Riwayat Alamiah Penyakit

(Natural Course of the Diseases

Diseases))

Agus Samsudrajat S, SKM

Mata Kuliah Dasar Epidemiologi
Program Studi Kesehatan Masyarakat
STIKes Kapuas Raya Sintang
Sintang,, 2010
2010/2011
/2011
Riwayat Alamiah Penyakit

Definisi
Riwayat

alamiah penyakit infeksi :

Perkembangan/
Perkembangan/ perjalanan
penyakit infeksi pada individu
sepanjang waktu tertentu
tertentu,, tanpa
terpengaruh intervensi/
intervensi/
pengobatan.
pengobatan.

Riwayat Alamiah Penyakit

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT

(NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi/campur
tangan medis) sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural.
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS :
1. Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2. Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3. Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4. Tahap Penyakit Lanjut
5. Tahap Akhir Penyakit

Riwayat Alamiah Penyakit

Riwayat Alamiah Penyakit

Riwayat Alamiah Penyakit

Riwayat Alamiah Penyakit

Riwayat Alamiah Penyakit

Apa masalah yg berkaitan dg riwayat

alamiah penyakit ?
Kasus

didiagnosis oleh klinisi di komunitas

seringkali hanya menggambarkan puncak
gunung es ((the
the iceice-berg phenomenon
phenomenon).
).
Fenomena gunung es dan tidak
diketahuinya proporsi asimptomatik dapat
menyulitkan perencanaan program
pelayanan kesehatan
Banyak kasus asimptomatik
Riwayat Alamiah Penyakit

Apa masalah berkaitan dg riwayat alamiah

penyakit ?
Hambatan

teknologi instrumen kedokteran untuk

diagnosis dini dan skrining
Orang terinfeksi yang tidak tampak atau tidak
terdiagnosis dapat menjadi sumber infeksi dan
menularkan penyakit
Kemungkinan infeksius cepat,
cepat, misal orang dengan
penderita campak,
campak, hepatitis A, dan beberapa
penyakit lain menjadi infeksius dalam beberapa hari
sebelum gejala awal
awal..
Riwayat Alamiah Penyakit

Apa masalah yg berkaitan dg riwayat

alamiah penyakit penyakit
nyakit?
?
Masyarakat

yg tidak menyadari dirinya

sakit
sakit,, sehingga seolah
seolah--olah asimptomatik
Masyarakat mengalami gejala ringan tapi
tidak segera berobat

Riwayat Alamiah Penyakit

10

Perkembangan penyakit
Pada

beberapa orang
orang,, penyakit mungkin
tidak berkembang cepat atau tidak segera
muncul secara klinis (slow progessor
progessor))
Pada beberapa orang yang lain penyakit
berkembang cepat melalui berbagai
spektrum klinis yang luas dari ringan
ringan,, ke
berat atau sampai fatal (rapid
(rapid progessor
progessor).
).

Riwayat Alamiah Penyakit

11

Periode pd Penyakit NonNon-Infeksi

a. Periode induksi: masa antara masuknya agent
proses penyakit.
penyakit.
b. periode proses penyakit: masa antara mulainya
penyakit Gejala perubahan biologis.
c. Periode penyakit belum terdeteksi
d. Lead time:
time: masa antara dapat terdeteksinya
penyakit dengan terdiagnosanya melalui gejala
e. Periode latent : masa c) sampai d) uji lab.
kilnik & merupakan analogi
analogi (gambaran
perjalanan) masa inkubasi pada penyakit infeksi
Riwayat Alamiah Penyakit

12

Tingkat Pencegahan

Tahap kerentanan

Tingkat pencegahan primer menurunkan risiko/

insidens
Promosi kesehatan dan Perlindungan khusus

Tahap SubSub-klinis

Tingkat pencegahan sekunder menunda,

menurunkan lama & keparahan penyakit
Diagnosis dini dan pengobatan segera

Tahap Klinis, Pemulihan, Cacat, Kematian

Tingkat pencegahan tersier

mencegah/meminimalkan preogresifitas, menurunkan
komplikasi dan kecacatan serta mencegah kematian
Penanganan komplikasi, pembatasan cacat & rehabilitasi
Riwayat Alamiah Penyakit

