PROGRAM KERJA BIDANG PELAYANAN MEDIS TAHUN 2016

I.

Pendahuluan
Rumah sakit umum daerah Dr Djasamen Saragih kota Pematangsiantar adalah rumah
sakit rujukan kelas B pendidikan. RSUD dr Djasamen Saragih memiliki visi Terwujudnya
rumah sakit yang mantap, maju dan jaya menuju masyarakat sehat yang mandiri dan
berkeadilan tahun 2015. Untuk mewujudkan visi tersebut rumah sakit dr Djasamen saragih
memiliki salah satu misi untuk meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan
dengan menjadikan rumah sakit terakreditasi 16 pelayanan.

II. Latar Belakang

Pelayanan kesehatan yang bermutu merupakan salah satu kebutuhan dasar yang
diperlukan setiap orang. Dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan Rawat Jalan dan
Rawat Inap perlu adanya suatu program yang terencana dan berkesinambungan sebagai
pedoman bagi pelayanan di Klinik Rawat Jalan dan Ruang Rawat Inapdalam membuat
rencana Program Bidang Pelayanan medis tahun 2016 berdasarkan hasil Rencana kerja
tahun 2014sampai dengan 2018

sehingga tercapai peningkatan mutu pelayanan yang

diharapkan.
Sesuai dengan tupoksi Bidang Pelayanan Medis

yaitu mengkoordinasikan seluruh

kebutuhan :
1. Klinik Rawat Jalan
2. Ruang Rawat Inap
3. Instalasi Farmasi
4. Instalasi Gizi
Uraian Tugas Kepala Bidang Pelayanan Medis
a. Menyusun rencana kegiatan bidang pelayanan (Rawat Jalan dan Rawat Inap),
dalam rangka penetapan kebijakan ( strategi ) rumah sakit, berdasarkan dan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
b. Menyusun rencana kebutuhan sumber daya berupa sarana, prasarana,
tenaga, peralatan, bahan dan kebutuhan lainnya sesuai dengan strategi
rumah sakit serta prosedur dan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
c. Mendistribusikan tugas-tugas sesuai dengan tupoksi, sehingga dapat berjalan
dengan lancar.
d. Memimpin para kepala sub bidang dan kepala instalasi agar dapat
menyelenggarakan tugasnya masing-masing sesuai dengan rencana kerja
dan prosedur kerja yang telah ditetapkan serta sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
e. Mengkoordinir para kepala sub bidang dan kepala instalasi terkait agar dapat
f.

melaksanakan tugasnya dalam jalinan kerjasama yang sinergis dan harmonis.

Memberikan petunjuk dan bimbingan teknis kepada para bawahan agar
pelaksanaan tugas berjalan sesuai dengan yang telah direncanakan dan

sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

g. Mengawasi, mengendalikan dan membina pelaksanaan tugas-tugas di bidang
pelayanan RSUD dr.Djasamen Saragih Pematangsiantar, agar sesuai dengan
prosedur tetap dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

h. Menilai
i.
j.

prestasi

kerja

bawahan

sebagai

bahan

pertimbangan

dalam

pengembangan karier.
Mengevaluasi hasil kegiatan bidang pelayanan secara keseluruhan.
Membuat laporan hasil kegiatan di bidang tugasnya, sebagai bahan informasi
dan pertanggungjawaban kepada wakil direktur I bidang pelayanan medis

dan keperawatan.
k. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh wakil direktur I bidang
pelayanan medis dan keperawatan sesuai dengan tugas dan fungsinya.

URAIAN TUGAS SEKSI RAWAT JALAN :

a. Merencanakan langkah-langkah kegiatan seksi rawat jalan agar rencana kerja
dapat terlaksana sesuai dengan yang diharapkan dan sesuai dengan
ketentuan aturan perundang-undangan yang berlaku.
b. Merencanakan kebutuhan sumber daya berupa sarana, prasarana, tenaga,
peralatan, bahan dan kebutuhan lainnya.
c. Mengkoordinir Instalasi Rawat Jalan serta instalasi terkait lainnya untuk
melaksanakan pelayanan medis, asuhan keperawatan, dan pelayanan lainnya
dari berbagai disiplin ilmu kepada pasien yang memerlukan pelayanan rawat
jalan, general check up dan pelayanan ambulatoar lainnya, serta pelayanann
rawat inap dan pelayanan observasi lainnya, sesuai dengan standar/prosedur
pelayanan prima dan kode etik profesi serta kode etik rumah sakit.
d. Mengkoordinir Instalasi Rawat Jalan serta instalasi terkait lainnya untuk
melaksanakan pencatatan rekam medis dan catatan lainnya sesuai dengan
prosedur dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
e. Mengkoordinir Instalasi Rawat Jalan serta instalasi terkait lainnya untuk
memberikan

informasi/penjelasan

dan

meminta

persetujuan

(informed

consent) kepada pasien/wali/keluarga atas tindakan medik atau terapi yang

f.

akan diberikan kepada pasien yang bersangkutan.

