PATOLOGI

TELINGA, HIDUNG,
TENGGOROK

ASSYIFA A. FERNENDES
11.2014.184

TELINGA

1. Anak laki laki usia 2 tahun nyeri di

belakang telinga kanan sejak 1 hari SMRS

MASTOIDITIS
Mastoiditis : proses inflamasi pada rongga mastoid temporal
Etiologi : Streptococcus pneumoniae
Anamnesis :
- Riwayat otitis media (+)
- Otalgia
Pemeriksaan fisik:
- Demam
- Edema, eritema, nyeri retroaurikular
- Nyeri dan radang pada mastoid
- Perubahan posisi pinna (daun telinga)
- Penebalan periosteal

TERAPI :
- Sefalosporin generasi III (tanpa osteitis)
- Sefotaksim
- Seftriakson
- Mastoidektomi (dengan osteitis)

2. Pria 27 tahun mengeluhkan nyeri hebat

pada telinga kanan terutama saat membuka
mulut sejak 2 hari yang lalu

OTITIS EKSTERNA SIRKUMSKRIPTA

Definisi : infeksi pada folikel rambut di kulit 1/3 luar liang telinga, yang awalnya
berupa folikulitis namun berlanjut hingga membentuk furunkel atau abses
Etiologi : Staphylococcus aureus
Anamnesis :
- Otalgia hebat
- Gangguan pendengaran
- Otorea
Pemeriksaan fisik :
- Tampak furunkel pada telinga
- Sekret

Terapi :
- Salep antibiotik topikal
- Dinding furunkel tebal : insisi dan drainase
- Abses : aspirasi steril
- Antibiotik salep : ofloksasin
- Antiseptik : asam asetat 2 5% dalam alkohol

3. Wanita 25 tahun, gatal pada telinga kiri

sejak 2 hari SMRS, setelah berenang.

Otitis eksterna difus

Definisi : infeksi pada liang telinga 2/3
dalam
Etiologi : Pseudomonas aeruginosa
Anamnesis :
- Sering berenang
- Otalgia
- Gatal di liang telinga
- Telinga rasa penuh
- Keluar sekret dan berbau
- Gangguan pendengaran

Pemeriksaan fisik :
- Otoskop :
- liang telinga sempit, eritema, edema
- Sekret telinga berbau, tidak mengandung
lendir
- Nyeri tekan tragus
- Pembesaran dan nyeri tekan pada kgb
regional (periaurikuler, servikal anterior)

Terapi :
-

Pembersihan atau debridement liang telinga

Antiseptik
Obat tetes telinga : antibiotik neomycin sulfat
(edema berat) tampon diolesi antibiotik topikal
Analgetik

4. Anak perempuan 9 tahun mengeluh

nyeri hebat telinga kanan sejak tiga hari
SMRS

OTITIS MEDIA AKUT

Definisi : radang pada sebagian / seluruh
mukosa telinga tengah
Etiologi : Streptococcus pneumoniae
Stadium :
- Stadium
- Stadium
- Stadium
- Stadium
- Stadium

oklusi
hiperemis (presupurasi)
supuratif
perforasi
revolusi

Stadium supurasi

Stadium perforasi

5. Wanita 23 tahun mengeluh keluar air

dari telinga sejak 1 bulan terakhir

OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

Definisi : radang telinga tengah dengan
perforasi membran timpani yang
permanen disertai keluarnya sekret selama
lebih dari 2bulan
Klasifikasi :
1. OMSK tipe aman (benigna)
2. OMSK tipe bahaya (maligna)

OMSK tipe bahaya

(maligna)

OMSK tipe aman (benigna)

TERAPI :
1. Tipe aman
-. Aural toilet : H2O2 3% selama 3 5 hari
-. antibiotika topikal
-. Dengan indikasi :
- Mastoidektomi
- Miringoplasti
- Timpanoplasti
2. Tipe bahaya
-. Mastoidektomi

INDIKASI MASTOIDEKTOMI
untuk mengobati mastoiditis yang sudah tidak respon
terhadap antibiotika.
melakukan operasi pada keganasan disekitar telinga.
Mencegah komplikasi lebih lanjut dari mastoiditis :
meningitis, abses otak, trombosis pada vena otak.
Kolesteatoma
dalam rangka memperbaiki trauma pada n. VII

6. Bayi usia 8 bulan,kemasukan serangga

pada telinga kanan sejak 15 menit yang
lalu

BENDA ASING DI TELINGA

TERAPI :
- Binatang (hidup)
- Tampon basah
- Obat anestesi lokal
- Ditarik dengan pengait

7. Pria 70 tahun mengeluh pendengaran

berkurang pada kedua telinga, dan disertai
nyeri bila intensitas suara ditinggikan

PRESBIKUSIS
Definisi : tuli sensorineural pada intensitas
tinggi (1000Hz), simetris pada telinga kiri
dan kanan.
Terapi :
- Rehabilitasi : alat bantu dengar
- Latihan mendengar (auditory training)
- Latihan membaca ujaran (Speech
reading)

