ABSTRAK

Latar Belakang: PCOS (Poly Cystic Ovarium Syndrome) adalah gangguan endokrin
yang paling umum pada wanita usia reproduksi dengan prevalensi tinggi. Ini adalah
penyebab utama infertilitas pada wanita; ini menarik perhatian terhadap masalah
ini. Dalam penelitian ini kami bertujuan untuk mengetahui prevalensi, gambaran
klinis, masalah kesuburan dan pengelolaan PCOS.
Metode: Dalam penelitian ini observasional prospektif, wanita yang berkonsultasi
Kebidanan & Kandungan departemen disaring untuk mengidentifikasi masalah PCOS
melalui sejarah klinis, PCOS kuesioner dan ultrasonografi selama 6 bulan di Rajiv
Gandhi lembaga ilmu kedokteran (rims) di Kadapa, India . Pasien didiagnosis
dengan PCOS dinilai untuk manifestasi klinis, keparahan, gaya hidup mereka dan
pengobatan yang diberikan, dan dididik sesuai melalui konseling pasien dan
selebaran.
Hasil: Kami mengamati 6.39% prevalensi dari 970 perempuan. 59 (95,1%) pasien
mengeluhkan siklus menstruasi yang tidak teratur. Infertilitas adalah cukup tinggi di
PCOS perempuan yaitu 13,35%. 64,4% pasien PCOS mengalami keguguran.
Kesimpulan: PCOS merupakan kondisi yang kompleks dengan prevalensi tinggi
masalah kesuburan, yang memerlukan perhatian karena. Ada perlu membuat
perhatian terhadap masalah ini. Diagnosis dini dan pengelolaan yang baik dengan
obat-obatan yang tepat dan modifikasi gaya hidup akan meningkatkan kondisi dan
mencegah komplikasi.
Kata kunci: sindrom polikistik ovarium, ketidakteraturan menstruasi, Infertilitas,
konseling pasien, Angket

PENDAHULUAN Poly Cystic Ovarium Syndrome (PCOS) berdiri sebagai salah satu
endokrinopati sering terjadi pada wanita usia reproduksi dengan tingkat kejadian 5-10%
worldwide.1 PCOS disebut sebagai "sindrom Stein-Leventhal" setelah pengakuan awal sebesar
Drs Stein dan Leventhal. Mereka menggambarkannya sebagai sindrom ovarium polikistik,
dengan reproduksi sistemik, metabolik dan psikologis disturbances.2 PCOS terutama disajikan
sebagai anovulasi dan hiperandrogenisme, 3 presentasi klinis sindrom ini termasuk beratnya
dapat bervariasi dari satu wanita yang lain dan tidak ada dua wanita menunjukkan persis
symptoms.4 sama Karakteristik yang sangat sering dikaitkan dengan PCOS, tetapi tidak semua
yang terlihat di setiap wanita adalah masalah reproduksi seperti, infertilitas (tidak bisa hamil)
karena anovulasi, periode menstruasi tidak ada atau tidak teratur, kista pada ovarium dan nyeri
panggul. Fitur dermatologis dan hiperandrogen seperti, hirsutisme - pertumbuhan rambut
meningkat pada wajah, dada, perut, punggung, jempol, atau jari-jari kaki, jerawat, kulit
berminyak atau ketombe, patch kulit di leher, lengan, dada, atau paha yang tebal dan tag coklat
atau hitam, kulit gelap - flaps kelebihan kulit di ketiak atau leher daerah, laki-laki-pola kebotakan
atau penipisan rambut. Masalah lain seperti kelainan lipid (Berat badan atau obesitas, biasanya
dengan berat badan ekstra di sekitar pinggang), masalah kesehatan mental (Kecemasan atau
depresi) dan tidur apnea.5 Sebuah pemahaman lengkap patofisiologi yang mendasari PCOS
masih kurang. Karena heterogenitas gangguan ini, ada kemungkinan besar beberapa
mechanisms.6 patofisiologi yang mendasari Tidak ada tes definitif tunggal untuk mendiagnosa
Poly Cystic Ovarium Syndrome (PCOS). PCOS umumnya didiagnosis berdasarkan riwayat
medis, pemeriksaan fisik, USG ovarium, dan hasil tes darah. Poly Cystic Ovarium Syndrome

