BED SIDE TEACHING

ABORTUS IMMINENS

Disusun oleh :
Mariska Kurnia
1301-1211-0056
Ivone Caroline
1301-1211-0026

Perceptor:
Dr. Wiryawan Permadi, dr.,SpOG (K)

BAGIAN OBSTETRI GINEKOLOGI

RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN
BANDUNG
2012

STATUS PASIEN
I.

IDENTITAS PASIEN

Nama

: Ny. E

Umur

: 34 tahun

Alamat

: Lembang

Agama

: Islam

Pendidikan

: SLTA

Pekerjaan

: pegawai swasta

Tanggal, waktu MRS : 7 Agustus 2012

Tanggal Pemeriksaan : 7 Agustus 2012

II. ANAMNESIS
Keluhan Utama

: perdarahan dari jalan lahir

Anamnesis Khusus

: seorang ibu G3P2A0 merasa hamil 7 minggu datang ke poli

obstetri RSHS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 3 hari SMRS.
Perdarahan diakui hanya sedikit, berupa bercak-bercak seperti menstruasi. Keluhan
perdarahan tidak disertai dengan mules-mules, keluarnya gumpalan darah, ataupun
nyeri perut. Riwayat trauma disangkal. Riwayat minum jamu-jamuan ataupun obatobatan sebelumnya disangkal. Karena keluhan tersebut, ibu berobat ke bidan, oleh
bidan dikatakan abortus imminens, lalu dirujuk ke RSHS.
Keterangan tambahan

Riwayat pernikahan

: menikah 1 kali,

I. , 20 thn, SLTA, swasta

, 25 thn, SLTA,

Riwayat obstetri

: I : lahir ditolong bidan, 3000 gr, spontan, , 14 tahun

II : lahir ditolong bidan, 3100 gr, spontan, , 4 tahun
III : hamil ini

Kontrasepsi

: IUD, baru dilepas bulan Feb 2012, karena keputihan

Riwayat menstruasi

: HPHT: 11 Juni 2012 Siklus 28 hari, lama : 4-7

hari, teratur.

III. STATUS GENERALIS

Keadaan Umum

Jantung

Komposmentis

: BJ I, II murni

reguler,

murmur (-)

Tekanan darah

: 110/70 mmHg

Paru-paru : VBS sonor kiri=kanan

Nadi

: 80 x/menit

Edema

: -/-

Respirasi

: 20 x/menit

Varices

: -/-

Suhu

: Afebris

Refleks

: fisiologis +/+

TB : 150 cm

Hati

: dalam batas normal

BB : 55,5 kg

Limpa

: dalam batas normal

IV. STATUS OBSTETRI

Pemeriksaan luar :
Abdomen : datar, lembut
DM: - PS/PP: -/- NT: TFU: tidak teraba
Pemeriksaan Dalam:
Vulva/vagina

: tidak ada kelainan

Pembukaan

: tertutup

Portio

: bentuk & konsistensi biasa, nyeri goyang

Cavum uteri

: setara gravida 7 minggu

Cavum Douglas

: tidak menonjol

Kanan-kiri uterus : lemas, massa -/-, NT -/V. DIAGNOSIS

G3P2A0 gravida 7-8 minggu ; abortus imminens
VI. RENCANA PENGELOLAAN
R/ USG

VII. PROGNOSIS
3

Quo ad vitam: ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam