PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LOSARI
KECAMATAN AMPELGADING KABUPATEN PEMALANG
Alamat : Desa Losari Kec. Ampelgading Pemalang Telp. 0285 4473472
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LOSARI
Nomor
: 445 / VII / 2009
Tentang :
TIM PEMERIKSA INTERNAL
Menimbang

: a. Bahwa Tim Pemeriksa internal Puskesmas Losari perlu dibuat dan dilaksanakan
sesuai dengan kondisi Puskesmas.
b. Untuk itu dipandang perlu ditetapkan Tim Pemeriksa internal Puskesmas Losari

Mengingat

: a. Undang undang RI No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan.

b. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 574/Menkes/SK/IV/2000 tentang
Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistem
Kesehatan Nasional.
d. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Menkes/SK/IV/2000 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas

Menetapkan
Pertama

:
: Keputusan Kepala Puskesmas Losari tentang Tim Pemeriksa internal Puskesmas
Losari
: Susunan Tim Pemeriksa Internal sebagaimana diktum pertama tercantum dalam
lampiran I keputusan ini
: Tugas Tim Pemeriksa internal sebagaimana Diktum pertama tercantum dalam
lampiran II keputusan ini
: Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya paling lama 1 tahun kemudian.

Kedua
Ketiga
Keempat

Ditetapkan di
Tanggal

: Pemalang
: 7 Juli 2009

Kepala Puskesmas Losari

Dr. RAMADHAN AD
NIP. 19660824 200604 1 005

LAMPIRAN I KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

LOSARI
NOMOR

: 445 / VII / 2009

TANGGAL

: 7 Juli 2009

SUSUNAN TIM PEMERIKSA INTERNAL

Ketua

: Dr. Ramadhan AD

Poli umum

: Dr. Tettie Aidawati

Poli gigi

: Dr. Andy Sutanto

KIA

: Purwaningsih

P2P

: Afif Fathori

Gizi

: Dyah Retnowati

Kesling

: Hermawan

Kepala Puskesmas Losari

Dr. RAMADHAN AD
NIP. 19660824 200604 1 005

LAMPIRAN II KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

LOSARI
NOMOR

: 445 / VII / 2009

TANGGAL

: 7 Juli 2009

TUGAS TIM PEMERIKSA INTERNAL

Ketua

: Dr. Ramadhan AD

Tugas

: Mengkoordinir seluruh anggota tim

Poli umum

: Dr. Tettie Aidawati

Tugas

: Melayani pemeriksaan pasien di Poli umum

Poli gigi

: Dr. Andy Sutanto

Tugas

: Melayani pemeriksaan pasien di Poli Gigi

KIA

: Purwaningsih

Tugas

: Melayani pemeriksaan pasien di Poli KIA

P2P

: Afif Fathori

Tugas

: Melayani pemeriksaan pasien di P2P

Gizi

: Dyah Retnowati

Tugas

: Melayani konsultasi Pada Klinik Gizi

Kesling
Tugas

: Hermawan
: Melayani konsultasi Pada Klinik Sanitasi

Kepala Puskesmas Losari

Dr. RAMADHAN AD
NIP. 19660824 200604 1 005