NURMAWANTY

220110120045

ASUHAN KEPERAWATAN
a. PENGKAJIAN
1. Biodata :
Nama
: Tn X
Umur
: 45 tahun
Jenis kelamin
: Pria
Pekerjaan
: tidak terkaji
Status
: tidak terkaji
Pendidikan terakhir : tidak terkaji
Suku
: tidak terkaji
Agama
: tidak terkaji
2. Keluhan Utama : tidak bisa BAK
3. Riwayat kesehatan sekarang : keluhan tidak bisa BAK sejak 12 jam yang
lalu, Pasien datang ke RS karena semenjak 12 jam yang lalu mengatakan
mempunyai perasaan ingin berkemih tetapi tidak keluar urin
4. Riwayat kesehatan masalalu : pasien pernah di rawat di RS karena patah
tulang dan terdapat riwayat pemakian kateter. Keluhan dirasakan sejak 2
bulan yang lalu, tetapi semakin parah sekitar satu minggu yang lalu
5. Riwayat kesehatan keluarga : tidak terkaji
6. Riwayat intervensi pembedahan : tidak terkaji
7. Pemeriksaan fisik umum :
N
TTV
Normal
Hasil
Keterangan
o
120140/90
1
TD
140/60-90
Normal
mmHg
mmHg
60-100
98
2
HR
Normal
menit
x/menit
25
3
RR
16-24
Dalam batas normal
x/menit
4
T
36,2-37,6
37,8oC
Dalam batas normal
Pasien tampak gelisah, tampak berkeringat di daerah dahi, saat dipalpasi
teraba tegang dan keras di area suprapubik (area vesika urinaria), uji colok
dubur (-).
8. Pemeriksaan laboratorium : hematologi darah rutin
Hb
: 14 g/dL (normal)
nilai normal 13-16 g/dL
Hematokrit : 42% (normal)
nilai normal 35-45%
Leukosit
: 12.100/mm3 (naik sedikit)
nilai
normal
4.50011.000/mm3
Trombosit
: 224.000/ mm3 (normal) nilai normal 150.000-400.000/ mm3
Kimia klinik :
Ureum
: 37 mg/dL (normal)
nilai normal 10-50 mg/dL
Kreatinin
: 0,8 mg/dL (normal)
nilai normal 0,6-1,2 mg/dL
Natrium
: 125 mEq (menurun)
nilai normal 135-153 mEq
Imunologi; PSA: 2 nanogram/ml (normal)
nilai normal 4ng/ml
9. Pemeriksaan diagnostik : tidak terkaji

10. Tindakan : Ketika akan dipasang kateter, ternyata kateter hanya dapat
masuk sekitar 2,5 cm. Pasien direncanakan segera dilakukan cytostomy dalam
jangka waktu kurang dari 7 hari akan dilakukan businasi.
11. Psikologis : pasien tidak paham dengan tindakan, ketakutan dan cemas
menunggu tindakan dilakukan.

DAFTAR PUSTAKA
Smeltzer. 2002. Buku Keperawatan Medikal Bedah Ed 8 Vol 2. Jakarta : EGC
Baradero, dkk. 2009. Seri Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Ginjal. Jakarta : EGC
Nursalam & Fransisca. 2006. Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan
Sistem Perkemihan. Jakarta : Salemba Medika