8. Seorang wanita 26 tahun mengeluh

pusing berputar yang berulang sejak 1 hari
SMRS

Vertigo (Benign Paroxysmal

Positioning Vertigo)
Definisi : sebuah perasaan berputar akibat
gangguan keseimbangan perifer,
mendadak muncul setelah perubahan
posisi kepala
Terapi :
1. Perasat Dix hallpike
2. Perasat side lying

1. Perasat dix-hallpike

2. perasat side-lying

HIDUNG

1. Anak usia 4 tahun keluar darah dari

hidung sejak 5 menit yang lalu

EPISTAKSIS
Definisi : perdarahan yang berasal dari hidung
Etiologi :
- Penyebab lokal : trauma, udara kering, cuaca
dingin
- Penyebab sistemik : penyakit hati, kelainan
perdarahan, obat obatan, hipertensi,
aterosklerosis
- Idiopatik (10%)
Klasifikasi :
- Epistaksis anterior
- Epistaksis posterior

THERAPI

Tampon anterior atau

tampon adrenalin

Tampon posterior atau

tampon bellocq

2. Perempuan usia 23 tahun mengeluh hidung kiri

tersumbat sejak 1 minggu SMRS, disertai nyeri
pipi kanan

SINUSITIS (rinosinusitis)
Definisi : inflamasi pada mukosa hidung dan sinus
paranasal
Klasifikasi (onset)
- Akut : kurang dari 12 minggu
- Kronik : lebih dari 12 minggu
Klasifikasi lokasi :
- Sinusitis maksilaris
- Sinusitis etmoid
- Sinusitis frontal
- Sinusitis sfenoid

3. Wanita 17 tahun mengeluh bersin

bersin terutama saat terpajan debu sejak 1
bulan SMRS

RHINITIS ALERGI
Definisi : inflamasi mukosa hidung dengan
gejala bersin, rasa gatal, hidung tersumbat
yang dipicu oleh reaksi hipersensitivitas
tipe 1 setelah mukosa hidung terpapar
dengan alergen

Klasifikasi rinitis :
Rhinitis alergi

Rhinitis vasomotor

4. Wanita 30 tahun mengeluh leher teraba

benjolan sejak 5 hari SMRS disertai nyeri
tenggorokan

KARSINOMA NASOFARING
Definisi : tumor ganas yang berasal dari
epitel nasofaring
Etiologi : Epstein-Barr Virus (EBV),
predisposisi genetik

TENGGOR
OK

1. Wanita usia 25 tahun mengelun nyeri

tenggorok sejak 2 hari SMRS, disertai
demam

FARINGITIS
Definisi : peradangan pada dinding faring
yang disebabkan oleh virus (paling sering)
Gejala klinis
- Viral : konjungtivitis, rinorea, batuk, suara
serak, demam subfebris
- Bakteri : nyeri tenggorok, nyeri menelan,
demam

2. Anak usia 10 tahun mengeluh nyeri saat

menelan sejak 2 hari SMRS, disertai ngorok
saat tidur

TONSILITIS
Definisi : peradangan pada tonsil palatina
Klasifikasi dan gejala :
Tonsilitis viral : common cold disertai nyeri tenggorok
Tonsilitis bakteri : nyeri tenggorok, nyeri waktu
menelan, demam yang tinggi, lesu, tidak nafsu makan,
otalgia
Tonsilitis difteri : suhu tubuh meningkat, tonsil
membengkak ditutupi bercak putih kotor yang semakin
meluas
Tonsilitis kronik : rasa mengganjal ditenggorok, nyeri
menelan, napas berbau (halitosis), tonsil membesar
dengan permukaan tidak rata, kripta melebar yang
berisi detritus

INDIKASI TONSILEKTOMI
1. Indikasi absolut
-. Timbulnya kor pulmonal karena obstruksi jalan nafas yang
kronik
-. Hipertrofi tonsil atau adenoid dengan sindroma apnea waktu
tidur
-. Hipertrofi berlebihan yang menyebabkan disfagia dengan
penurunan BB
-. Biopsi eksisi yang dicurigai keganasan
-. Abses peritonsil berulang atau abses yang meluas pada
jaringan sekitarnya

2. INDIKASI RELATIF
- Serangan tonsilitis berulang (walaupun
sudah diterapi)
- Hiperplasia tonsil dengan obstruksi
penelanan
- Hiperplasia dan obstruksi menetap enam
bulan setelah infeksi
- Radang tonsil kronik menetap yang tidak
berespon dengan medikamentosa

KONTRAINDIKASI
1. ISPA berulang
2. Infeksi sistemik atau kronis
3. Demam yang tidak diketahui
penyebabnya
4. Pembesaran tonsil tanpa gejala
obstruksi
5. Rinitis alergika
6. Tonus otot yang lemah
7. Sinusitis

Tonsilitis
difteri

3. Seorang wanita 30 tahun mengeluh

nyeri tenggorok disertai suara serak sejak
3 hari SMRS

LARINGITIS
Definisi : peradangan di daerah laring dan pita
suara
Tanda & gejala :
- Demam, batuk, odinofagia, sesak, rinorea,
sesak nafas, nyeri tenggorokl
- Gejala umumnya menetap 7 10 hari (akut),
>3minggu (kronik)

THAN