Untuk memenuhi tugas mata kuliah Community Health Nursing 2

Tugas Individu: Project Based Learning 1

PENGKAJIAN ASUHAN KEPERWATAN KOMUNITAS

Disusun Oleh:
Adelaine Ratih Kusumaangharumi
125070207131004
K3LN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2015

A. Trigger
Kelurahan Kendal Kasih terdiri dari 20 Rukun Warga (RW) yang dibagi
menjadi 84 Rukun Tetangga (RT). Dalam pembinaan kesehatan, kelurahan
Kendal Kasih berada dibawah tanggung jawab Puskesmas Selor, jarak
terjauh hanya 1 Km dari seluruh pemukiman warga. Sarana transportasi yang
tersedia sangat memadai dan memudahkan masyarakat memperoleh
pelayanan.
Dari segi demografi , jumlah penduduk mencapai 27.801 orang yang
terdiri dari 13.706 laki-laki dan 14.095 perempuan (Data Puskesmas tahun
2013). Wilayah ini berkembang pesat dari pedesaan menjadi perkotaan
sehingga penataan lingkungan dan kesiapan masyarakat dalam menerima
arus perubahan tidak disiapkan sejak awal. Kehadiran salah satu universitas
negeri di daerah tersebut juga berefek terhadap tingginya mobilitas penduduk
ke dan dari wilayah ini. Hal tersebut juga berpengaruh pada pola dan gaya
hidup masyarakat. Perubahan yang terjadi akan berpengaruh terhadap
meningkatnya kelompok yang rentan ( vulnerable group). Puskesmas Selor
mencatat bahwa kelompok rentan itu adalah bayi, balita, anak usia sekolah,
ibu hamil, ibu bersalin/menyusui, dan lansia.
Ditinjau dari Paradigma sehat, yang menjelaskan tentang lingkungan,
perilaku,

pelayanan

kesehatan

dan

keturunan

sebagai

faktor

yang

mempengaruhi kesehatan. Perilaku yang ditemukan di wilayah tersebut

diantaranya yaitu kebiasaan merokok, kurangnya olah raga secara teratur,
diet yang tidak seimbang, kurangnya perhatian terhadap lingkungan yang
menunjang kesehatan khususnya kasus Demam Berdarah. Perilaku-perilaku
tersebut akan mendukung timbulnya masalah kesehatan di masyarakat.
Sedangkan lingkungan yang pemukiman yang padat, tingginya polusi udara,
penataan pasar yang tidak sehat, dan pembuangan sampah yang tidak pada
tempatnya di Kelurahan Kendal Kasih juga merupakan faktor pemicu
munculnya masalah kesehatan seperti TB, Demam Berdarah, ISPA, Diare
dan sebagainya.
Dari aspek pelayanan kesehatan, wilayah Selor selain mempunyai
Puskesmas yang dapat dengan mudah dijangkau oleh masyarakat juga
terdapat pelayanan kesehatan yang diberikan oleh pihak swasta seperti
dokter praktek, rumah bersalin dan klinik. Namun belum optimal dimanfaatkan
oleh masyarakat sehingga belum mencapai sasaran sesuai target yang

ditetapkan oleh Depkes seperti kasus TB, Diare, ISPA (Puskesmas Selor
2013).
Berkaitan dengan kasus TB, Puskesmas Selor mencatat bahwa 60 %
dari penderita merupakan usia produktif (15-20 tahun). Puskesmas Selor
merupakan salah satu unit pelayanan kesehatan yang terlibat dalam strategi
DOTS.
Hasil survey di Kelurahan Kendal Kasih tahun 2012 pada RW 09 dan
10 dengan 37 responden terdapat

21.6 % penderita TBC dewasa yang

sedang dalam pengobatan; terdapat 89.2 % mempunyai kebiasaan merokok;

10.8 % mempunyai kebiasaan membersihkan rumah dan menjemur kasur
sebulan sekali, bahkan ada yang tidak melakukan kebiasaan tersebut
sebesar 8.1 %. Pada penderita TBC yang sedang dalam pengobatan
ditemukan 2.7 % tidak menutup mulut saat batuk atau bersin. Terkait
pernyataan tentang penyakit TBC, responden yang menyatakan bahwa
penyakit TBC adalah penyakit yang memalukan sebesar 8.1 % dan
penyakitnya orang miskin sebesar 5.4 %. Responden yang tidak percaya
pada obat TBC yang diberikan sebanyak 8.1 % ; menyatakan bahwa TBC
tidak dapat disembuhkan sebesar 5.4 % dan tidak yakin bahwa balita tidak
dapat menularkan penyakit TBC sebesar 54.1 %.

