Refreshing

ABORTUS
Oleh:
Jessie Widyasari
2005730037
Dokter pembimbing:
Dr. Sukardi, Sp.OG
Bagian Ilmu kandungan dan Kebidanan
RSUD Cianjur

ABORTUS
DEFINISI
Ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi
sebelum janin dapat hidup diluar kandungan

Batasan:
Kehamilan kurang dari 20 minggu
Berat janin kurang dari 500 gram

Etiologi
1. Kelainan telur (ovum yang patologik)
2. Kelainan pertumbuhan hasil konsepsi
3. Kelainan pada plasenta
4. Kelainan traktus genitalis
5. Penyakit Ibu

Klasifikasi..
Menurut Terjadinya :
1. Abortus Spontan
Terjadi dengan sendirinya
2. Abortus Provokatus (Induksi Abortus)
Bertujuan menjaga kesehatan fisik,
mental dan kehidupan ibu hamil.
Dapat bersifat
Abortus Provokatus Medisinalis (Terapeutik)
Abortus Provokatus Kriminalis

Menurut Gambaran Klinis :

1. Abortus Imminens
2. Abortus Insipiens
3. Abortus Inkomplit
4. Abortus Komplit
5. Missed Abortion

Abortus Imminens
Definisi
Abortus tingkat awal, dimana ostium uteri tertutup
dan hasil konsepsi masih dalam kandungan

Gejala Klinis
- Amenore
- Tanda hamil muda (+)
- Perdarahan per vaginam
- Nyeri/mules

Abortus Insipiens
Definisi
Abortus mengancam, dimana serviks mendatar, ostium
membuka, tapi hasil konsepsi masih didalam kavum
uteri

Gejala Klinis
- Perdarahan pervaginam
- Nyeri/mules lebih sering
- OU terbuka
- Ketuban menonjol
- Hasil konsepsi utuh dalam uterus

Abortus Inkomplit
Definisi
Pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada
kehamilan sebelum 20 minggu dengan masih
sisa tertinggal dalam uterus

Gejala Klinis
- Perdarahan per vaginam banyak
- Nyeri disertai syok
- OU terbuka

Abortus Komplit
Definisi
Semua hasil konsepsi sudah dikeluarkan dari
kavum uteri

Gejala Klinis
- Perdarahan pervaginam sedikit
- Hasil konsepsi sudah keluar
- OU tertutup
- Uterus kecil

Missed Abortion
Definisi
Kematian janin yang tidak dikeluarkan selama 8 minggu
atau lebih

Gejala Klinis

- Perdarahan pervaginam
- TFU menetap/mengecil
- Plano (-)
- kadang fluor warna coklat

Abortus Habitualis
Definisi
Abortus spontan yang terjadi 3 kali atau lebih
berturut-turut

Penatalaksanaan
Pada inkompeten sekviks Shirodkar atau Mac
Donald
Hormonal progesteron, tiroid
Toksoplasmosis Spiramisin 50-100 mg/kg BB/ hari
DM terapi DM

Abortus Infeksiosa
Definisi
Abortus yang disertai infeksi pada genitalia

Gejala Klinis
Tanda infeksi : panas, takikardi, perdarahan
pervaginam yang berbau, uterus besar lunak,
nyeri tekan, leukositosis

Abortus Septik
Definisi
Abortus infeksiosus berat disertai penyebaran
kuman atau toksin ke dalam peredaran darah atau
peritonium

Gejala Klinis
Gejala seperti abortus infeksiosa tetapi demam
lebih tingi, peritonitis, nadi lebih cepat, tensi lebih
rendah bahkan sampai syok

Diagnosis
Amenore pada masa reproduksi
Perdarahan pervaginam dan mungkin dengan
pengeluaran hasil konsepsi
Rasa sakit atau kram pada perut diatas simfisis

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium Plano test, Hb, leukosit, waktu
pembekuan, waktu perdarahan, fibrinogen
(pada missed abortion), trombosit
USG

Penatalaksanaan

Kuretase

Perawatan Rumah Sakit

- Semua pasien abortus harus mendapat
suntikan vaksin serap tetanus 0,5 cc IM
- Tujuan perawatan adalah untuk mengatasi
anemia dan infeksi
- Sebelum dilakukan kuretase, suami/ orang
tua/ keluarga terdekat harus menanda
tangani surat persetujuan tindakan

Komplikasi
- Perdarahan kematian
- Infeksi : harus mendapatkan antibiotik
sebelum dilakukan kuretase
- Perforasi: dicegah dengan uterotonika,
sondase, lakukan kuret secara sistematis
dan lege artis
- Syok

TERIMA KASIH..