(PCOS) dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker endometrium, infertilitas, diabetes, tekanan
darah tinggi, dan penyakit jantung. Wanita dengan PCOS mungkin mengalami kesulitan hamil
karena jarang atau tidak ada ovulasi. Folikel yang kantung dalam ovarium yang mengandung
telur. Pada PCOS, ada banyak folikel kurang berkembang dalam ovarium. Telur dalam folikel ini
tidak matang dan karena itu tidak bisa dilepaskan dari indung telur selama setiap siklus
menstruasi. Sebaliknya, mereka dapat membentuk kista yang sangat kecil di ovarium.
Pengobatan dini PCOS dapat mencegah kemandulan atau meningkatkan kesempatan memiliki
pregnancy.7 sehat Tujuan Untuk mengidentifikasi dan menilai karakteristik klinis, masalah
kesuburan wanita dengan PCOS Tujuan 1. Untuk memperkirakan prevalensi PCOS. 2. Untuk
mempelajari karakteristik klinis pasien PCOS. 3. Menemukan faktor risiko pasien dan mendidik
mereka mengenai risiko / komplikasi. 4. Untuk menciptakan kesadaran tentang PCOS

dan mendidik pasien tentang modifikasi gaya hidup, diet dan latihan yang harus
diikuti. 5. Untuk menilai rencana terapi yang tersedia untuk PCOS. Sumber data ini
terdiri dari pasien wanita menghadiri ginekologi departemen rawat jalan dari
Desember 2013 sampai Mei 2014 di Rajiv Gandhi Institute of Medical Sciences
(rims), Kadapa. Kami telah memperoleh ICF dari mereka yang bersedia untuk
berpartisipasi dalam penelitian. Semua informasi dasar yang diperlukan dan relevan
dikumpulkan pada "bentuk pengumpulan data pasien". Kami mempelajari hasil
kehamilan pada pasien yang didiagnosis dengan PCOS. METODE Pasien yang
terdaftar dalam studi berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Wanita 18 tahun
dan pasien PCOS yang dilibatkan dalam penelitian ini. Wanita muda yang memiliki
menarche mereka kurang dari 3 tahun yang dikeluarkan dari penelitian. Sebuah
studi observasional prospektif dilakukan selama enam bulan lamanya (NovemberMei 2014) di unit Ginekologi di Rajiv Gandhi Institute of Medical Sciences, Kadapa.
Berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi, pasien sindrom ovarium polikistik direkrut
dalam penelitian ini. Kami telah memperoleh ICF dari mereka yang bersedia untuk
berpartisipasi dalam penelitian. Semua informasi dasar yang diperlukan dan relevan
dikumpulkan pada "Pasien bentuk pengumpulan data", yang meliputi demografi
pasien seperti umur, status sosial-ekonomi, pendapatan keluarga, pekerjaan dan
status pendidikan. Informasi umum seperti berat (sekarang & 1 tahun yang lalu),
riwayat kesehatan, obat & suplemen, rutinitas sehari-hari, pola gaya hidup, Alergi &
kebiasaan, riwayat kesehatan keluarga, gambaran klinis seperti hirsutisme, jerawat,
dan acanthosis nigricans, sejarah menstruasi seperti jumlah siklus per tahun dan
periode menstruasi terakhir. Informasi pasien leaflet diberikan dan dididik sesuai.
Prinsip-prinsip yang diterapkan dalam mengidentifikasi dan merekrut para wanita
PCOS: Rotterdam kriteria i. Oligo-atau anovulasi ii. Klinis (hirsutisme, jerawat atau
alopesia androgenik) iii. Ovarium polikistik pada pemeriksaan USG. Kuesioner PCOS
skor A kuesioner terstruktur diterapkan untuk menilai risiko wanita berdasarkan
mereka: i. Ketidakteraturan menstruasi ii. Masalah kulit iii. Berat badan dan insulin masalah berdasarkan Berdasarkan jawaban yang diberikan oleh wanita untuk
pertanyaan-pertanyaan dalam kuesioner mereka diberi skor sesuai. Analisis statistik
metode persentase digunakan untuk menganalisis distribusi pasien berdasarkan
berbagai parameter. Parameter statistik yang sesuai digunakan untuk menghitung
prevalensi PCOS. Parameter statistik seperti mean, standar deviasi dianggap

