LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama

: An. H

Umur

: 4 tahun

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Alamat

: Gedong air

Pekerjaan Orang Tua : Ayah = Penjaga parkir

Ibu

= Ibu rumah tangga

Agama

: Islam

Tanggal Periksa

: 23 Februari 2015

ANAMNESIS
Keluhan utama

: Bintik bintik kecil di tubuh

Keluhan Tambahan

:-

Riwayat Penyakit Sekarang :

Alloanamnesa pada hari rabu 23 februari 2015 jam 10.00 di Poliklinik kulit
dan kelamin RSUD Dr.A. Dadi Tjokrodipo Bandar Lampung.
2 tahun SMRS
1 bulan SMRS
1 hari SMRS
-Timbul 1 bintik kecil - Os berobat ke poli klinik - Os berobat ke poli
berwarna bening di

kulit

jempol

kiri,

dengan keluhan timbul

kelamin

gatal (-), nyeri (-),

beberapa bintik baru

keluhan lama yang

demam (-).
-Diikuti timbulnya 2 buah

yang serupa dengan

tidak ada perubahan,

bintik sebelumnya. Os

bahkan timbul bintik

mendapatkan diagnosa

baru di pergelangan

tangan

dan

kelamin

klinik

kulit

dan
dengan

bintik yang serupa di

lutut kanan.
-Bintik
tidak
menghilang

herpes dan diberikan

tangan

kiri,

lutut

obat :
Asiclovir 3x0,5 tab
Asiclovir zalf 3x1
Caviplex syr 1x1cth

kanan dan bintik di

pernah
hingga

saat ini

bagian

perut

bertambah banyak.
Riwayat penyakit dahulu :

Riwayat penyakit serupa

: disangkal
Riwayat alergi makanan/obat : disangkal
Riwayat atopi
: disangkal
Riwayat penyakit paru
: pada usia 1 tahun 8 bulan os
mengalami TBC dan telah diobati selama 6 bulan.
Riwayat penyakit keluarga :

Riwayat penyakit serupa : disangkal

Riwayat alergi : disangkal
Riwayat atopi : disangkal

STATUS GENERALIS

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran

:Compos mentis

Tanda Vital

: tidak dilakukan pemeriksaan

STATUS DERMATOLOGIS
1. Lokasi

: Palmar sinistra, digiti I

Efloresensi

Vesikel ukuran 0,5 x 0,5 cm, berbatas tegas, permukaan

licin warna kemerahan, tengah berwarna putih seperti
tetesan lilin.

2. Lokasi

: pergelangan tangan kanan

Efloresensi

2 buah vesikel ukuran 0,3 x 0,3 cm, berbatas tegas,

permukaan licin sewarna kulit, tengah seperti tetesan lilin.

3. Lokasi

: Abdomen

Efloresensi

vesikel miliar berbatas tegas, permukaan licin sewarna

kulit, tengah seperti tetesan lilin.

4. Lokasi

: Patella dextra

Efloresensi

vesikel miliar berbatas tegas, permukaan licin sewarna

kulit, tengah seperti tetesan lilin.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan
DIGNOSIS BANDING
1.
2.
3.
4.

Moluskum Kontagiosum
Veruka vulgaris
Varicella zooster
Herpes simplek

DIAGNOSIS KERJA
Moluskum Kontagiosum
PENATALAKSANAAN
Non Medikamentosa

Jangan menggaruk lesi

Edukasi penyakit

Edukasi higine

Medikamentosa

Enukleasi
Mengeluarkan massa yang mengandung badan moluskum dengan
menggunakan jarum suntik maupun ekstraktor komedo.

Antibiotik
Gentamicin zalf 0,1% 2x1

Vitamin B12, Vitamin C

PROGNOSIS
Quo ad vitam
Quo ad functionam
Quo ad sanationam

: ad bonam
: ad bonam
: ad bonam