Oleh:
Dr. Novita
Oleh:
Dr. Dorlina
Panjaitan
PUSKESMAS ARGAMAKMUR
PROGRAM DOKTER INTERNSIP
2014-2015
PENDAHULUAN
Kasus Asli
Alasan Kasus ini diajukan:
Klinis
: kasus (+) Argamakmur
Epidemiologi
: Prevalensi Asma di Indonesia
Yang Menarik dari kasus ini:
Kekambuhan Asma Morbiditas
+ Mortalitas
Fokus Pembicaraan:
Asma Bronkial
Masalah pada kasus ini:
Asma Bronkial
Tujuan Presentasi:
TL Asma yg tepat Angka kekambuhan << morbiditas
mortalitas
Data Demografis
o
o
o
o
o
o
Alamat
: Gn. Selan
Agama
: Islam
Suku
: Sumatra
Pekerjaan
:Bahasa ibu
: Bahasa Indonesia
Jenis Kelamin
: Perempuan
Data Biologis
o Tinggi Badan
o Berat Badan
o Habitus
: 128 cm
: 30 Kg
: Astenikus
Data Klinis
Anamnesis:
o sesak napas disertai mengi
o Batuk Berdahak
o Timbul setelah bermain kejar-kejaran
bersama teman-teman
o Riwayat Asma (+), Alergi seafood (+)
Diagnosis Banding:
o Asma Bronkial
o Asma Cardial
o Bronkitis
Pemeriksaan Jasmani
Tanda Vital:
o
Pemeriksaan Fisik
Toraks:
Nadi : 96x/i
Suhu : 36,7C
Napas
: 35x/i
: Dinding dada
simetris
o
P : Fremitus ka=ki
P : Sonor
A : sn Bronkial, Wh: +/
+, Ekspirasi memanjang
Pemeriksaan Fisik:
o tanda vital
tensi : 110/60mmHg
Nadi : 96x/i
Suhu : 36,7C
napas : 35x/i
o PF toraks
I : dinding dada simetris
P : fremitus ka=ki
P : sonor
A : sn bronkial, wh +/+, ekspirasi memanjang
Diagnostik Holistik
o Diagnosis klinis : Sesak napas
o Diagnosis biologis : Asma Bronkial
o Diagnosis psikologis
: Khawatir
Strategi Penanganan
Masalah
Diagnosis Klinis:
Edukasi
Medikamentosa
Diagnosis Biologis:
Edukasi
Medikamentosa
Diagnosis Psikologis:
Menenangkan Pasien
Diagnosis Sosial:
Edukasi
pencetus
Daftar Pustaka