MACULAR PUCKER

Sinonim
Atau disebut jg sbg :
- epiretinal membran
- preretinal membran
- cellophane maculopathy
- retina wrinkle
- surface wrinkling retinopathy
- premacular fibrosis
- internal limiting membran disease

Definisi & patof

jaringan parut yang terbentuk di bagian
depan yang sensitif retina (makula)
penglihatan menjadi berkelok-kelok
Badan kaca di depan retina membentuk
serat yang melekat pada retina
Dengan bertambahnya umur jaringan
fibrosis menarik retina ablasi badan kaca
retina yang tertarik mengkerut pucker
makula memicu ablasi retina & radang
uvea/ uveitis

Etiologi
- ablasi badan kaca yang dapat terjadi
pada usia lanjut
- ablasi retina
- uveitis
- retinopati diabetik
- trauma

Gejala
Penglihatan berkurang turun berat
Sukar melihat detail
Blind spot (+)

Pengobatan
Vitrektomi dgn anestesi lokal

Prognosis
Penyulit berupa katarak (kecuali
dilakukan laser)
Tidak progresif
Biasanya mengenai 1 mata
Dapat mengenai mata sebelahnya
Parut pucker terkumpul & lepas dari
perlekatan dgn retina

MACULAR HOLE

Sinonim

Macular cyst
Retinal hole
Retinal tear
Retinal perforasi

Etiologi
Pengkerutan badan kaca Hole macula
Bertambahnya uisa (60 th) badan
kaca lebih kental & berserat menarik
retina bila badan kaca melekat kuat di
retina hole macula tjd pada
kelainan mata (miopia tinggi,
meightedness, makular pucker, ablasi
retina, penyakit mata seperti DM &
trauma mata)

Gejala
Gangguan penglihatan
Tajam penglihatan berkurang
Pada stadium hole macula :
- gangguan penglihatan
- kabur bila melihat lurus (garis lurus
terlihat berkelok-kelok)
- sukar membaca

Pengobatan
Sembuh spontan tanpa pengobatan
Vitrektomi badan kaca yang menarik
retina badan kaca diisi gas atau
cairan pasien setelah dioperasi
dianjurkan untuk telungkup selama
1-2 minggu

AGE RELATED MACULAR

DISEASE
(ARMD)

Definisi
Merupakan masalah retina yang sering
ditemukan pada usia lanjut kebutaan
Pada bagian belakang makula & fovea
retina berdegenerasi drusen
kebocoran di belakang retina sel
kerucut fovea mati penglihatan
menurun
Drusen : penimbunan kolesterol yang
memberikan reaksi thd agen perendah
kolesterol

Dry ARMD
Lebih sering
Berjalan lebih lambat
Penglihatan memburuk
bertahap
Penipisan makula berjalan
perlahan disertai pigmen
epitel berkurang perlahan
Penglihatan & warna
berkurang perlahan
Tanda dini berupa yellowish
spot (drusen) di blkg retina
Diobati dgn laser
Diet suplemen, dosis tinggi
antioksidan, lutein, zeaxantin

Wet ARMD
PD tumbuh di bwh retina,
merubah letak retina
PD bocor parut di retina
Penglihatan berkurang &
bergelombang
Penglihatan buta di sentral
Berjalan cepat
Perdarahan, kebocoran,
parut dari PD kerusakan
menetap di fotoreseptor &
penglihatan (tidak diobati)

Wet ARMD

Faktor resiko

Usia lanjut
Merokok
Riwayat keluarga
Gen degenerasi makula
Hipertensi
Gemuk
Stres oksidatif
Terpajan sinar matahari

Gejala

Drusen
Pigmen terganggu
Atrofi
Penglihatan
menurun
Skotoma sentral

Metamorfopsia
Gangguan
penglihatan warna
Adaptasi terang
lambat
Pemeriksaan
Amsler yang nyata

Pemeriksaan
Fluoresein angiografi

Pengobatan
Anti angiogenics (agen anti VEGF)
disuntikkan langsung ke badan kaca
PD menciut & perbaikan
penglihatan suntikan 1-2x/bln
Memeakai sunglass proteksi UV
mengurangi akibat matahari

Prognosis
Semua penderita wet ARMD selalu
didahului dry ARMD
Dry ARMD berlanjut tanpa diawali
wet ARMD
Wet ARMD terjadi segera pada ARMD
dini
Tidak diketahui saat terjadinya dry
ARMD jadi wet ARMD

Pencegahan
Dosis tinggi beta karoten, vitamin C,
vitamin E, zinc menurunkan resiko
ARMD