Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT. 002 RW. 005 Kelurahan Gunung Jati di Kecamatan
Kendari Kota Kendari dengan ini menerangkan bahwa :
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Kewarganegaraan
Status Perkawinan
Pekerjaan
Pendidikan Terakhir
Alamat asal
No. Kartu Keluarga / KTP
Pindah Ke
Alasan Pindah
Mulai Pindah
Pengikut :