Kulit lembab, turgor baik/elastic, tidak ada edema

Kepala

Simetris
Status mental ,tingkat kesadaran dan fungsi motorik normal

Mata

warna konjunctiva ananemis dan sclera anikterik

Simetris,tidak ada nyeri tekan. tidak ada tanda-tanda infeksi, dan alat bantu

dengar
Simetris , tidak ada lesi, tidak ada sumbatan, perdarahan dan tanda-tanda infeksi
Mukosa warna pink, tidak ada tanda infeksi, tidah ada nyeri telan

Vital
sign

S: 120
D:80

leher

Warna sama dengan kulit lain, integritas kulit baik, bentuk simetris, tidak ada
pembesaran kelenjer gondok.
Tidak teraba pembesaran kel.gondok, tidak ada nyeri, tidak ada pembesaran
kel.limfe, tidak ada nyeri.

dada

Simetris, bentuk dan postur normal, pernafasan teratur pernapasan, warna kulit
tidak ikterik/sianosis, tidak ada pembengkakan/penonjolan/edema
integritas kulit baik, Tidak ada nyeri tekan/massa/tanda-tanda peradangan,
ekspansi simetris, taktil vremitus cendrung sebelah kanan lebih teraba jelas
Resonan
Bunyi napas vesikuler, bronchovesikuler, brochial, tracheal.

jtg

inspeksi dan palpasi: denyutan aorta teraba

batas jantung normal
Perkusi: ukuran, bentuk, dan batas jantung
tidak ada bunyi jantung tambahan

genital

Bersih, mukosa lembab, integritas kulit baik, semetris tidak ada edema dan tandatanda infeksi (pengeluaran pus /bau)
Palpasi vagina, uterus dan ovarium: letak ukuran, konsistensi dan, massa

rectum

Tidak ada nyeri, tidak terdapat edema , tanda-tanda infeksi dan pendarahan.

urinariu
s

Pada nyeri tekan akan sukar untuk melakukan palpasi

Getah
bening

tidak ada pembesaran kel.limfe,

tidak adanyeri

abd

Simetris kika, tidak ikterik tidak terdapat, distensi, tonjolan, pelebaran vena,
kelainan umbilicus.
Per: Timpani,batas hati normal
Pal: tidak teraba penonjolan tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa dan

penumpukan cairan
A: Suara peristaltic terdengar setiap 8kali /dtk
extremit
as

I : simetris kika, integritas kulit baik, ROM aktif,

PDenyutan a.brachialis dan a. radialis teraba jelas
Kekuatan oton penuh
Reflex patella positif