POST GRADUATE PROGRAM IN PUBLIC HEALTH, FACULTY OF MEDICINE,

UNIVERSITAS GADJAH MADA, YOGYAKARTA

1. Nama Mata Kuliah : Jaminan Sosial dan Asuransi Kesehatan

2. Kode : KUI 7672
3. Kredit : 2 SKS
4. Status Mata Kuliah : Wajib
5. Semester : II

SESI KELAS MATA KULIAH

Hari : Lihat Jadwal
Waktu : Lihat Jadwal
Tempat : Lihat Jadwal

6. PENGAMPU MATA KULIAH (KOORDINATOR)

Nama : Prof. dr. Laksono Trisnantoro, MSc, PhD
NIDN : 0027086104
Email : trisnantoro@yahoo.com
Telp/fax : 0274-551408
Office location : Sekretariat S2 MMR Gedung IKM lantai 2 FK
UGM Hour :

ANGGOTA DOSEN PENGAMPU

Nama : Dr. drg. Julita Hendrartini, M.Kes, AAK
NIDN : 0010076106
Email : yhendrartini@gmail.com
Telp/fax : 0274-544044
Officer location : Sekretariat S2 KMAK Gedung IKM lantai 1 FK UGM
Officer Hour :

7. PRASARAT MATA KULIAH :

Ekonomi Kesehatan

8. URAIAN SINGKAT MATA KULIAH

Karakter sebagian besar sistem kesehatan di negara berkembang adalah pembiayaan

kesehatan yang sifatnya public private mix dengan pemberi pelayanan kesehatan berasal dari
institusi pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta. Untuk menciptakan sistem kesehatan
yang baik, lembaga pembiayaan kesehatan dan jaminan sosial perlu menghasilkan pendanaan
dalam jumlah yang tepat dari segala sumber relatif sesuai dengan kemampuan negara;
menciptakan insentif untuk kualitas pelayanan serta mengalokasikan sumber daya untuk
pelayanan dan intervensi yang paling efektif, efisien, dan adil. Mata kuliah ini akan
membahas mengenai kebijakan jaminan kesehatan nasional, pembiayaan, pembayaran PPK
dan kepesertaan dalam system Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), termasuk peran stakeholder
dan dinkes dalam program JKN.`

Department of [insert department name] [insert semester] [insert year]

9. TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah selesai mengikuti perkuliahan ini diharapkan mahasiswa mampu:

- Memahami system pembiayaan kesehatan di berbagai negara
- Memahami system pembiayaan jaminan kesehatan nasional (JKN) dan reform dalam
pembiayaan kesehatan di Indonesia
- Memahami prinsip Social Health Insurance dalam program JKN
- Memahami hubungan stakeholder dalam system JKN
- Memahami konsep strategic purchasing

10. METODE EVALUASI

a. Keaktifan dalam diskusi di kelas akan mendapat bobot 30 %
b. Presentasi dan keaktifan dalam diskusi kelompok dalam metode pembelajaran SCL akan
mendapat nilai dengan bobot 30 % (pengganti mid term). Kriteria penilaian meliputi :
materi makalah, keaktifan dalam diskusi kelompok dan presentasi (masing masing dengan
skor 1 5). Total skor terbagi menjadi 3 kategori :
i. Nilai A : total nilai di atas 12
ii. Nilai B : total nilai 9 - 12
iii. Nilai C : total nilai dibawah 9
c. Ujian akhir akan mendapat bobot 40 %
d. Penilaian hasil akhir belajar menggunakan skala ordinal sebagai berikut:

Nilai Skala Skore Prosentase

A 4. 93% - 100%
A- 0
3.7 90% -
B+ 5
3.5 92%-
87%
B 0
3.2 89%-
83%
B- 5
3.0 86%-
80%
C+ 0
2.7 82%-
77%
C 5
2.5 79%-
73%
C- 2.2 70% -
D+ 5
2.0 72%-
67%
D 0
2.7 69%-
63%
D- 5
2.5 66%-
60%
E 0
2.2 62%dari 60%
Kurang
5

11. PROSES PEMBELAJARAN

Dilaksanakan dengan metode kuliah tatap muka, diskusi dan penugasan (sebagai umpan balik
pembelajaran). Media pembelajaran menggunakan komputer dan LCD
12. HAMBATAN
Hambatan dalam pelaksanaan pembelajaran pada bahan ajar, suasana belajar, media dll dicatat
dan dianalisis. Pada akhir pembelajaran disebarkan angket penilaian mahasiswa terhadap proses
pembelajaran.

