Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
2. COVER

3. FORMULIR SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama

: ERLIN ANDRIANI

b. NIP

: 1980202 201101 2 002

c. Pangkat/Gol.Ruang

: Penata Muda / IIIa

d. Jabatan

: Perawat Pelaksana Lanjutan

e. Unit Kerja

: UPTD Yankes Kec. Ciparay

2 PEJABAT PENILAI
a. Nama

: dr. Hj. Rikmasari

b. NIP

: 19700411 200501 2 009

c. Pangkat/Gol.Ruang

: Penata Tk.I / III D

d. Jabatan

: Kepala UPTD Yankes Kecamatan Ciparay

e. Unit Kerja

: UPTD Yankes Kecamatan Ciparay

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama

: Drs. H. Tisna Saputra,M. Si

b. NIP

: 19590613 198203 1007

c. Pangkat/Gol.Ruang

: Pembina Tingkat I /IVb

d. Jabatan

: Sekertari Dinas Kesehatan

e. Unit Kerja

: Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung

BACK
TO
MENU
UTAM
A

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2014

Nama Pegawai

: ERLIN ANDRIANI

NIP

: 1980202 201101 2 002

Pangkat Golongan Rua : Penata Muda / IIIa

Jabatan

: Perawat Pelaksana Lanjutan

Unit Kerja

: UPTD Yankes Kec. Ciparay

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

TAHUN 2014

BACK
TO
MENU
UTAM
A

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI

NO

BACK
TO
MENU
UTAM
A

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama

dr. Hj. Rikmasari

Nama

ERLIN ANDRIANI

NIP

19700411 200501 2 009

NIP

19800202 201101 2 002

Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I / III D

Pangkat/Gol.RuangPenagtur / II C

Jabatan

Kepala UPTD Yankes Kecamatan Cipara

Jabatan

Perwat Pelaksana

Unit Kerja

UPTD Yankes Kecamatan Ciparay

Unit Kerja

UPTD Yankes Kec. Ciparay

TARGET

NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

Menyusun Rencana Bulanan, Mengumpulkan data

0.0007 0.0084

12

kegiatan

100

12

bulan

Mempersiapkan Pasien

0.0003 0.8127

2709

sampel

100

12

bulan

Mempersiapkan Peralatan & Penunjang Untuk

Pengambilan spesimen/Sampel
a.Laboratorium

0.0005 0.1435

287

sampel

100

12

bulan

Menerima Spesimen/Sampel

0.0003 0.3195

1065

sampel

100

12

bulan

Mengambil Spesimen/Sampel Dengan Tindakan

Sederhana

0.0004 0.8360

2090

kegiatan

100

12

bulan

Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan

spesimen/sampel secara sederhana

0.0007 0.2009

287

sampel

100

12

bulan

Mempersiapkan bahan penunjang untuk

pemeriksaan spesimen/sampel secara sederhana

0.0005 0.1435

287

sampel

100

12

bulan

Membuat sediaan

0.0007 1.1886

1698

sampel

100

12

bulan

Mewarnai sediaan

0.0007 1.5379

2197

sampel

100

12

bulan

99

sampel

100

12

bulan

71
2197

sampel
sampel

100
100

12
12

bulan
bulan

359

sampel

100

12

bulan

Melakukan penanganan dan pengolahan sampel

0.0005 0.0495
secara sederhana
Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara
11
0.0003 0.0213
makroskopik
dan atau organoleptik
Melakukan pemeriksaan
sediaan sederhanasecara
12
0.0010 2.1970
mikroskopik
10

14 Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat

0.0003 0.1077

KUANT/OUTPUT

KUAL/MUTU

WAKTU

BIAYA

15

Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara

aglutinasi kualitatif

0.0007 0.1190

170

sampel

100

12

bulan

16

Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara

umum

0.0002 0.6800

3400

kegiatan

100

12

bulan

17 Memelihara peralatan laboratorium sederhana

0.0008 0.2296

287

kegiatan

100

12

bulan

18 Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

0.0010 1.6980

1698

sampel

100

12

bulan

19 Menguji alat secara sederhana

0.0030 0.1440

48

alat

100

12

bulan

Jumlah

10.437
30 Desember 2013.
Pejabat Penilai,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. Hj. Rikmasari

