Anda di halaman 1dari 40

MANAGEMEN SUMBER DAYA MANUSIA REKAM MEDIS

Analisa kebutuhan tenaga di Rekam medis meliputi:


1. Ruang lingkup pekerjaankerjanya dibagian apa
2. Beban kerja (banyak atau sedikitnya pekerjaan)
3. Kewenangan untuk melakukan pekerjaan tersebut (right man on the right place)
Cara menghitung kebutuhan tenaga kerja:
1.
2.
3.
4.
5.

Buat daftar fungsi yang dijalankan oleh Rekam medis


Terapkan system kerja untuk tiap fungsi yang dijalankan.
Hitung beban kerja tiap unit, misalnya berapa banyak jumlah pasien yang masuk setiap hari.
Ukur waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan beban kerja.
Jumlahkan seluruh waktu yang dubutuhkan semua beban kerja untuk jangka waktu tertentu misal

per minggu, per bulan


6. Hitung jam kerja efektif untuk jangka waktu tertentu misal cuti, libur, sakit.
7. Hitung jumlah tenaga yang dibutuhkan dengan cara membagi hasil no. 5 dan no. 6
Misal: Sehari 50 pasien diantaranya 15 pasien untuk rawat jalan 35 pasien untuk rawat inap, 1
pasien butuh 10 menit untuk menyiapkan pendaftaran, jadi 1 hari butuh 500 menit jam kerja
efektif adalah 8 jam perhari sehingga dalam 1 hari hanya dibutuhkan 5 orang pekerja saja
PENILAIAN KINERJA
Dilakukan sebagai fungsi pengawasan dan diharapkan dapat memotivasi SDM. Penilaian dilakukan
secara:

Periodic, pada jangka waktu tertentu


Terbuka
Ada tindak lanjut sesuai hasil kinerja

Kalau kinerja tidak memuaskan perlu dievaluasi dan dicari penyebabnya baik dari SDM-nya, sistemnya
maupun load pekerjaannya. Pendidikan berkelanjutan dibutuhkan untuk meningkatkan kemampuan SDM
sesuai dengan bidang pelayanan masing-masing.
KUALIFIKASI TENAGA KERJA
1. Kepala Rekam Medis
Kualifikasi: Pendidikan D3 Rekam medis, Minimal pengalaman kerja 1 tahun

STRUKTUR ORGANISASI FRONT OFFICER MANAGER RSU BUNDA THAMRIN


Kepala Rekam Medis

Pengolahan
Dokumen

Koordinator
Pendaftaran

Penyimpana
Berkas

Penyimpana
Berkas

JOB DESCRIPTION

1. Kepala Instalasi Rekam Medis


a. Memimpin rapat anggota petugas rekam medis
b. Pengolahan dokumen medic dan terlaksananya prosedur kerja pelayanan rekam
c.

medis
Memberi petunjuk/pedoman tentang cara menerapkan isi buku pedoman dan

d.

petunjuk pelaksanaan pelayanan rekam medis


Menyusun program pengendalian mutu pelayanan rekam medis dan memantau

e.

pelaksanaannya guna meningkatkan mutu pelayanan


penyediaan informasi perihal proses pelayanan medis asuhan keperawatan dan
kemanfaatan rumah sakit untuk membantu penerapan dan melakukan evaluasi dan
perencanaan yang bertanggung jawab