menganalisis pasien usia & berat badan distribusi. HASIL

Selama periode penelitian ini sekitar 970 perempuan berkonsultasi departemen OP
ginekologi, dari mana 277 pasien yang memiliki gejala mirip dengan PCOS disaring
dan hanya 62 pasien dikonfirmasi dengan PCOS melalui symptomology dan USG
perut. Tabel 1 merupakan rincian demografi pasien sesuai dengan masing-masing
variabel.
Tabel 1: Demografi pasien PCOS.
Prevalensi PCOS ditemukan 6,39%.
Kelompok usia pasien yang didiagnosis dengan PCOS berkisar antara 18-45 tahun.
Di antara 62 pasien yang didiagnosis dengan PCOS 41 berada di kelompok usia 1828, 19 berada di kelompok usia 29-38, 2 berada di kelompok usia 39-45.
Dalam total pasien 62 PCOS, 69,3% menikah, 27,4% belum menikah & 3,22%
bercerai.
42% dari pasien berada di antara 61-70 kg ini, 32% di antara 51-60 kg ini, 11% di
antara 71- 80 kg ini, 8% di antara 81-90 kg dan 6% berada di antara 41-50 kg ini.
Berarti berat badan (kg) dari pasien (n = 62) adalah 62,4 12,8, berarti tinggi (cm)
adalah 159,6 5.74 dan berarti BMI (kg / m2) dari wanita dengan PCOS adalah
23,52 3,85 (Tabel. 2).
Di antara 62 pasien 5 (8,06%) perempuan memiliki kebiasaan olahraga teratur dan
57 (91,9%) perempuan terkemuka gaya hidup menetap.
Tabel 2: BMI dari perempuan dengan PCOS.
Kami menilai wanita dengan menggunakan PCOS Angket. Gambar 1
menggambarkan skor angket di kalangan wanita. Menurut kuesioner 48 pasien
ditemukan berada pada risiko tinggi untuk PCOS rentang nilai mereka di antara 5-9,
8 pasien dikonfirmasi memiliki PCOS dengan rentang nilai antara 10-15.
Gambar 1: Rata kuesioner PCOS pasien.
Dari 62 pasien PCOS 59 (95,1%) pasien mengeluhkan siklus menstruasi yang tidak
teratur. 3 (4,83%) pasien tidak mengalami masalah ini (Gambar 2).
Gambar 2: sejarah menstruasi dari pasien.
Wanita mengeluh manifestasi lain dari PCOS (Gambar 3) seperti kista ovarium,
rambut rontok 77%, kenaikan berat badan 69%, acanthosis nigricans 64%,
hirsutisme 55%, depresi 53%, dan jerawat 50%, diikuti oleh gejala lain.
Di antara 45 wanita menikah 21 (46,6%) yang memiliki anak-anak dan 24 (53,4%)
berada di penderitaan tanpa anak. Tabel 3 menggambarkan sejarah kebidanan dari
para wanita.
Di antara 45 pasien yang sudah menikah, 13 pasien memiliki kehamilan tunggal, 20
pasien memiliki 2 kehamilan, 6 pasien memiliki 3 kehamilan dan 6 tidak punya
kehamilan. 15 pasien memiliki 1 kelahiran hidup, 7 pasien memiliki 2 kelahiran
hidup, 1 pasien memiliki 3 kelahiran hidup dan 22 pasien tidak memiliki kelahiran
hidup. 21 pasien memiliki 1 keguguran, 8 pasien memiliki 2 keguguran, dan 16
pasien tidak memiliki keguguran, 2 pasien memiliki 1 aborsi.

Gambar 3: Manifestasi klinis pasien PCOS.

