Infeksi Saluran Kemih

SISTEM UROGENETALIA

 ISK : Masalah besar di klinik

Dibagi 2
- ISK Atas (pielonefritis)
- ISK Bawah (cystitis, uretritis, prostatitis).
Istilah :
Infeksi rekuren : infeksi dengan kuman yang
sama dalam 2 mg setelah terapi
Re-infeksi : dengan kuman yang berbeda
Infeksi sejati : Bakteriuria >100.000/cc urin
Kolonisasi : bukan dari UT, lebih sering dari
genetalia externa

 Insiden : wanita lebih banyak dari pria 10:1

50:1
Faktor risiko :
Kelamin :
- Wanita -uretra pendek
-Trauma jalan lahir (senggama & Partus)
- Pria (Prostat hipertrofi).
Usia
Penyakit Penyerta

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
Darah tepi lengkap
urin lengkap
Biakan Urin dan tes kepekaan
Fungsi ginjal (ureum, serum kreatinin)
Darah puasa/ 2 jam pp
Radiologi
BNO/IVP, USG

 Penyebab : E. coli (>>>) 80-90%

Stap. Sapropohyticus
Bacteriologi : kuman >100000/cc urin
Steril pyuria : tbc, benda asing, SLE,
keganasan

Pengambilan sampling
- Mid stream urine
- Kateter
- Punksi Supra pubic ( Berapapun kuman
yang didapat, dianggap ISK sejati)
NormaL : Saluran Kemih

STERIL

 Distribusi hasil biakan kuman Sal Kemih Di

RSUZA
Jenis Kuman
Jumlah
%
E. coli
15
37.5
P. mirabilis
6
15
K. ozonae
5
12.5
S. epidermidis
5
12.5
P. vulgaris
4
10
K. rhinosclerosis
3
7.5
S. albus
1
2.5
A.aerogenes
1
2.5

 Gejala Klinik (Asimptomatik dan simptomatik)

Simptomatik :
Demam
Disuria
Hematuria
Nyeri daerah pelvic
Sering kencing

Terapi
Non Farmakologis
Banyak Minum bila fungsi ginjal baik
Higene genatalia eksterna

Terapi Farmakologis
Sesuai kultur
Impiris
Trimetropim
Amoksisilin
Levofloxacin
Ciprofloxacin

Komplikasi

BSK
Obstruksi saluran Kemih
Sepsis
Gangguan fungsi ginjal
Infeksi kuman yang multiresisten

 Distribusi hasil uji kepekaan antibiotik terhadap

E. coli Di RSUZA
Sensitifitas

Jumlah

Gentamycin
12
Amikacin
10
Chloramphenicol 8

%
80
66.7
53.3

 Distribusi hasil uji kepekaan antibiotik

terhadap E. coli RSUZA
Resistensi
Amoxicillin
Ampicilin
Co-trimoksazol

Jumlah
9
7
7

%
60
46.7
46.7