2. Koordinator Pendaftaran
a. Menyiapkan semua formulir yang dibutuhkan bagi pelayanan pasien rawat jalan,
rawat inap dan UGD sebelum memulai tugas
b. Menerima pendaftaran pasien pada tempat kerja masing-masing
c. Mengisi data sosial secara lengkap pada dokumen Rekam medis dan buku register
pasien
d. Memberikan kartu identitas berobat yang sudah diisi nomor rekam medis serta data
social pasien
e. Menulis polikliniknya dan mengantarkan pasien kepoliklinik yang dituju
f. Bagi pasien yang berulang, diminta kartu identitas berobat pasiennya dan catat pada
buku register.
g. Menyimpan dokumen yang kembali dari poiliklinik pada rak penyimpanan secara
urutan sesuai antrian
h. Mengadakan koordinasi dengan bagian lain guna kelancaran tugas
i. Mengadakan GKM (Gugus Kendali Mutu) guna meningkatkan mutu pelayanan
j. Menyiapkan data yang dibutuhkan bagi pembuatan laporan secara benar dan tepat
waktu
3. Pengolahan data Penyusunan Berkas Rekam Medis (Assembling)
a. Menerima berkas rekam medis yang dikeluarkan dari ruangan dan mencatat pada
buku analisa
b. Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, mencatat pada lembar
kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter maupun perawat.
c. Menyisihkan berkas yang belum lengkap.
d. Menyusun lembaran rekam medis pasien sesuai dengan urutan yang telah ditetapkan
e. Mengirim pemberitahuan kepada dokter dan perawat yang akan melengkapi berkas
rekam medis
f. Melayani dokter dan perawat yang akan melengkapi berkas rekam medis
g. Mengikuti koordinasi rutin dengan perawat dan menginformasikan tunggakan berkas
rekam medis yang belum kembali serta hal lain yang berkaitan dengan keperawatan
h. Meneruskan berkas yang sudah lengkap ke bagian coding.

4. Pemberian Kode Rekam Medis (Coding)


a. Menerima berkas yang sudah lengkap dari analisa dan assembling
b. Memberi kode penyakit dan kode operasi
c. Mengkonsultasikan istilah yang tidak sesuai dan kesulitan yang ada kepada kepala
Instalasi Rekam Medis
d. Membuat laporan kejadian luar biasa (KLB)
5. Pemberian Index Rekam Medis (Indexing)
a. Menerima berkas rekam medis rawat inap yang telah diberi index
b. Memasukkan kode pada kartu morbiditas operasi atau tindakan
c. Menulis data sebab kecelakaan dan kematian
d. Melayani permintaan data penyakit, resume medis, data operasi, kecelakaan dan
kematian
e. Menyiapkan data-data yang diperlukan untuk laporan

6. Pencatatan dan Pelaporan Data


a. Mengumpulkan data yang dibutuhkan untuk pembuatan laporan dari seluruh unit
yang terkait.
b. Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan
c. Membuat data Visualisasi
7. Penyimpanan Berkas Rekam Medis (Filling)
a. Menerima berkas rekam medis yang telah diindex
b. Menulis nama dan nomor rekam medis yang telah diberikan pada rak penyimpanan
menurut nomor sesuai dengan aturan yang berlaku.
c. Menyimpan berkas rekam medis yang telah diberi folder pada rak penyimpanan
menurut nomor
8. Logistik
a. Merencanakan kebutuhan komponen rekam medis alat tulis kantor
b. mencocokkan daftar permintaan dan penerimaan barang
c. Mengambil dan menyimpan barang
d. Menyiapkan berkas rekam medis pada kartu identitas berobat dan folder rawat jalan
dan rawat inap
e. Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap
f. Merekap formulir yang masuk dan keluar setiap bulan
g. Melayani pengambilan formulir-formulir rekam medis

PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN


INSTALASI REKAM MEDIK
KEPALA REKAM MEDIS

STANDAR I. TUGAS UTAMA


S.1.P.1

Memimpin rapat anggota petugas rekam medis

Skor :
0
1
2

= Tidak ada Pemimpin rapat anggota petugas rekam medis.


= Ada Pemimpin rapat anggota petugas rekam medis dilaksanakan secara tegas.
= Ada Pemimpin rapat anggota petugas rekam medis, dilaksanakan secara tegas
tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada Pemimpin rapat anggota petugas rekam medis, dilaksanakan secara tegas
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2

Pengolahan dokumen medik dan terlaksananya prosedur kerja


Pelayanan rekam medis

Skor :
0

= Tidak ada diolah dokumen medik dan dilaksanakannya prosedur kerja


pelayanan rekam medis.
= Ada diolah dokumen medik dan dilaksanakannya prosedur kerja pelayanan
rekam medis, dilakukan secara sistematis.
= Ada diolah dokumen medik dan dilaksanakannya prosedur kerja pelayanan
rekam medis, dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.
= Ada diolah dokumen medik dan dilaksanakannya prosedur kerja pelayanan medis
dilakukan secara sistematis disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