19700411 200501 2 009

ERLIN ANDRIANI
19800202 201101 2 002

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Perhatian:
Jika Tidak ada Realisasi
Biaya, Kolom ini harus
kosong (JANGAN diisi
oleh huruf/angka/tanda
baca apapun, OK :)

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2014
TARGET
NO

I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN

AK

Err:509

Kual/
Kuant/ Output
Mutu
4

REALISASI

Waktu

Biaya

AK

Kuant/ Output

Kual/
Mutu

Waktu

Biaya

10

11

12

13

14

#DIV/0!

#DIV/0!

12 bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

Err:509

Menyusun Rencana Bulanan, Mengumpulkan data

0.008

12

kegiatan

100

12 bulan

- 0.008

Mempersiapkan Pasien

0.813 2709

sampel

100

12 bulan

- 0.803 2675

sampel 98.745 12 bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

Mempersiapkan Peralatan & Penunjang Untuk Pengambilan

spesimen/Sampel
a.Laboratorium

0.144

287

sampel

100

12 bulan

- 0.144 287

sampel

12 bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

Menerima Spesimen/Sampel

0.32

1065

sampel

100

12 bulan

- 0.317 1055

sampel 99.061 12 bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

Mengambil Spesimen/Sampel Dengan Tindakan Sederhana

0.836 2090 kegiatan

100

12 bulan

- 0.824 2060 kegiatan 98.565 12 bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan

spesimen/sampel secara sederhana

0.201

287

sampel

100

12 bulan

- 0.201 287

sampel

100

12 bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan

spesimen/sampel secara sederhana

0.144

287

sampel

100

12 bulan

- 0.144 287

sampel

100

12 bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

Membuat sediaan

1.189 1698

sampel

100

12 bulan

- 1.161 1658

sampel 97.644 12 bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

10 Mewarnai sediaan

1.538 2197

sampel

100

12 bulan

- 1.523 2175

sampel

#DIV/0!

#DIV/0!

11

Melakukan penanganan dan pengolahan sampel secara

sederhana

12

Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara

makroskopik dan atau organoleptik

0 Err:509 Err:509

NILAI
CAPAIAN
SKP

PENGHI
TUNGA
N

12

kegiatan

100

100

99

12 bulan

0.05

99

sampel

100

12 bulan

- 0.048

95

sampel

12 bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

0.021

71

sampel

100

12 bulan

65

sampel 91.549 12 bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

13 Melakukan pemeriksaan sediaan sederhanasecara mikroskopik 2.197 2197

sampel

100

12 bulan

- 2.175 2175

sampel

12 bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

14 Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat

15

Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara aglutinasi

kualitatif

99

B
A
C
K

T
O

M
E
N
U
U
T
A
M
A

1
1
1
1
1

0.108

359

sampel

100

12 bulan

- 0.098 325

sampel 90.529 12 bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

0.119

170

sampel

100

12 bulan

- 0.109 155

sampel 91.176 12 bulan

258

86.12

100

12 bulan

- 0.678 3388 kegiatan 99.647 12 bulan

275

91.76

kegiatan

100

12 bulan

12 bulan

276

92.00

sampel

100

12 bulan

- 1.678 1678

sampel 98.822 12 bulan

274

91.21

16 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara umum

0.68

17 Memelihara peralatan laboratorium sederhana

0.23

18 Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

0.02

95.96

3400 kegiatan
287

1.698 1698

0.23

287

kegiatan

100

19 Menguji alat secara sederhana

0.144

48

alat

100

12 bulan

- 0.144

48

alat

100

12 bulan

276

92.00

90.51

Nilai Capaian SKP

(Baik)

Bandung, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,
12
14

18

persen waktu persen biayakuantita kualitas waktu

biaya

#DIV/0!

Err:509

###

###

#DIV/0!

100

100

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

###

#DIV/0! 98.745 98.745

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

### 273.49 273.49 273.49

#DIV/0!