Mengkoordinir Instalasi Rawat Jalan serta instalasi terkait lainnya untuk

melaksanakan penelitian dan pengembangan mutu pelayanan rawat jalan.

g. Mengevaluasi hasil kegiatan seksi rawat jalan serta instalasi terkait secara
keseluruhan.
h. Membuat usulan kebutuhan sumber daya berupa sarana, prasarana, tenaga,
peralatan, bahan dan kebutuhan lainnya, sesuai dengan strategi rumah sakit
i.

serta prosedur dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Membuat laporan hasil kegiatan seksi rawat jalan serta instalasi terkait
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada kepala bidang

j.

pelayanan medik.
Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh bidang pelayanan sesuai

dengan bidang tugasnya.

Perangkat operasional seksi rawat jalan :
a. Klinik rawat jalan
b. Instalasi farmasi
c. Instalasi Gizi

URAIAN TUGAS SEKSI RAWAT INAP

a. Merencanakan langkah-langkah kegiatan seksi rawat inap agar rencana ke

depan dapat terlaksana sesuai dengan yang diharapkan dan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

b. Merencanakan kebutuhan sumber daya berupa sarana, prasarana, tenaga,

peralatan, bahan dan kebutuhan lainnya, sesuai dengan strategi rumah sakit
serta prosedur dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
c. Mengkoordinir instalasi rawat inap serta instalasi terkait lainnya untuk
melaksanakan pelayanan medis, asuhan keperawatan, dan pelayanan lainnya
dari berbagai disiplin ilmu kepada pasien yang memerlukan pelayanan rawat
jalan general check up dan pelayanan ambulator lainnya,serta pelayanan
rawat inap dan pelayanan observasi lainnya, sesuai dengan standar/prosedur
pelayanan prima dan kode etik profesi serta kode etik rumah sakit.
d. Mengkoordinir Instalasi Rawat Inap serta instalasi terkait lainnya untuk
melaksanakan pencatatan rekam medis dan catatan lainnya sesuai dengan
prosedur dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
e. Mengkoordinir Instalasi Rawat Inap serta instalasi terkait lainnya untuk
memberikan

informasi/penjelasan

dan

meminta

persetujuan

(informed

consent) kepada pasien/wali/keluarga atas tindakan medik atau terapi yang

f.

akan diberikan kepada pasien yang bersangkutan.

Mengkoordinir Instalasi Rawat Inap serta instalasi terkait lainnya untuk
melaksanakan penelitian dan pengembangan mutu pelayanan rawat jalan

dan rawat inap.

g. Mengevaluasi hasil kegiatan seksi rawat inap serta instalasi terkait secara
keseluruhan.
h. Membuat usulan kebutuhan sumber daya berupa sarana, prasarana, tenaga,
peralatan, bahan dan kebutuhan lainnya, sesuai dengan strategi rumah sakit
i.

serta prosedur dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Membuat laporan hasil kegiatan seksi rawat inap serta instalasi terkait
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada kepala bidang

j.

pelayanan medik.
Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh bidang pelayanan sesuai
dengan bidang tugasnya.

III.

PROGRAM KERJA BIDANG PELAYANAN MEDIS TAHUN 2016

Program kerja Bidang Pelayanan Medis tahun 2016 dibagi menjadi 2
bagian yaitu:
1. Program Peningkatan SDM dokter, dokter gigi dan dokter
spesialis.
2. Program Pengadaan alat-alat Kesehatan di Klinik Rawat jalan
dan Rawat inap

III.1 PROGRAM PENINGKATAN SDM DOKTER,DOKTER GIGI DAN

DOKTER SPESIALIS TAHUN 2016
A. PROGRAM PENINGKATAN SDM DOKTER UMUM.
Berdasarkan data yang ada di Bidang Pelayanan

Bulan

JENIS PELAYANAN
Umum

JKN

Januari

194

331

Pebruari

177

66

Maret

145

302

April

160

326

Mei

186

365

Juni

183

378

Juli

192

442

Agustus

199

512

September

204

552

Oktober

188

723

Nopember

609

207

Desember

174

423

JUMLAH

Grafik Kunjungan Pasien di IGD RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

Bulan Januari s/d Desember 2013

Grafik Kunjungan Pasien di IGD RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

Bulan Januari s/d Desember 2013
I.