1
2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.3

Memberi petunjuk/pedoman tentang cara menerapkan isi buku pedoman dan


petunjuk pelaksanaan pelayanan rekam medis

Skor :
0

= Tidak ada diberi petunjuk/pedoman tentang cara penerapan isi buku pedoman
dan petunjuk pelaksanaan pelayanan rekam medis.
= Ada diberi petunjuk/pedoman tentang cara penerapan isi buku pedoman dan
petunjuk pelaksanaan pelayanan rekam medis, dilakukan secara sistematis.
= Ada diberi petunjuk/pedoman tentang cara penerapan isi buku pedoman dan
petunjuk pelaksanaan pelayanan rekam medis, dilakukan secara sistematis
tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.
= Ada diberi petunjuk/pedoman tentang cara penerapan isi buku pedoman dan
petunjuk pelaksanaan pelayanan rekam medis, dilakukan secara sistematis
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

1
2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.4

Menyusun program pengendalian mutu pelayanan rekam medis dan memantau


pelaksanaannya guna meningkatkan mutu pelayanan

Skor :
0

= Tidak ada disusun program pengendalian mutu pelayanan rekam medis dan
memantau pelaksanaannya guna meningkatkan mutu pelayanan.

= Ada disusun program pengendalian mutu pelayanan rekam medis dan memantau
pelaksanaannya guna meningkatkan mutu pelayanan, dilakukan secara berkala.
= Ada disusun program pengendalian mutu pelayanan rekam medis dan memantau
pelaksanaannya guna meningkatkan mutu pelayanan, dilakukan secara berkala
tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.
= Ada disusun program pengendalian mutu pelayanan rekam medis dan memantau
pelaksanaannya guna meningkatkan mutu pelayanan, dilakukan secara berkala
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.5

Penyediaan informasi perihal proses pelayanan medis asuhan keperawatan


dan pemanfaatan rumah sakit untuk membantu penerapan dan melakukan evaluasi

perencanaan yang bertanggung jawab

Skor :
0

= Tidak ada tersedia informasi perihal proses pelayanan medis asuhan keperawatan
dan pemanfaatan rumah sakit untuk membantu penerapan dan melakukan evaluasi
perencanaan yang bertanggung jawab.
= Ada tersedia informasi perihal proses pelayanan medis asuhan keperawatan
dan pemanfaatan rumah sakit untuk membantu penerapan dan melakukan evaluasi
perencanaan yang bertanggung jawab, dilakukan secara menyeluruh.
= Ada tersedia informasi perihal proses pelayanan medis asuhan keperawatan
dan pemanfaatan rumah sakit untuk membantu penerapan dan melakukan evaluasi
perencanaan yang bertanggung jawab, dilakukan secara menyeluruh tetapi tidak
ada evaluasi dan tindak lanjut.
= Ada tersedia informasi perihal proses pelayanan medis asuhan keperawatan
dan pemanfaatan rumah sakit untuk membantu penerapan dan melakukan evaluasi
perencanaan yang bertanggung jawab, dilakukan secara menyeluruh disertai dengan
evaluasi dan tindak lanjut.

1
2

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN


INSTALASI REKAM MEDIK
KOODINATOR PENDAFTARAN

STANDAR I. TUGAS UTAMA

S.1.P.1

Menyiapkan semua formulir yang dibutuhkan bagi pelayanan pasien rawat jalan,
rawat inap dan UGD sebelum memulai tugas.

Skor :
0

= Tidak ada disiapkan formulir yang dibutuhkan bagi pelayanan pasien rawat jalan,
rawat inap dan UGD sebelum memulai tugas.
= Ada disiapkan formulir yang dibutuhkan bagi pelayanan pasien rawat jalan
rawat inap dan UGD sebelum memulai tugas, dilakukan secara optimal.
= Ada disiapkan formulir yang dibutuhkan bagi pelayanan pasien rawat jalan
rawat inap dan UGD sebelum memulai tugas, dilakukan secara optimal
tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada disiapkan formulir yang dibutuhkan bagi pelayanan pasien rawat jalan
rawat inap dan UGD sebelum memulai tugas, dilakukan secara optimal
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

1
2

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2

Menerima pendaftaran pasien pada tempat kerja masing-masing

Skor :
0
1
2
3

= Tidak ada diterima pendaftaran pasien pada tempat kerja masing-masing.