B. Pengkajian Asuhan Keperawatan Komunitas

No

Komponen

keterangan

Pegkajian
1

Riwayat

Cara Memperoleh

Data Sesuai Kasus

Data/Pertanyaan yang

Data

harus Ditambahkan

bagaimana

Inti Pengkajian
Key informant
Wilayah ini berkembang pesat bahasa apa yang

riwayat

(Lurah)

dari pedesaan menjadi perkotaan

digunakan oleh

perkembangan

sehingga

masyarakat Kendal

kelurahan Kendal

dan kesiapan masyarakat dalam

penataan

lingkungan

kasih sehari-hari?

siapa saja yang

menerima arus perubahan tidak
menderita penyakit
disiapkan sejak awal. Kehadiran
(yang paling sering
salah satu universitas negeri

kasih?

didaerah tersebut juga berefek

terhadap

tingginya

mobilitas

penduduk ke dan dari wilayah ini.

Hal tersebut juga berpengaruh
pada

pola

masyarakat.
terjadi

dan

gaya

hidup

Perubahan

yang

akan

berpengaruh

terhadap meningkatnya kelompok

yang rentan (vulnerable group).
Puskesmas

jenis penyakit apa

Kader / petugas

bahwa

Selor

kelompok

mencatat
rentan

itu

diderita)?
jenis penyakit apa yang
paling banyak angka
kejadiannya?

saja yang

kesehatan desa

adalah bayi, balita, anak usia

menyerang

warga?
bagaimana

sekolah,

ibu

hamil,

ibu

bersalin/menyusui, dan lansia.

masalah kesehatan yang ada di

kondisi pelayanan

kelurahan Kendal kasih seperti

kesehatan yang

TB,

ada di Kendal

Diare dan sebagainya.

kelurahan
Kendal

kasih.

Demam

berada

Berdarah,

dibawah

ISPA,
Kasih

tanggung

jawab Puskesmas Selor, jarak

terjauh hanya
seluruh

1 Km dari

pemukiman

Sarana

transportasi

warga.
yang

tersedia sangat memadai dan

memudahkan

masyarakat

memperoleh pelayanan. Dari

aspek pelayanan kesehatan,
wilayah

Selor

selain

mempunyai Puskesmas yang

dapat

dengan

dijangkau
juga

mudah

oleh

masyarakat

terdapat

pelayanan

kesehatan
oleh

yang

pihak

dokter
bersalin

diberikan

swasta

praktek,
dan

seperti
rumah
klinik.

puskesmas Selor merupakan

salah satu unit pelayanan
kesehatan yang terlibat dalam
2

demografi

Berapa jumlah

Puskesmas dan

strategi DOTS.
jumlah penduduk mencapai 27.801 berapa jumlah kepala

penduduk di

perangkat desa

orang yang terdiri dari 13.706 laki-

kelurahan Kendal

laki dan 14.095 perempuan.

Kasih?
berapa jumlah

Kendal kasih

kelurahan Kendal
kasih?
berapa jumlah
perempuan di
kelurahan Kendal

RW di klurahan
Kendal Kasih?

kelurahan Kendal kasih?

apa matapencahariaan
mayoritas di kelurahan

laki-laki di

kasih?
Berapa jumlah

keluarga yang ada di

Kelurahan Kendal Kasih terdiri dari

20 Rukun Warga (RW) yang dibagi
menjadi 84 Rukun Tetangga (RT).

 Berapa jumlah RT
di klurahan Kendal

Kasih?
bagaimana kondisi

lingkungan pemukiman yang padat,

lingkungan dan

tingginya polusi udara, penataan

pemukiman di

pasar

kelurahan Kendal

pembuangan sampah yang tidak

kasih

pada tempatnya di Kelurahan Kendal

Statistic vital

berapa banyak
warga yang
menderita TB?

puskesmas

yang

Kasih.
Berkaitan

tidak

sehat,

dan

TB,
Puskesmas Selor mencatat bahwa

60 % dari penderita erupakan

usia

dengan

produktif

kasus

(15-20

tahun).

berapa angka kematian?

berapa angka kelahiran?
apa peyebab angka
kematian terbanyak?