13. PERBAIKAN
Hasil analisis hambatan digunakan sebagai rencana perbaikan pembelajaran ke depan

14. KEGIATAN KULIAH

Kuliah 1. Kerangka konsep Pembiayaan Kesehatan

[Date] Tujuan Pembelajaran :
1.1 Mahasiswa mampu mengidentifikasi dan menjelaskan collecting revenue
1.2 Mahasiswa mampu menjelaskan pooling risk
1.3 Mahasiswa mampu menjelaskan proses purchasing

Referensi:
1. World bank, 2006, Health Financing Revisited: Practisioner Guide

Pengajar: Yulita Hendrartini

Kuliah 2. Reformasi dalam pembiayaan Kesehatan

[Date] Tujuan Pembelajaran :
2.1 Mahasiswa memahami reformasi dalam pembiayaan kesehatan di Indonesia
2.2. Mahasiswa memahami konsep pembiayaan Purchaser Provider Split

Referensi:
1. Rokx, Scieber, Harimurti, Tandon, Somanathan, 2009, Health Financing in
Indonesia : A Reform roadmap, World Bank

Pengajar: Yulita Hendrartini

Kuliah 3. Pembiayaan Kesehatan di berbagai negara
[Date] Tujuan Pembelajaran :
3.1 Mahasiswa memahami berbagai system pembiayaan kesehatan diberbagai
Negara
3.2 Mahasiswa bisa mengidentifikasi berbagai kondisi implementasi system
pembiayaan

Referensi:
1. Thabarany ,H, 2014, Jaminan Kesehatan Nasional, Radjawali Pers, Jakarta
2. Hsiao dan Shaw, 2007, Social Health Insurance for Devel;opping Nations, The
world bank

Pengajar: Yulita Hendrartini

Kuliah 4. Analisis Pembiayaan Kesehatan di tingkat pusat dan daerah

[Date] Tujuan Pembelajaran :
4.1. mahasiswa memahami mekanisme pembiayaan pusat dan daerah
4.2. mahasiswa mampu mengidentifikasi jenis dana pusat dan daerah serta
peruntukannya

Referensi:

Pengajar: Laksono Trisnantoro, Deni Harbianto

Kuliah 5. Peran asuransi social dalam pembiayaan kesehatan (analisis kepesertaan)

[Date] Tujuan Pembelajaran :
5.1. Mahasiswa mampu memahami kebijakan kepesertaan dalam asuransi sosial
5.2. Mahasiswa memahami roadmap kepesertaan dalam JKN

Referensi:
1. Hsiao dan Shaw, 2007, Social Health Insurance for Devel;opping Nations, The
world bank
2. RI, 2012, Peta Jalan Jaminan Kesehatan Nasional 2012-2019, Jakarta

Pengajar: Laksono Trisnantoro

Kuliah 6. Sumber sumber pendanaan jaminan kesehatan
[Date] Tujuan Pembelajaran :
6.1. Mahasiswa memahami sumber pendanaan jaminan social
6.2. Mahasiswa memahami konsep pooling dalam JKN

Referensi:
1. World bank, 2006, Health Financing Revisited: Practisioner Guide

Pengajar: Hasbullah Tabrany

Kuliah 7. Benefit package dan equity dalam JKN

[Date] Tujuan Pembelajaran :
7.1. Mahasiswa memahami benefit package JKN
7.2 Mahasiswa memahami konsep equity dan equality dalam benefit JKN