100

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

###

#DIV/0! 99.061 99.061

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

### 274.12 274.12 274.12

#DIV/0! 98.565 98.565

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

### 273.13 273.13 273.13

#DIV/0!

100

100

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

###

276

276

276

#DIV/0!

100

100

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

###

276

276

276

#DIV/0! 97.644 97.644

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

### 271.29 271.29 271.29

#DIV/0!

99

99

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

###

#DIV/0!

95.96

95.96

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

### 267.92 267.92 267.92

#DIV/0! 91.549 91.549

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

###

259.1

259.1

259.1

#DIV/0!

99

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

###

274

274

274

#DIV/0! 90.529 90.529

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

### 257.06 257.06 257.06

86.118

#DIV/0! 91.176 91.176

76

###

76

100

###

### #DIV/0!

0.0000

### 258.35 258.35 258.35

91.765

#DIV/0! 99.647 99.647

76

###

76

100

###

### 275.294

0.0000

### 275.29 275.29 275.29

92

91.215

100

99

100

### Err:509

RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

###

### Err:509 Err:509 #DIV/0!

### Err:509

100

76

76

100

276

0.0000

98.822 98.822

76

76

100

273.644

0.0000

###

###

###

276

276

276

276

274

276

274

276

276

274

276

273.64 273.64

92

100

#REF!

100

76

76

100

276

0.0000

276

(1.76*G8-N8)/G8)*100)

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))

(1.76*I8-P8)/I8)*100)

(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

276

BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama

: ERLIN ANDRIANI

NIP

: 19800202 201101 2 002

No

Tanggal

Uraian

Januari s/d
Desember
2014

Nama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai
4

Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

90.51 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
Orientasi Pelayanan

(Buruk)

Integritas

(Buruk)

Komitmen

(Buruk)

Disiplin

(Buruk)

Kerjasama

(Buruk)

Kepemimpinan

(Buruk)

Jumlah

Nilai Rata-rata

= 0.00

0
(Buruk)

Kepala UPTD Yankes

Kecamatan Ciparay

dr. Hj. Rikmasari

19700411 200501 2 009

BACK
TO
MENU
UTAM
A

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Januari s/d Desember 2014

1. YANG DINILAI
a. N A M A

ERLIN ANDRIANI

b. NIP

19800202 201101 2 002

c. Pangkat, golongan ruang

Penagtur / II C

d. Jabatan/Pekerjaan

Perwat Pelaksana

e. Unit Organisasi

UPTD Yankes Kec. Ciparay

2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A

dr. Hj. Rikmasari

b. NIP

19700411 200501 2 009

c. Pangkat, golongan ruang

Penata Tk.I / III D

d. Jabatan/Pekerjaan

Kepala UPTD Yankes Kecamatan Ciparay

e. Unit Organisasi

UPTD Yankes Kecamatan Ciparay

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A

Drs. H. Tisna Saputra,M. Si

b. NIP

19590613 198203 1007

c. Pangkat, golongan ruang

Pembina Tingkat I /IVb

d. Jabatan/Pekerjaan

Sekertari Dinas Kesehatan

e. Unit Organisasi

Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung

4. UNSUR YANG DINILAI

JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)

b.

Perilaku
Kerja

90.51 X 60%

1. Orientasi Pelayanan

0.00

(Buruk)

2. Integritas

0.00

(Buruk)

3. Komitmen

0.00

(Buruk)

4 Disiplin

0.00

(Buruk)

5. Kerjasama

0.00

(Buruk)

6. Kepemimpinan

0.00

(Buruk)

Jumlah

0.00

Nilai Rata-rata

0.00

(Buruk)

Nilai Perilaku kerja

Nilai Prestasi Kerja

0.00 X 40%

54.30

0.00
54.30
(Kurang)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

dr. Hj. Rikmasari

19700411 200501 2 009
10. DITERIMA TANGGAL,
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

ERLIN ANDRIANI
19800202 201101 2 002
11. DITERIMA TANGGAL,
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

Drs. H. Tisna Saputra,M. Si

19590613 198203 1007

BACK
TO
MENU
UTAM
A

..........................

..........................

..........................