= Ada diterima pendaftaran pasien pada tempat kerja masing-masing, dilakukan
secara sistematis.
= Ada diterima pendaftaran pasien pada tempat kerja masing-masing, dilakukan
secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.
= Ada diterima pendaftaran pasien pada tempat kerja masing-masing, dilakukan
secara sistematis disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.3

Mengisi data sosial secara lengkap pada dokumen Rekam medis


dan buku register pasien

Skor :
0

= Tidak ada diisi data social secara lengkap pada dokumen rekam medis, dan buku
register pasien.
= Ada diisi data social secara lengkap pada dokumen rekam medis dan buku register
pasien, dilakukan secara sistematis.
= Ada diisi data social secara lengkap pada dokumen rekam medis dan buku register
pasien, dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.
= Ada diisi data social secara lengkap pada dokumen rekam medis dan buku register
pasien, dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.

1
2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.4

Memberikan kartu identitas berobat yang sudah diisi nomor rekam medis serta
data social pasien

Skor :
0

= Tidak ada diberikan kartu identitas berobat yang sudah diisi nomor rekam medis
serta data social pasien.
= Ada diberikan kartu identitas berobat yang sudah diisi nomor rekam medis
serta data social pasien, dilakukan secara sistematis.
= Ada diberikan kartu identitas berobat yang sudah diisi nomor rekam medis
serta data social pasien, dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi
dan tindak lanjut.
= Ada diberikan kartu identitas berobat yang sudah diisi nomor rekam medis
serta data social pasien, dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi
dan tindak lanjut.

1
2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.5

Menulis polikliniknya dan mengantarkan pasien kepoliklinik yang dituju

Skor :
= Tidak ada ditulis polikliniknya dan mengantar pasien kepoliklinik yang dituju.
= Ada ditulis polikliniknya dan mengantar pasien kepoliklinik yang dituju,
dilakukan secara sistematis.
= Ada ditulis polikliniknya dan mengantar pasien kelpoliklinik yang dituju,
dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dn tindak lanjut.
= Ada ditulis polikliniknya dan mengantar pasien kepoliklinik yang dituju,
dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.

1
2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.6

Bagi pasien yang berulang, diminta kartu identitas berobat pasiennya dan catat
pada buku register

Skor :
0

= Tidak ada pasien yang belulang, diminta kartu identitas berobat pasiennya dan
dicatat pada buku register.
= Ada pasien yang berulang, diminta kartu identitas berobat pasiennya dan dicatat
pada buku register, dilakukan secara berkelanjutan.
= Ada pasien yang berulang, diminta kartu identitas berobat pasiennya dan dicatat,
pada buku register, dilakukan secara berkelanjutan tetapi tidak ada evaluasi
dan tindak lanjut.
= Ada pasien yang berulang, diminta kartu identitas berobat pasiennya dan dicatat
pada buku register, dilakukan secara berkelanjutan tetapi tidak ada evaluasi
dan tindak lanjut.

1
2

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.7

Menyimpan dokumen yang kembali dari poiliklinik pada rak penyimpanan secara
urutan sesuai antrian

Skor :
0

= Tidak ada disimpan dokumen yang kembali dari poliklinik pada rak penyimpanan
secara urutan sesuai antrian.
= Ada disimpan dukumen yang kembali dari poliklinik pada rak penyimpanan secara
berurutan
= Ada disimpan dokumen yang kembali dari poliklinik pada rak penyimpanan secara
berurutan, tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.
= Ada disimpan dokumen yang kembali dari poliklinik pada rak penyimpanan secara
berurutan, tetapi tidak ada evaluasi dn tindak lanjut.

1
2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.8

Mengadakan koordinasi dengan bagian lain guna kelancaran tugas

Skor :
0
1

= Tidak ada diadakan koordinasi dengan bagian lain guna kelancara tugas.
= Ada diadakan koordinasi dengan bagian lain guna kelancaran tugas,
dilakukan kerjasama
= Ada diadakan koordinasi dengan bagian lain guna kelancaran tugas, dilakukan
kerjasama tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.
= Ada diadakan koordinasi dengan bagian lain guna kelancara tugas, dilakukan
kerjasama tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.