Referensi:
1. PMK no 28 tahun 2014 : Pedoman Pelaksanaan JKN
2. RI, 2012, Peta Jalan Jaminan Kesehatan Nasional 2012-2019, Jakarta

Pengajar: Laksono Trisnantoro

Kuliah 8. Peran stakeholder dalam system jaminan kesehatan

[Date] Tujuan Pembelajaran :
8.1. Mahasiswa memahami peran 4 aktor utama dalam purchasing
pemerintah
provider
masyarakat
provider

Referensi:
1. Savedoff dan Gottret, 2008, Governing Mandatory Health Insurance, World Bank
2. Figueras, Robinson dan Jakubowsky, 2005, Purchasing to improve Health System,
Open University Press, New York

Pengajar: Hasbullah Tabrany

Kuliah 9. Strategic Purchasing : Peran dinas kesehatan dalam system jaminan

kesehatan/jamkesmas
Kuliah 10. Strategic Purchasing : Hubungan BPJS dengan Provider
[Date] Tujuan Pembelajaran :
14.1. Mahasiswa memahami hubungan kontraktual antara BPJS dengan PPK
10.2 Mahasiswa memahami prasyarat hubungan win win antara BPJS dengan
provider

Referensi:
Preker, A.S., Liu, X., Velenyi, E.V., Baris, E., 2007, Public Ends, Private Means :
Strategic Purchasing of Health Services

Pengajar: Susilowati, Laksono Trisnantoro, Yulita Hendartini

Kuliah 11. Pengelolaan dana kapitasi di Puskesmas

[Date] Tujuan Pembelajaran :
11.1. Mahasiswa memahami mekanisme pembayaran kapitasi di Puskesmas
11. 2 Mahasiswa memahami aturan pengelolaan dana kapitasi di Puskesmas

Referensi:
1. Perpres No. 32/2014
2. Permenkes No. 19 /2014
3. SE Mendagri no 900/2280 tahun 2014

Pengajar: Hasbullah Tabrany

Kuliah 12. Perencanaan kebutuhan anggaran berbasis SPM

[Date] Tujuan Pembelajaran :
12.1 Mahasiswa memahami metode perencanaan anggaran berbasis SPM
12.2 Mahasiswa mengenal cara perhitungan anggaran berbasis SPM

Referensi:
Modul anggaran berbasis SPM, kemendagri

Pengajar: Yulita Hendrartini

Kuliah 13. Health Account

[Date] Tujuan Pembelajaran :
 13.1 Mahasiswa memahami pengertian national health account dan District health
Account
13.2. Mahasiswa memahami implikasi DHA terhadap efisiensi dan efektifitas
pembiayaan kesehatan

Referensi:
Modul DHA, kemenkes RI

Pengajar: Faozi Kurniawan

REFERENSI
1. Figueras, F., Robinson, R, Jacubowsky, E., 2010, Strategic Purchasing to Improve health System
Performance, Healthcare Papers, vol 8 Special Issues
2. Kutzin, J., Cashin.C., Jakab. M., 2010, Implementing Health Financing Reform, WHO Europe
3. Lu, M., Jonsson, E., 2008, Financing Health Care, Willey-VCH
4. Preker, A.S., Liu, X., Velenyi, E.V., Baris, E., 2007, Public Ends, Private Means : Strategic
Purchasing of Health Services
5. Rokx, C., Schieber, G., Harimurti, P., Tandon, A., Somanathan, A., 2009, Health Financing in
Indonesia: a reform road map, World Bank
6. World bank, 2006, Health Financing Revisited: Practisioner Guide
7. RI, 2012, Peta Jalan Jaminan Kesehatan Nasional 2012-2019, Jakarta
8. Savedoff , W.D., dan Gottret, P., 2008, Governing Mandatory Health Insurance, World Bank
9. Thabarany ,H, 2014, Jaminan Kesehatan Nasional, Radjawali Pers, Jakarta