Laporan Utilisasi Pelayanan VK OK / Kamar Bedah Umum RSUD Dr Djasamen

Saragih Pematangsiantar Bulan Januari s/d Desember 2014
A.

Pendahuluan
Rumah Sakit adalah Rumah Sakit yang berfungsi untuk memberikan dukungan

kesehatan pada kegiatan pelayanan kesehatan pada umumnya dan khususnya pelayanan
operasi. Pada pengembangannya dengan didukung oleh peningkatan kemampuan Rumah
Sakit

memanfaatkan "Idle Capacity" tersebut untuk membantu pemerintah di bidang

pemerataan pelayanan kesehatan dengan jalan melayani masyarakat umum.

Untuk melihat sejauh mana kemampuan pelayanan kamar operasi serta dalam rangka
upaya peningkatan mutu pelayanan kamar operasi Rumah Sakit , maka perlu dilakukan
evaluasi terhadap jumlah tindakan operasi di Rumah Sakit
tindakan operasi.

berdasarkan analisis data

Dengan demikian dapat ditentukan kebijaksanaan selanjutnya dalam

pembinaan rumah sakit di masa yang akan datang, khususnya pelayanan kamar operasi.
B.

Tujuan
Evaluasi data ini dilakukan untuk mengetahui tingkat pemanfaatan kamar operasi

dengan jumlah tindakan operasi yang dilakukan di Rumah Sakit .

C.

Sasaran

Pelayanan kamar operasi yang bermutu.

1.

EVALUASI STANDAR PELAYANAN MINIMAL KAMAR BEDAH UMUM

A. Target yang harus di capai dalam pelayanan kamar operasi :
a. Waktu tunggu operasi kamar bedah dari 30 menit.
b. Tidak adanya kejadian kematian di meja operasi 100%.
c. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100%.
d. Tidak adanya kejadian operasi salah orang 100%.
e. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 100%.
f. Tidak adanya kejadian tinggalnya benda asing pada tubuh pasien setelah
g.

operasi 6%.
Komplikasi karena overdosis,reaksi anestesi dan slah penenmpatan endotraceal
tube.

Jumlah Kunjungan Pasien di Kamar Bedah Sentral RSUD Dr. Djasamen Saragih
Pematangsiantar Bulan Januari s/d Desember 2014
1. Kamar Bedah Umum
Bulan

JENIS PELAYANAN
Umum

JKN

Januari

27

Pebruari

24

Maret

28

April

18

Mei

32

Juni

41

Juli

36

Agustus

54

September

48

Oktober

30

Nopember

38

Desember

27

JUMLAH

Grafik Kunjungan Pasien di Kamar Bedah Umum RSUD dr. Djasamen Saragih
Pematangsiantar Bulan Januari s/d Desember 2013

Grafik Kunjungan Pasien di Kamar Bedah Umum RSUD dr. Djasamen Saragih
Pematangsiantar Bulan Januari s/d Desember 2013
B.
C.

Pada tahun 2013 jumlah kematian pasien tidak ada (0).

Pegawai yang mengikuti pelatihan tahun 2013 sebanyak 1 orang yaitu Pelatihan Dasar
Perawat Kamar Bedah.

2. Bedah OK

Bulan

JENIS PELAYANAN
Umum

JKN

Januari

11

Pebruari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

11

September

21

Oktober

19

Nopember

21

Desember

JUMLAH

RINCIAN SARANA DAN PRASARANA TAHUN 2013 DI UNIT KAMAR BEDAH

UMUM
NO

NAMA ALAT INSTRUMENT MEDIS

JUMLAH

1.

Pincet Anatomis

11

2.

Pincet cirurgis

12

3.

Pincet cauter

4.

Nald Folder

5.

Stick mess No.4

6.

Stick Mess No. 3

7.

Back hause

8.

Gunting

9.

Com betadine

10.

Prof sonde

11.

Langen back kecil

12.

Pean lurus kecil

33

13.

Kocher lurus kecil

17

14.

Kocher bengkok kecil

15.

Bull dog besar

16.

Bull dog kecil

17.

Penjepit appendix

18.

Sendok kuret

19.

Hak gigi kecil

20.

Trocard thorax

21.

Ellis

22.

Back cock

23.

Penjepit batu

24.

Sonde

25.

Suction usus

26.

Clem bengkok 45

15

27.

Clem 90

28.

Penjepit gaster

29.

Darm klem adak

30.

Darm klem usus besar

31.