2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.9

Mengadakan GKM (Gugus Kendali Mutu) guna meningkatkan mutu pelayanan

Skor :
0
1

= Tidak ada diadakan GKM (Gugus Kendali Mutu) guna meningkatkan mutu
pelayanan.
= Ada diadakan GKM (Gugus Kendali Mutu) guna meningkatkan
mutu pelayanan,dilakukan secara sistematis

= Ada diadakan GKM (Gugus Kendali Mutu) guna meningkatkan mutu, dilakukan
secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.
= Ada diadakan GKM (Gugus Kendali Mutu) guna meningkatkan mutu, dilakukan
secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.10

Menyiapkan data yang dibutuhkan bagi pembuatan laporan secara benar


dan tepat waktu

Skor :
0
1
2

= Tidak ada disiapkan data yang dibutuhkan bagi pembuatan laporan secara benar
dan tepat waktu.
= Ada disiapkan data yag dibutuhkan bagi pembuatan laporan secara benar,
dilakukan secara sistematis.
= Ada disiapkan data yang dibutuhkan bagi pembuatan laporan secara benar
dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.

= Ada disiapkan data yang dibutuhkan bagi pemahaman laporan secara benar

dilakukan secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN


INSTALASI REKAM MEDIK
PENGOLAHAN DATA PENYUSUNAN BERKAS REKAM MEDIS
(ASSEMBLING)

STANDAR I. TUGAS UTAMA


S.1.P.1

Menerima berkas rekam medis yang dikeluarkan dari ruangan dan mencatat pada
buku analisa

Skor :
0

= Tidak ada diterima berkas rekam medis yang dikeluarkan dari ruangan dan

dicatat pada buku analisa.


= Ada diterima berkas rekam medis yang dikeluarkan dari ruangan dan dicatat
pada buku analisa, dilakukan secara optimal.
= Ada diterima berkas rekam medis yang dikeluarkan dari ruangan dan dicatat
pada buku analisa, dilakukan secara optimal tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada diterima berkas rekam medis yang dikeluarkan dari ruangan dan dicatat
pada buku analisa, dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

1
2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2

Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, mencatat pada lembar
kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter maupun perawat

Skor :
0

= Tidak ada diteliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, dicatat
pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter
maupun perawat.
= Ada diteliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, dicatat pada
pada lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter
maupun perawat, dilakukan secara optimal.
= Ada diteliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, dicatat pada
lembar kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter maupun
perawat, dilakukan secara optimal tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada diteliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, dicatat pada lembar
kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter maupun perawat
dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

1
2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.3

Menyisihkan berkas yang belum lengkap

Skor :
0
1
2

= Tidak ada disishkan berkas yang belum lengkap.


= Ada disisihkan berkas yang belum lengkap, dilakukan secara optimal.
= Ada disisihkan berkas yang belum lengkap, dilakukan secara optimal
tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada disisihkan berkas yang belum lengkap, dilakukan secara optimal
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.4

Menyusun lembaran rekam medis pasien sesuai dengan urutan

yang telah

ditetapkan

Skor :
0

= Tidak ada disusun lembaran rekam medis pasien sesuai dengan urutan yang telah
ditetapkan.
= Ada disusun lembaran rekam medis pasien sesuai dengan urutan yang telah
ditetapkan, dilakukan secara optimal.
= Ada disusun lembaran rekam medis pasien sesuai dengan urutan yang telah
ditetapkan, dilakukan secara optimal tetapi tidak ada evaluasi
= Ada disusun lembaran rekam medis pasien sesuai dengan urutan yang telah
ditetapkan , dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

1
2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.5

Mengirim pemberitahuan kepada dokter dan perawat yang akan melengkapi


berkas rekam medis

Skor :
0

= Tidak ada dikirim pemberitahuan kepada dokter dan perawat yang akan
melengkapi berkas rekam medis.
= Ada dikirim pemberitahuan kepada dokter dan perawat yang akan melengkapi
berkas rekam medis, dilakukan secara optimal.
= Ada dikirim pemberitahuan kepada dokter dan perawat yang akan melengkapi
berkas rekam medis, dilakukan secara optimal tetapi tidak ada evaluasi
= Ada dikirim pemberitahuan kepada dokter dan perawat yang akan melengkapi
berkas rekam medis, dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi
dan tindak lanjut.

