EVALUASI DAN PENGENDALIAN MUTU TINDAKAN

MEDIS
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RSUD Dr. Djasamen

Saragih
Pematangsiantar

PROSEDUR
TETAP

Tanggal Terbit

Ditetapkan ,
Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih
Kota Pematangsiantar

..
Dr. Ria N. Telaumbanua.M.Kes
Pembina Utama Muda
NIP : 1961112319871020020

Pengertian

Merupakan

suatu

kegiatan

yang

melakukan

evaluasi/penilaian terhadap program kerja dan pelayanan

tindakan medis di instalasi terkait

bidang tindakan medis

Tujuan

yang dilakukan setiap 6 bulan sekali.

Untuk mengetahui perkembangan

Kebijakan

medis dan pengendalian mutu tindakan medis.

Peningkatan mutu pelayanan tindakan medis rumah sakit.

Prosedur

1. Setiap

kepala

ruangan

pelayanan

instalasi

tindakan

mengumpulkan

Laporan data per bulan.

2. Melakukan evaluasi dan pengendalian mutu:
a. Memberikan kuesioner kepuasan kepada pasien.
b. Membuat rekapitulasi
laporan data tiap bulan
selama 6 bulan dan kuesioner kepuasan pasien
dari setiap instalasi terkait.
c. Pentabulasian dalam bentuk grafik dari jumlah
keseluruhan data dan kuesioner kepuasan pasien
d.
3.
Unit terkait

dari setiap instalasi terkait.

Membuat analisa dari keseluruhan pentabulasian/
grafik yang telah dibentuk.
Menyimpan hasil evaluasi dan pengendalian mutu

bidang
Tindakan Medis dalam bentuk arsip .
IGD
KBU
VK/OK
ICU
Haemodialisa
Forensik