Darm klem usus bengkok

No.

Nama alat

Jumlah

1.

Meja operasi

2.

Lampu operasi

3.

Brancard

4.

Autoclave besar

5.

Autoclave rebus

Meja instrument kecil

7.

Meja instrument besar

8.

Lampu operasi mobile

9.

Meja/troli instrument

10.

Lemari instrument

11.

Lemari pakaian kayu

12.

Lemari gantung

13.

Lemari obat kaca

14.

Lemari buku dokter

15.

Kulkas

16.

Meja tulis kaca

17.

Meja tulis kayu

18.

Lemari kain besi

19.

Lemari buku dokter

20.

Meja kaca

21.

Kursi roda

22.

Kursi plastik merah

23.

Meja plastik

24.

Meja besi panjang stainles

25.

Sofa

26.

Tromel bulat tinggi

27.

Tromel bulat rendah

28.

Tromel besar petak

29.

Tromel petak kecil

30.

Tromel bulat kecil tinggi

31.

Back instrument

32.

Bangku tunggu

33.

Papan tulis jadwal

34.

Tempat tidur ruang periksa

35.

Tempat sampah

36.

Kursi plastik hijau

37.

Kursi besi bulat

38.

Kursi lipat merah

1.

EVALUASI STANDAR PELAYANAN PERSALINAN DAN PERINATOLOGI

1. Kejadian kematian ibu karena persalinan
- Perdarahan 1%
- Eklampsi 30%
- sepsis 0.2%
- partus lama 20%
2. Pemberian pelayanan persalinan normal 100% dalam waktu 1 tahun
3. Pemberian pelayanan persalinan dengan penyulit 100% dalam waktu 1 tahun
4. Pemberian pelayanan persalinan dengan tindakan operasi 20% dalam 5 tahun
5. Pelayanan persalinan melalui SC 100% dalam 5 tahun
6. Kemampuan melayani BBLR 1500 2500 gram

Jumlah Kunjungan Pasien di VK RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

Bulan Januari s/d Desember 2014
Bulan

JENIS PELAYANAN
Umum

JKN

Januari

Pebruari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

12

September

Oktober

31

11

Nopember
Desember
JUMLAH

Grafik Kunjungan Pasien di VK/OK RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

Bulan Januari s/d Desember 2013

Grafik Kunjungan Pasien di VK/OK RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

Bulan Januari s/d Desember 2013

SARANA DAN PRASARANA

No

Sarana dan Prasarana

Jumlah

Keterangan

Bed Gynecologi Lama (Tanpa kaki)

Bed Gynecologi Baru (Dengan Kaki)

Bed Gynecologi Baru (Tanpa kaki)

CTG

Troli CTG

Tabung O2

Regulator

Tensi Meter

Stetoskop

10

Standar Infus

11

Lemari Kain Kaca

12

Lampu Sorot

13

Kulkas

14

Waskom Bed

15

Tromel Haas Besar Bulat

RB

16

Tromel Haas Sedang Bulat

RB

17

Tromel Haas Kecil Detak

18

Tangga Besi

19

Tangga Kayu

RB

20

Suction

RB

21

Kursi Sofa

1 Set

RS

22

Kursi Putar

RR

23

Standar Double Waskom

RS

RR

24

TV + Parabola + Receiver

1 Set

25

Bak Instrumen

26

Koher Besar Bengkok

27

Koher Sedang Bengkok

28

Nald Tolder

29

Pinset Anatomi Panjang

30

Pinset Sirurgi Pendek

31

Pinset Sirurgi Panjang

32

Kochor

33

Gunting Benang

34

Gunting Tali Pusat

Sterilisator
35

Kom Kecil

Porcet 18 item
36

AC 020/14 OP Seisois (Gunting Tumpul PJ)

37

AF 137/26 BO2 Enam Double Uterine

(Tampontang)

38

AA 114/10 (Klem Kecil)

39

AC 567/18 (Gunting Perban Besar)

40

KB 040/01 (Cocor Bebek)

41

Bashet K4F 302/05 (Keranjang)

II. PELAYANAN INTENSIVE CARE UNIT

1. Rata rata pasien yang kembali keperawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam
2.

adalah 5% dalam 3 tahun

Pemberi pelayanan intensif 90% dalam 5 tah

Jumlah Kunjungan Pasien di ICU RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

Bulan Januari s/d Desember 2014
Bulan

JENIS PELAYANAN
Umum

Askes

Januari

29

Pebruari

33

Maret

35

April

25

Mei

32

Juni

35

Juli

35

Agustus

34

September

35

Oktober

41

Nopember

29

Desember

40

JUMLAH

Grafik
Kunjungan Pasien di ICU RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar
Bulan Januari s/d Desember 2013