1
2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.6

Melayani dokter dan perawat yang akan melengkapi berkas rekam medis

Skor :
0
1

= Tidak ada dilayani dokter dan perawat yang akan melengkapi berkas rekam medis.
= Ada dilayani dokter dan perawat yang akan melengkapi berkas rekam medis,
dilakukan secara optimal.
= Ada dilayani dokter dan perawat yang akan melengkapi berkas rekam medis,
dilakukan secara optimal tetapi tidak ada evaluasi
= Ada dilayani dokter dan perawat yang akan melengkapi berkas rekam medis,
dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.7

Mengikuti koordinasi rutin dengan perawat dan menginformasikan tunggakan


berkas rekam medis yang belum kembali serta hal lain yang berkaitan dengan
keperawatan

Skor :
4

= Tidak ada diikuti koordinasi rutin dengan perawat dan menginformasikan


tunggakan berkas rekam medis yang belum kembali serta hal lain yang berkaitan
dengan keperawatan.
= Ada diikuti koordinasi rutin dengan perawat dan menginformasikan tunggakan
berkas rekam medis yang belum kembali serta hal lain yang berkaitan dengan

keperawatan, dilakukan secara optimal.


6

= Ada diikuti koordinasi rutin dengan perawat dan menginformasikan tunggakan


berkas rekam medis yang belum kembali serta hal lain yang berkaitan dengan
keperawatan, dilakukan secara optimal tetapi tidak ada evaluasi
= Ada diikuti koordinasi rutin dengan perawat dan menginformasikan tunggakan
berkas rekam medis yang belum kembali serta hal lain yang berkaitan dengan
keperawatan, dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.8

Meneruskan berkas yang sudah lengkap ke bagian coding

Skor :
0
1

= Tidak ada diteruskan berkas yang sudah lengkap ke bagian coding


= Ada diteruskan berkas yang sudah lengkap ke bagian coding, dilakukan
secara optimal.
= Ada diteruskan berkas yang sudah lengkap ke bagian coding, dilakukan secara
optimal tetapi tidak ada evaluasi
= Ada diteruskan berkas yang sudah lengkap ke bagian coding, dilakukan secara
optimal disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN


INSTALASI REKAM MEDIK
PEMBERIAN KODE REKAM MEDIS

(CODING)
STANDAR I. TUGAS UTAMA
S.1.P.1

Menerima berkas yang sudah lengkap dari analisa dan assembling

Skor :
0
1

= Tidak ada diterima berkas yang sudah lengkap dari analisa assembling..
= Ada diterima berkas yang sudah lengkap dari analisa assembling,
dilakukan secara optimal.
= Ada diterima berkas yang sudah lengkap dari analisa assembling, dilakukan
secara optimal tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada diterima berkas yan sudah lengkap dari analisa assembling, dilakukan
secara optimal disertai dengan evaluasi an tindak lanjut.

2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2 Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, mencatat pada lembar
kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter maupun

S.1.P.2

Memberi kode penyakit dan kode operasi

Skor :
0
1
2

= Tidak ada diberi kode penyakit dan kode operasi.


= Ada diberi kode penyakit dan kode operasi, dilakukan secara optimal.
= Ada diberi kode penyakit dan kode operasi, dilakukan secara optimal

tetapi tidak ada evaluasi.


= Ada diberi kode penyakit dan kode operasi, dilakukan secara optimal
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2 Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, mencatat pada lembar
kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter maupun

S.1.P.3

Mengkonsultasikan istilah yang tidak sesuai dan kesulitan yang ada kepada kepala
Instalasi Rekam Medis

Skor :
0
1
2

= Tidak ada dikonsultasikan istilah yang tidak sesuai dan kesulitan yang ada kepada
Kepala instalasi rekam medik.
= Ada dikonsultasikan istilah yang tidak sesuai dan kesulitan yang ada kepada
Kepala instalasi rekam medik dilakukan secara optimal.
= Ada dikonsultasikan istilah yang tidak sesuai dan kesulitan yang ada kepada

Kepala instalasi rekam medik dilakukan secara optimal tetapi tidak ada evaluasi.
3

= Ada dkonsultasikan istilah yang tidak sesuai dan kesulitan yang ada kepada
Kepala instalasi rekam medik, dilakukan secara optimal, disertai dengan
evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2 Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, mencatat pada lembar
kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter maupun

S.1.P.4

Membuat laporan kejadian luar biasa (KLB)

Skor :
0
1
2

= Tidak ada dibuat laporan kejadian luar biasa (KLB)


= Ada dibuat laporan kejadian luar biasa (KLB), dilakukan secara sistematis.
= Ada dibuat laporan kejadian luar biasa (KLB), dilakukan secara sistematis
tetapi tidak ada evaluasi.