Puskesmas Selor merupakan salah

value

satu unit pelayanan kesehatan

bagaimana

yang terlibat dalam strategi DOTS.

Terkait
pernyataan
tentang

masyarakat

penyakit

kelurahan Kendal

menyatakan bahwa penyakit TBC

dianut oleh masyarakat?

agama apasaja yang

kasih

adalah penyakit yang memalukan

dianu oleh masyarakat

mengartikan

sebesar

sehat dan sakit?

orang

Kelurahan Kendal kasih?

adakah tradisi khusus

TBC,

8.1

responden

yang

dan penyakitnya

miskin sebesar

5.4

%.

kepercayaan apa yang

yang dilaksnakan terkait

Responden

yang tidak

pada

TBC

obat

sebanyak

8.1

bahwa

TBC

percaya

yang diberikan
;

menyatakan

tidak

dapat

disembuhkan sebesar 5.4 % dan

bagaimana

tidak yakin bahwa balita tidak dapat

respon

menularkan penyakit TBC sebesar

masyarakat

54.1 %.

tentang perilaku

Perilaku yang ditemukan di wilayah

kesehatan ?

tersebut diantaranya yaitu kebiasaan

merokok,
secara

kurangnya

teratur,

seimbang,
terhadap

diet

olah

raga

yang

tidak

kurangnya

perhatian

lingkungan

yang

menunjang kesehatanHasil survey di

Kelurahan Kendal Kasih tahun 2012
pada RW 09 dan 10 dengan 37
responden terdapat
penderita

TBC

sedang

dalam

terdapat

89.2

kebiasaan

21.6
dewasa

%
yang

pengobatan;
% mempunyai

merokok;

10.8

dengan nilai atau

keyakinan masyarakat?

mempunyai

kebiasaan

membersihkan

rumah

menjemur

sebulan

kasur

dan
sekali,

bahkan ada yang tidak melakukan

kebiasaan tersebut sebesar 8.1 %.
Pada penderita TBC yang sedang
dalam pengobatan ditemukan 2.7
% tidak menutup mulut saat batuk

Lingkungan

FIsik

Bagaimana

atau bersin.
Pengkajian Sub Sistem
Survey
Lingkungan yang pemukiman

kondisi
lingkungan di

wilayah tersebut?
Bagaimana
kondisi udara

wilayah tersebut?
Bagaimana
kondisi pasar di

wilayah tersebut?
Bagaimana
sistem
pembuangan

yang padat
Tingginya polusi udara,
Penataan pasar yang tidak sehat,

dan
Pembuangan sampah yang tidak
pada tempatnya di kelurahan
Kendal Kasih

Komponen pada bangunan

rumah warga (ventilasi,
sanitasi, kondisi atap dan
lantai, jumlah ruangan,
jarak rumah dengan jalan
raya atau kandang ternak,
dsb), Penyediaan air bersih

sampah wilayah
2

Pendidikan

tersebut?
Apa saja institusi

Key informant

pendidikan yang

Observasi

sudah ada di

Interview

Universitas negeri di wilayah

Apa saja status

tersebut

pendidikan terakhir
warga kelurahan?

desa?
Apa ada yang

Bagaimana institusi

baru dibangun?

pendidikan yang
ada mempengaruhi
kehidupan warga?
Adakah layanan/sarana
kesehatan (UKS) di

Keamanan

Sarana transportasi yang

dalam institusi?
Bagaimanan

Analisa data

tersedia sangat memadai dan

penanganan

sekunder

memudahkan masyarakat

apabila terdapat

memperoleh pelayanan

kebakaran?

Bagaimana

Observasi

dan

sarana

Transportasi

transportasi di
wilayah tersebut?

