun,
shampoo, pewarna rambut, dan bahan lainnya. Karena kesibukan
pasien maka pasien baru dapat berobat sebulan setelah keluhan
awal muncul. Awalnya dirasakan sedikit gatal pada ujung-ujung jari
kedua tangan diikuti munculnya perubahan warna kulit menjadi
kemerahan, kemudian sering digaruk. Gatal muncul hampir setiap
saat, baik pagi maupun malam hari dan mengganggu aktivitas
sehari-hari. Dua hari sejak rasa gatal tersebut muncul gelembunggelembung air dan menjadi luka akibat digaruk..

Riwayat pengobatan :
4 bulan sebelumnya pasien pernah berobat ke poli kulit dan
kelamin RS Indra dengan keluhan yang sama akibat kontak dengan
bahan-bahan salon. Keluhan membaik setelah diberikan
pengobatan oleh dokter.
Riwayat penyakit terdahulu :
Pasien pernah mengalami keluhan ini sebelumnya.
Riwayat penyakit dalam keluarga :
Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita keluhan
yang sama.
Riwayat atopi :
Pasien tidak mempunyai riwayat asthma pada dirinya
maupun keluarganya.
Riwayat alergi :

Tidak ada riwayat alergi terhadap substansi atau obatobatan tertentu pada pasien.
Riwayat sosial :
Pasien tidak mempunyai riwayat minum alkohol dan
merokok. Salah satu pegawai salon pasien mengatakan juga
mengalami keluhan yang sama.
3.3 Pemeriksaan Fisik
Status Present :
Keadaan Umum : baik
Kesadaran

: compos mentis

Nadi

: dalam batas normal (dbn)

Respirasi

: dbn

Temperatur

: dbn

Status General :
Kepala

: dalam batas normal (dbn)

Mata

: dbn

THT

: dbn

Thoraks

: dbn

Abdoment : dbn
Ektremitas : dbn
Status Dermatologi :
Lokasi

Jari-jari tangan

Gambar 3. Lesi pada jari tangan pasien

Effloresensi : Makula eritema, bentuk bulat, diameter 1 cm,
jumlah multipel, batas tegas, distribusi terbatas pada jari-jari
tangan. Di atas efloresensi primer terdapat efloresensi sekunder
berupa erosi eritema akibat garukan pasien.
3.4 Diagnosis Banding

Dermatitis kontak alergi

Dermatitis atopik
3.5 Resume
Pasien perempuan berumur 30 tahun mengeluhkan gatal dan perih
pada jari-jari tangan sejak 1 bulan yang lalu setelah menggunakan
bahan-bahan untuk salon kecantikan. Awalnya terasa sedikit gatal
pada ujung-ujung jari kedua tangan diikuti munculnya perubahan
warna kulit menjadi kemerahan, kemudian sering digaruk. Tidak
ada riwayat penyakit atau keluhan yang sama sebelumnya. Riwayat
atopik, alergi, maupun riwayat keluarga juga tidak ada. Salah satu
pegawai pasien dikatakan mengalami keluhan yang sama.
Pemeriksaan fisik :
Status present : kesadaran compos mentis
Satus general : dbn
Status Dermatologi :

Lokasi : Jari-jari tangan

Effloresensi
: Makula eritema, bentuk bulat, diameter 1
cm, jumlah multipel, batas tegas, distribusi terbatas pada jari-jari

tangan. Di atas efloresensi primer terdapat efloresensi sekunder

berupa erosi eritema akibat garukan pasien..
3.6 Diagnosis Kerja
Dermatitis kontak iritan et causa bahan-bahan salon
kecantikan
3.7 Penatalaksanaan

Sistemik :

Intidol tablet 4 mg 3 x 1.

Interhistin (mebhidrolina napadisilat) tablet 50 mg 2 x 1.

Topikal :
Krim campuran mesone dan chlorampenicol 2%
dioleskan 2 x sehari.
KIE :

Stop penggunaan bahan iritan (bahan-bahan salon) dan

substansi lainnya terutama untuk kulit di daerah sensitif.

Menggunakan sarung tangan apabila terpaksa harus

kontak dengan bahan iritan.
Senatiasa menjaga kebersihan badan.

3.8 Prognosis
Baik