= Ada dibuat laporan kejadian luar biasa (KLB), dilakukan secara sistematis
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN


INSTALASI REKAM MEDIK
PEMBERIAN INDEX REKAM MEDIS (INDEXING)

STANDAR I. TUGAS UTAMA


S.1.P.1

Menerima berkas rekam medis rawat inap yang telah diberi index

Skor :
0
1

= Tidak ada diterima berkas rekam medis rawat inap yang telah diberi index
= Ada diterima berkas rekam medis rawat inap yang telah diberi index
dilakukan secara sistematis

= Ada diterima berkas rekam medis rawat inap yang telah diberi index, dilakukan
Secara sistematis tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada diterima berkas ream medis rawat inap yang telah diberi index, dilakukan
Secara sstematis disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2 Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, mencatat pada lembar
kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter maupun

S.1.P.2

Memasukkan kode pada kartu morbiditas operasi atau tindakan

Skor :
0
1

= Tidak ada dimasukkan kode pada kartu morbiditas operasi atau tindakan
= Ada dimasukkan kode pada kartu morbiditas operasi atau tindakan
dilakukan secara berurut
= Ada dimasukkan kode pada kartu morbiditas operasi atau tindakan, dilakukan
Secara berurut tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada dimaukkan kode pada kartu morbiditas operasi atau tindakan, dilakukan
Secara berurut disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2 Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, mencatat pada lembar
kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter maupun

S.1.P.3

Menulis data sebab kecelakaan dan kematian

Skor :
0
1
2

= Tidak ada ditulis data sebab kecelakaan dan kematian


= Ada ditulis data sebab kecelakaan dan kematian, dilakukan secara
= Ada ditulis data sebab kecelakaan dan kematian, dilakukan secara berkala
tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada ditulis data sebab kecelakaan da kematian, dilakukan secara
Secara berurut disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2

Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, mencatat pada lembar
kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter maupun

S.1.P.4

Melayani permintaan data penyakit, resume medis, data operasi, kecelakaan dan
kematian

Skor :
0

= Tidak ada dilayani permintaan data penyakit, resume medis, data operasi
Kecelakaan dan kematian.
= Ada dilayani permintaan data penyakit, resume medis,data operasi, kecelakaan dan
kematian, tetapi tidak berkelanjutan
= Ada dilayani permintaan data penyakit, resume medis, data operasi, kecelakaan
Dan kematian, secara berkelanjutan tetapi tidak disertai dengan evaluasi
= Ada dilayani permintaan data penyakit, resume medis, data operasi, kecelakaan
Dan kematian, secara berkelanjutan disertai dengan evaluasi

1
2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2 Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, mencatat pada lembar
kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter maupun

S.1.P.5

Menyiapkan data-data yang diperlukan untuk laporan

Skor :
0
1
2

= Tidak ada disiapkan data-data yang diperlukan untuk laporan


= Ada disiapkan data-data yang diperlukan untuk laporan tetapi tidak berkelanjutan
= Ada disiapkan data-data yang diperlukan untuk laporan tetapi tidak akurat
disertai dengan evaluasi
= Ada disiapkan data-data yang diperlukan untuk laporan
, secara berkelanjutan disertai dengan evaluasi

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2 Meneliti jumlah lembaran dan catatan yang seharusnya ada, mencatat pada lembar
kekurang lengkapan hal-hal yang perlu dilengkapi oleh dokter maupun

PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN


INSTALASI REKAM MEDIK
PENCATATAN DAN PELAPORAN DATA

STANDAR I. TUGAS UTAMA


S.1.P.1

Mengumpulkan data yang dibutuhkan untuk pembuatan laporan dari seluruh unit
yang terkait.