13

Tingkat pencegahan primer

Promosi

kesehatan

Pendidikan kesehatan
Gizi yang cukup sesuai dengan
perkembangan
Perumahan, rekreasi, tempat kerja
Konseling perkawinan
Genetika
Pemeriksaan kesehatan berkala
Riwayat Alamiah Penyakit

14

Tingkat pencegahan primer

Perlindungan

khusus

Imunisasi
Kebersihan perorangan
Sanitasi lingkungan
Penggunaan gizi/
gizi/ suplemen tertentu

Riwayat Alamiah Penyakit

15

Tingkat pencegahan sekunder

Diagnosis

dini dan pengobatan segera

Penemuan kasus,
kasus, individu dan masal
Skrining
Pemeriksaan khusus dengan tujuan

Menyembuhkan dan mencegah penyakit berlanjut

Mencegah penyebaran penyakit menular
Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan
Memperpendek masa ketidakmampuan

Riwayat Alamiah Penyakit

16

Tingkat pencegahan tersier

Penanganan

komplikasi & Pembatasan

cacat

Pengobatan yang cukup untuk menghentikan

proses penyakit dan mencegah komplikasi
Penyediaan fasilitas untuk membatasi
ketidakmampuan dan mencegah kematian

Riwayat Alamiah Penyakit

17

Tingkat pencegahan tersier

Rehabilitasi

Penyediaan fasilitas untuk pelatihan hingga

fungsi tubuh dapat dimanfaatkan sebaiksebaikbaiknya
Pendidikan pada masyarakat dan
industriawan agar menggunakan mereka
yang telah direhabilitasi

Riwayat Alamiah Penyakit

18

Tingkat pencegahan tersier

Rehabilitasi

Penempatan secara selektif

Mempekerjakan sepenuh mungkin
terapi rekonstruksi
dukungan keluarga dan masyarakat

Riwayat Alamiah Penyakit

19

Riwayat Alamiah Penyakit

20

Buku Rujukan
1.

Azwar, Azrul
Azrul.. Pengantar Epidemiologi
Epidemiologi.. Edisi revisi
revisi.. Jakarta
Jakarta;; Binarupa Aksara
Aksara..

2.

Budiarto, Eko & Anggraeni, Dewi

Dewi.. 2003
2003.. Pengantar Epidemiologi
Epidemiologi.. Edisi 2.
Jakarta
Jakarta;;EGC
EGC..

3.

McKenzie, James F, dkk

dkk.. Kesehatan Masyarakat Suatu Pengantar
Pengantar.. Edisi 4. Jakarta
Jakarta..
EGC
EGC..

4.

M.N. Buston
Buston.. 1997
1997.. Pengantar Epidemiologi
Epidemiologi,, Rineka Cipta
Cipta,, Jakarta
Jakarta..

5.

M.N. Buston
Buston.. 1997
1997.. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular
Menular.. Rineka Cipta
Cipta,, Jakarta
Jakarta..

6.

Noor Nasri N, 1997

1997.. Pengantar Epidemiologi Penyakit Menular
Menular,, Rineka Cipta
Cipta,,
Jakarta
Jakarta..

7.

Noor Nasri N, 1997

1997.. Dasar Epidemiologi
Epidemiologi,, Rineka Cipta
Cipta.. Jakarta
Jakarta..

8.

Timmreck, Thomas C, dkk

dkk.. 2005
2005.. Epidemiologi suatu pengantar
pengantar.. Edisi 2. Jakarta;
Jakarta;
EGC
EGC..

Riwayat Alamiah Penyakit

21