Grafik Kunjungan Pasien di ICU RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

Bulan Januari s/d Desember 2013

Pasien yang dirawat di ICU

No

Bulan

Dewasa
Penyakit Neurologi
dalam

Anak
Bedah

Penyakit Neurologi
dalam

Bedah

Jumlah

Januari

18

11

35

Pebruari

18

11

31

Maret

13

25

April

17

16

37

Mei

15

27

Juni

18

13

36

Juli

17

16

37

Agustus

14

25

September

11

13

26

10

Oktober

21

33

11

Nopember

14

13

33

12

Desember

21

12

34

169

160

14

19

14

379

Jumlah

Pasien Rawatan yang Exit Di ICU

No

Bulan

Exit

Jumlah

0-14 Thn

15-55 Thn

>56

Januari

11

19

Pebruari

12

17

Maret

11

April

16

Mei

10

Juni

14

Juli

12

Agustus

10

September

10

13

10

Oktober

12

18

11

Nopember

10

18

12

Desember

13

19

13

67

97

177

Jumlah

3. Kendala kendala yang dihadapi di ruangan ICU :

a. AC di ruang Ners Station tidak ada sehingga pintu depan sampai ke ruang terbuka
agar ada ventilasi dan tak pengap udara
b. Preparat dari laboratorium sering habis sehingga pemeriksaan laboratorium
tertunda, dan diperiksa keluar rumahsakit membuat pelayanan tertunda
c. Obat-obat di apotik terbatas bila ada resep tertunda waktu pemberian kepada
pasien
d. Bila alat rusak, perbaikannya atau penggantiannnya diselesaikan lama terutama
perangkat monitor (BP, ECG, Spo2)
4. Perencanaan ruangan ICU di Tahun 2014 :
a. Peningkatan permintaan ruang rawatan ICU, sehingga diperlukan jumlah fasilitas
di ICU diantaranya :
Tempat tidur 5 buah
Alat bed side monitor
Ac di sentral Nurse Station
Oksigen central
Perbaikan gedung dan atap yang bocor
Alat-alat yang rusak atau service segera diperbaiki tidak tertunda
b. Alat tenun agar ditambah diantaranya :
Laken

c.
d.

e.
f.

Stik laken
Selimut
Pakaian petugas dan pakaian pasien
Untuk menjaga privasi pasien sangat penting sherem
Tenaga perawat perlu ditambah (perawat yang terlatih di ICU ) atau tenaga yang
memerlukan diantaranya :
Pelatihan Dasar ICU dan pelatihan lanjutan
Seminar rutin min / 6 bulan
Workshop / 6 bulan
Penanaman kabel listrik alat monitor, oksigen, listrik suction ke dalam tembok
Mengadakan pemeriksaan test kuman di ruang ICU dan AC ICU

III. Pelayanan Haemodialisa

Jenis
Pelayanan
Umum
JKN
Jumlah

Bulan
Jan

Peb

Mar

Apr

Mei

Jun

Juli

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

450

463

546

548

548

511

524

530

583

627

570

633

463

546

548

548

511

524

530

583

627

570

633

450

Grafik Kunjungan Pasien di Haemodialisa RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

Bulan Januari s/d Desember 2013

Grafik Kunjungan Pasien di Haemodialisa RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

Bulan Januari s/d Desember 2013

IV. PELAYANAN FORENSIK

Jumlah pasien di Forensik Tahun 2013
No

Bulan

Laki-laki

Perempuan

1.

Januari

10

2.

Pebruari

3.

Maret

12

4.

April

5.

Mei

6.

Juni

7.

Juli

8.

Agustus

11

9.

September

10.

Oktober

11.

Nopember

12.

Desember

88

36

Jumlah

A. Kendala kendala
1. Kamera sebagai bahan dokumentasi tindakan di forensik
2. Sentrifuse dan Mini laboratorium
3. Timbangan mayat scoop stchieer (tanda jenazah)
B. SDM yang dibutuhkan Forensik :
1. Tenaga administrasi 2 orang
2. Tenaga dokter umum 1 orang
3. Tenaga terlatih forensik 2 orang
C. Sistem pelayanan
1. Biaya Visum Et Revertum (VER) tidak dibayar
2. Biaya Visum Et Revertum (VER) tidak dibayar
3. Lauk pauk diluar dinas
4. Transportasi diluar jam dinas
5. Intensive pelayanan luar jam kerja
6. Intensive pelayanan khusus
7. Intensive resiko kerja