FPBMULIR
PESERTA
(l(Kl)) di perusalritan/ir"rslansi
Dengan ini saya/kamimengajul<an Ktr'liah I(erirr Pra}<teli
N
ama Perusahaa n /
nstansi
' 3L:.111...9*9..
Telepon
'qil'k .,'l*k*."Y*'*9"""""
gtb l\.\')-!o,
ttoB.l.ooo
Pe nr b i m b i n
I( l(
P'
P.t*n.. .. lr+oq+'.,
S.'r.'
Il'$il' taf
akarta, .$...*rYflhf-.,.....'..20.9
Ivlengetahtri,
[(c'tua Prol;ram Studi Teknik Industri
Elfitria Wiratmani,
Tembusan:
1.
2.