Tabel 3: sejarah Gestational pasien.
Dalam penelitian kami, terapi metformin diberikan untuk 18 pasien, terapi progesteron Medroxy
diberikan untuk 14 pasien, terapi etinil estradiol diberikan selama 9 pasien dan beberapa
pengobatan lain yang direkomendasikan di 21 pasien (Gambar 4).
Gambar 4: terapi Ditetapkan untuk wanita PCOS.
PEMBAHASAN
Sindrom ovarium polikistik adalah sekelompok gangguan yang mempengaruhi perempuan,
komplikasi utama PCOS adalah infertilitas, masalah kardiovaskular, kegemukan dll Terjadinya
PCOS meningkat dengan pesat hari ini mungkin karena perubahan pola hidup, gaya hidup
menetap, perubahan dalam pola diet, perilaku genetik dll
Dari 277 pasien yang diperiksa 62 menunjukkan hasil positif untuk PCOS sesuai dengan kriteria
Rotterdam dan PCOS kuesioner. Tingkat prevalensi diperkirakan adalah 6,39% yang sangat
dekat dengan studi Ligia G et al.8 (8,5%), Samar M et al.9 (7,3%), Fahimeh R et al.10 (7,1%),
Susan M et al.11 (4-8%), Howard A et al.12 (4%), Saghar S et al.13 (3,42%), Wendy A et al.14
(0,2 2,2%) sedangkan Zahida B et al 0,3 (40,9%) menunjukkan persentase tertinggi prevalensi.
Umumnya, PCOS akan terjadi hanya pada usia reproduksi dan sama diamati dalam penelitian
kami, yang cocok dengan penelitian lain Samar M et al.9 (20,2 1,4), Zahida B et al.3 (27 8),
Ligia G et al.8 (30,7 7,2), Fahimeh R et al.10 (34,4).
Proporsi status perkawinan perempuan PCOS dalam penelitian kami berkorelasi dengan studi
Ligia G et al.8 (65,8%). Terjadinya PCOS lebih pada wanita yang sudah menikah mungkin
karena stres meningkat dan kurangnya kesadaran tentang PCOS.
Karena konten androgen tinggi di PCOS wanita anovulasi terjadi, dapat
menyebabkan kesulitan dalam hamil dan sebagai akibat perempuan menjadi subur.
Konsekuensi utama PCOS adalah infertilitas dan hasil kami menunjukkan bahwa
53,4% wanita menderita dengan masalah kesuburan karena PCOS, hasil ini
berkorelasi dengan studi Wendy A et al.14 (54,6%), Susan M et al.11 ( 40%), Kristi P
et al.15 (56%).
Berat dari pasien adalah titik kunci dalam PCOS. Mean berat wanita PCOS termasuk
dalam penelitian kami sebanding dengan berat rata-rata dari studi Wendy A
et al.14 (72,1), Ligia G et al.8 (60,9), Samar M et al.9 (60,19 10,14), dan 91,9%
pasien memimpin hidup menetap ini adalah masalah yang paling mengkhawatirkan
di PCOS. Mean BMI pasien termasuk dalam penelitian ini adalah 23,52 3,82 yang
menunjukkan bahwa mayoritas perempuan termasuk kelebihan berat badan (23-25
kg / m2). Kenaikan berat badan akan menyebabkan beberapa perubahan fisiologis
pada wanita dengan meningkatkan tingkat kolesterol, yang akan meningkatkan
produksi androgen yang selanjutnya menghasilkan karakteristik pria pola,
anovulasi, keguguran, atau komplikasi kehamilan dll Berat badan meningkatkan
(binding globulin hormon seks) SHBG konsentrasi, menurun testosteron dan
meningkatkan tingkat fungsi dan konsepsi menstruasi. Hal ini juga akan
meningkatkan sensitivitas insulin.
Ketidakteraturan menstruasi merupakan salah satu gejala utama dari PCOS dan
mempengaruhi sebagian besar pasien dan sama diamati dalam populasi penelitian
kami dan itu berkorelasi dengan studi Geetha K et al.16 (72%), Susan M et al.11 (85
% -90%), Ligia G et al.8 (98,6).

