Sherly Minora
Puskesmas Bungus
Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas
Padang
2010
STATUS PASIEN
Identitas Pasien
Nama : Hafiz
Kelamin : Laki-laki
Umur : 9 tahun
Pekerjaan / pendidikan : pelajar klas
3 SD
Kondisi Rumah :
Rumah permanen, 1 kamar tidur, 1 kamar
mandi
Ventilasi udara dan sirkulasi kurang cukup.
WC di luar rumah.
Listrik ada, sumber air (mandi,mencuci):
sumur, sumber air minum : (air gallon)
Kondisi lingkungan rumah :
Perkarangan rumah kurang luas
Sampah dibakar
Septik tank berada 4 m dari belakang rumah
Pemeriksaan Fisik
STATUS GENERALIS
STATUS DERMATOLOGIKUS
Lokasi : di sela-sela jari tangan kanan dan
kiri, punggung tangan kanan dan kiri, dada,
punggung, siku kanan dan kiri, bokong bagian
bawah, punggung kaki kanan dan kiri, dan
sela-sela jari kaki kanan dan kiri
Distribusi
: generalisata, bilateral
Bentuk : Tidak khas
Susunan: Tidak khas
Batas : Tidak tegas
Ukuran : milier (pada punggung tangan, jari
tangan,punggung kaki dan sela-sela jari kaki),
numular (siku kanan dan kiri), plakat (bokong
bagian bawah )
Efloresensi : Papul eritema, plak eritema,
ekskoriasi, skuama kasar
Status Venereologikus
Tidak ditemukan kelainan
Kelainan Selaput
Tidak Ditemukan Kelainan
Kelainan Kuku
Jaringan sekitar kuku tidak ditemukan kelainan
Kelainan Rambut
Tidak ditemukan kelainan
Laboratorium:
Pemeriksaan kerokan kulit
diharapkan ditemukan telur, kutu
Diagnosis Kerja :
Skabies
Diagnosis banding
miliaria
Manajemen :
Preventif :
Meminta anggota keluarga ( adik pasien)
yang mengalami bintik-bintik kemerahan
yang gatal di tubuh turut berobat.
Menjaga kebersihan rumah (Pakaian,
handuk, seprei, alas bantal yang
terkontaminasi dicuci dengan air
hangat, dijemur di terik matahari sampai
kering dan diseterika)
Promotif :
Memberikan edukasi kepada pasien
tentang penyakitnya serta upayaupaya pencegahan yang harus
dilakukan terutama pengobatan
terhadap penyakitnya.
Edukasi pasien terutama mengenai
terapi terhadap penyakitnya (terutama
mengenai cara penggunaan salap
dengan cara yang benar)
Kuratif :
Sistemik
Salap 2-4
Rehabilitatif :
Kontrol kembali ke puskesmas 3 hari
lagi untuk menilai efek pengobatan.
R/ CTM tab 4 mg
3 dd tab
_____________________________________________________
R/ Salep 2-4
salf
No I
ue
( dioleskan seluruh tubuh
kecuali wajah 3 hari
berturut-turut)
______________________________________________________
Pro : Hafiz
Umur : 9 tahun
TERIMA KASIH