Bagaimana peran
polisi atau pihak
penegak keamanan

terkait dalam
keamanan
kelurahan?
Seberapa sering
kejadian criminal
terjadi setiap
bulannya?
Jenisnya apa saja?
Penangananan
yang sudah
dilakukan apa?
Sarana transportasi
yang sering
digunakan warga
bepergian apa?
Kondisi jalan dan
jembatan
4

Politik

Apakah ada

Key

Puskesmas Selor merupakan

bagaimana?
Apa ada LSM?

organisasi yang

Informant:

salah satu unit pelayanan

peduli terhadap

Interview

kesehatan yang erlibat dalam

LSM apa saja?

penyakit TB?

strategi DOTS. Kelurahan

Bagaimana peran

Berapa jumlah

Kendal Kasih terdiri dari 20

LSM di kelurahan?

RT dan RW

Rukun Warga (RW) yang dibagi

wilayah tersebut?
Berapa jumlah RT

menjadi 84Rukun tetangga (RT)

Kelurahan Kendal Kasih terdiri

Apa ada partai

dan RW wilayah

dari 20 rukun Warga (RW) yang

bergerak aktif di

tersebut?

dibagi menjadi 84 Rukun

kelurahan?

politik yang

Tetangga (RT)
Bagaimana peran
mereka untuk
kelurahan khususnya untuk
kesehatan?
Apa ada kegiatan
pemerintah
setempat (Kades,
Kadus, Ketua
RT/RW) yang
melibatkan peran
serta masyarakat?

Apakah ada tokoh

masyarakat yang
berpengaruh di masyarakat
terhadap perkembangan
kesehatan selain
5

Pelayanan

Dalam pembinaan kesehatan,

pemerintah septempat?
Bagaimana pelayanan

kelurahan Kendal Kasih berada

kesehatan dan social

dibawah tanggung jawab

(mencakup biaya, jam

Puskesmas Selor, jarak terjauh

pelayanan, tenaga

Berapa jarak

hanya 1 Km dari seluruh

pelayanan, dsb)

pelayanan

pemukiman warga. Sarana

kesehatan

transportasi yang tersedia sangat

dengan

memadai dan memudahkan

pemukiman

masyarakat memperoleh

warga?
Apakah

pelayanan.
Dari aspek pelayanan kesehatan,

Apakah di wilayah

Key Informant:

Kesehatan

tersebut terdapat

Interview

Sosial

pelayanan
kesehatan?

Survey

pelayanan

wilayah Selor selain mempunyai

kesehatan

Puskesmas yang dapat dengan

tersebut mudah

mudah dijangkau oleh

di jangkau?

masyarakat juga terdapat

Adakah

pelayanan kesehatan yang

pelayanan

diberikan oleh pihak swasta

kesehatan lain

seperti dokter praktek, rumah

selain

bersalin dan klinik. Namun belum

puskesmas?
Apakah sudah di

optimal dimanfaatkan oleh

manfaatkan

mencapai sasaran sesuai target

secara optimal

yang ditetapkan oleh Depkes

masyarakat sehingga belum

oleh masyarakat?
6

Komunikasi

Bagaimana

Bagaimana warga

masyarakat

mendapatkan

memperoleh

informasi?

informasi?

Melalui media apa?

Apakah ada
papan informasi di

Bagaimana antusias warga

daerah tersebut?

untuk mendapatkan

Apakah ada jenis

informasi secepat

perkumpulan atau

mungkin di kelurahan?

pertemuan
masyarakat?

seperti kasus TB, Diare, ISPA

Interview

Apa saja jenis alat

komunikasi yang

dipakai oleh
7

Ekonomi

masyarakat?
Bagaimana

Analisa data

tingkat

sekunder

perekonomian

Angket

masyarakat di
desa tersebut?

Sejauh mana
tingkat
perkonomian
tersebut
berpengaruh
terhadap
kesehatan?

Berapa jumlah
pengangguran di
desa tersebut?

Berapa
prosentase
masyarakat yang
hidup dibawah
garis kemiskinan?

Rata-ratan pendapatan?
Anggaran Rumah
tangga?

Berapa rata-rata
pendapatan per
bulan?

Bagaimana
kemampuan daya
beli masyarakat
terutama bidang

Rekreasi

kesehatan?
Bagaimana

Observasi

Apa saja jenis rekreasi

persepsi

Interview

yang dilakukan oleh warga?

masyarakat
tentang rekreasi?

Dimana anakanak bermain?