Gejala Sebagian besar yang disajikan menstruasi tidak teratur, jerawat, hirsutisme,
rambut rontok, depresi, acanthosis nigricans, kista ovarium, perdarahan antara
siklus, tag kulit. Dalam studi Geetha K et al.16 terjadinya jerawat (20%), Hirsutisme
(28%), menstruasi tidak teratur (72%). Dalam studi lain dari Ligia G et al.8
persentase jerawat (5,5%), Hirsutisme (79,5%) dan menstruasi tidak teratur
(96,3%).
PCOS dikonfirmasi dengan menggunakan kuesioner standar dan USG perut, 77,4%
pasien mencetak gol di antara 5-9 menunjukkan kemungkinan PCOS tetapi pasien
tersebut dikonfirmasi melalui USG perut, 12,9% dari pasien mencetak gol di antara
10-15 menunjukkan pasien membutuhkan terapi intensif untuk mengelola kondisi
mereka.
PCOS terutama menyebabkan kemandulan dan jika dipahami juga membuat wanita
tidak mampu mempertahankan kehamilan. Riwayat obstetri wanita dalam
penelitian kami menunjukkan bahwa sekitar 46,66% dari pasien memiliki riwayat
setidaknya keguguran tunggal yang analog dengan studi Geetha K et al.16 (34%),
Pengobatan untuk PCOS meliputi terapi hormonal, obat anti-androgen; obat antidiabetes dll Mayoritas pasien diberi resep terapi hormonal yang merupakan terapi
lini pertama untuk PCOS, pasien diikuti dengan metformin, ini menunjukkan bahwa
sebagian besar pasien menunjukkan resistensi insulin, yang merupakan tanda
penting dari PCOS, orang lain yang menerima terapi sesuai dengan manifestasi
klinis mereka. Hasil ini serupa dengan penelitian Geetha K et al., 16 terapi
Metformin (20%), etinil estradiol (10%), Medroxy progesteron asetat (10%) dan
perawatan lainnya (13%).
Pengobatan PCOS termasuk modifikasi gaya hidup bersama dengan perawatan
medis. Dan jadi kita dididik dan diberikan setiap pasien dengan leaflet memiliki
rekomendasi mengenai diet dan olahraga sebagai berikut perubahan ini akan
meningkatkan kemungkinan ovulasi dan kehamilan dan mencegah komplikasi lebih
lanjut.
KESIMPULAN
PCOS adalah bukan penyakit tunggal itu adalah sekelompok beberapa gangguan,
meskipun prevalensi tinggi; sindrom ini belum banyak diteliti. Sebagian besar
penelitian yang dilakukan telah terdaftar sampel kecil dalam jangka waktu yang
singkat.
PCOS berhubungan dengan komplikasi reproduksi dan kardiovaskular pada wanita
yang terutama mempengaruhi kesuburan pasien wanita. Ini mungkin adalah
penyebab paling umum dari ketidaksuburan anovulatory terkait dengan
peningkatan risiko keguguran.
Profesional kesehatan memainkan peran penting dalam pengelolaan dan
pencegahan PCOS, yang harus mendidik pasien mengenai penyakit dan
komplikasinya, pentingnya modifikasi gaya hidup yang ketat akan membantu dalam
mengurangi insiden dan keparahan dari komplikasi.
Keterbatasan
Ukuran sampel penelitian sangat rendah. Dan sebagai studi yang dilakukan hanya
untuk jangka waktu 6 bulan kita tidak dapat meneliti kemajuan kondisi dengan

modifikasi gaya hidup yang dianjurkan.

UCAPAN TERIMA KASIH
Pada akhirnya kami ingin mengucapkan terima kasih wanita yang sabar mengambil
bagian dalam studi kami dan terima kasih kepada administrasi rumah sakit rims
untuk mengatasi penelitian kami.
Pendanaan: Tidak ada sumber dana
Konflik kepentingan: Tidak ada menyatakan
Persetujuan etis: Studi ini disetujui oleh komite etik penelitian kelembagaan Rajiv
Gandhi Institute of Medical Sciences, Kadapa, AP, India.
RC. No.3349 / Acad. / 2011-12