Skor :
0
1

= Tidak ada dikumpul data yang dibutuhkan untuk pembuatan laporan dari seluruh
Unit yang terkait.
= Ada dikumpul data yang dibutuhkan untuk pembuatan laporan dari seluruh unit

yang
Terkait, dilakukan secara
= Ada dikumpul data yang dibutuhkan untuk pembuatan laporan dari seluruh unit

yang terkait
, dilakukan secara optimal tetapi tidak ada evaluasi
= Ada dikumpul data yang dibutuhkan untuk pembuatan laporan dari seluruh unit
yang
terkait, dilakukan secara optimal disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2

Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan

S.1.P.2

Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan

Skor :
0
1

= Tidak ada dibuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan


= Ada dibuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan,
dilakukan secara berkala
= Ada dibuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan, dilakukan secara
berkala tetapi tidak ada evaluasi
= Ada dibuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan, dilakukan secara
berkala disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.3

Membuat data Visualisasi

Skor :
0
1
2
3

= Tidak ada dibuat data visualisasi


= Ada dibuat data visualisasi dilakukan secara berkala
= Ada dibuat data visualisasi, dilakukan secara berkala tetapi tidak ada evaluasi
= Ada dibuat data visualisasi, dilakukan secara
berkala disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN


INSTALASI REKAM MEDIK
PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS
(FILLING)

STANDAR I. TUGAS UTAMA


S.1.P.1

Menerima berkas rekam medis yang telah diindex

Skor :
0
1
2

= Tidak ada diterima berkas rekam medis yang telah diindex.


= Ada diterima berkas rekam medis yang telah diindex, dilakukan pengecekan
= Ada diterima berkas rekam medis yang telah diindex, dilakukan pengecekan
tetapi tidak ada evaluasi
= Ada diterima berkas rekam medis yang telah diindex, dilakukan pengecekan
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2

Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan

S.1.P.2

Menulis nama dan nomor rekam medis yang telah diberikan pada rak
penyimpanan menurut nomor sesuai dengan aturan yang berlaku.

Skor :
0
1

= Tidak ada ditulis nama dan nomor rekam medis yang telah diberikan pada rak
Penyimpanan.
= Ada ditulis nama dan nomor rekam medis yang telah diberikan pada rak

penyimpanan,
dengan urutan
= Ada ditulis nama dan nomor rekam medis yang telah diberikan pada rak

penyimpanan
dengan urutan tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada ditulis nama dan nomor rekam medis yang telah diberikan pada rak
penyimpanan
dengan urutan dan evaluasi serta tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2

Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan

S.1.P.3

Menyimpan berkas rekam medis yang telah diberi folder pada rak penyimpanan
menurut nomor

Skor :
0

= Tidak ada disimpan berkas rekam medis yang telah diberi folder pada rak
penyimpanan
= Ada disimpan berkas rekam medis yang telah diberi folder pada rak penyimpanan,
tetapi tidak dilakukan dengan baik
= Ada disimpan berkas rekam medis yang telah diberi folder pada rak penyimpanan,
dilakukan dengan baik tetapi tidak disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut
dengan urutan tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada disimpan berkas rekam medis yang telah diberi folder pada rak penyimpanan,
dilakukan dengan baik dan disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

1
2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2

Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, semester, tahunan

PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU BUNDA THAMRIN


INSTALASI REKAM MEDIK
LOGISTIK

STANDAR I. TUGAS UTAMA


S.1.P.1

Merencanakan kebutuhan komponen rekam medis alat tulis kantor

Skor :
0
1

= Tidak ada direcanakan kebutuhan komponen rekam medis.


= Ada direncanakan kebutuhan komponen rekam medis tetapi tidak
dilakukan secara optimal.
= Ada direncanakan kebutuhan komponen rekam medis, dilakukan secara optimal
tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada direncanakan kebutuhan komponen rekam medis, dilakukan secara optimal
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

2
3

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2

Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, s

S.1.P.2

Mencocokkan daftar permintaan dan penerimaan barang

Skor :
0
1
2

= Tidak ada dicocokkan daftar permintaan dan penerimaan barang.


= Ada dicocokkan daftar permintaan dan penerimaan barang,
dilakukan secara sistematis.
= Ada dicocokkan daftar permintaan dan penerimaan barang, dilakukan secara

sistematis
tetapi tidak ada evaluasi.
= Ada dicocokkan daftar permintaan dan penerimaan barang, dilakukan secara
sistematis
disertai dengan evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.

:-

Skor

Catatan/ keterangan :

S.1.P.2

Membuat laporan harian, bulanan, triwulan, s