Identitas

Nama : Tn.T
Umur : 32 tahun
Alamat : blitar

Anamnesis
Ku : Nyeri saat BAK
RPS : Pasien mengeluh nyeri saat BAK
sejak 3 hari yang lalu pasien juga
mengeluh perut bagian bawah panas
dan tidak bisa tidur sejak 5 hari ini.1
bulan ini pasien sering BAK 2 jam
sekali,BAK lancar dan tidak menetes,BAK
pada malam hari (-)mual (+)pusing (+)

 RPD : Hipertensi
R.terapi : obat rutin hipertensi

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum
Kesadaran : Kompos Mentis
Vital Sign
Tensi: 130/80, N:82x/m, T:37
Kepala : A/I/C/D :-/-/-/Cervical spine :stabil
Thoraks : Cor : S1 S2 Tunggal reguler,
Murmur (-), Gallop (-)
Pulmo: Simetris, retraksi (-), wh (-), Ronki
(-)

Abdomen : Supel, flat, BU(+)N nyeri tekan (-)

Ekstremitas: AH (+/+), Edema (-/-)
STATUS UROLOGY:
Regio suprapubik : ins ; datar , pal;nyeri tekan
(+) tidak teraba masa, VU tak teraba penuh
Regio genitalia eksterna : ins; sirkumsisi (+)
pals;tidak teraba batu
Regio costovertebre:ins;bulging (-) pal;nyeri
tekan (-) per;NKCV (-)

Diagnosa
Diagnosa : ISK
Diagnosa primer : ISK
Diagnosa sekunder : HT ST 1

Planning Diagnosa
DL

Treatment
IVFD Ringer Laktat 20 tpm
(maintenence)
Cefixime 2x 100mg
Asam mefenamat 3x 500mg

Identitas
Nama : Tn.K
Umur: 35 th
Alamat : blitar

Anamnesis
Anamnesis
KU : kaki kiri terdapat benjolan
RPS : kaki kiri terdapat benjolan sejak 6 hari
yang lalu,mula mula-mula kaki bengkak lalu
terdapat benjolan yang menyertai dan
pecah sejak 1 hari yang lalu,benjolan pecah
dengan sendirinya , keluar nanah . Telapak
kaki kanan terdapat luka yang tidak kunjung
sembuh sudah sejak 3 tahun yang lalu, luka
di rawat rutin di klinik atau di rumah

 RPD : kusta th 2008 DM (-)

R.terapi : bioplasenton

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum
Kesadaran : Kompos Mentis
Vital Sign
Tensi: 110/80 mmHg, N:96xm, T:36,5 C
Kepala : A/I/C/D :-/-/-/Cervical spine :stabil
Thoraks : Cor : S1 S2 Tunggal reguler, Murmur
(-), Gallop (-)
Pulmo: Simetris, retraksi (-), wh (-), Ronki (-)
Abdomen : Supel, flat, BU(+)N:Nyeri tekan (-)
Ekstremitas: AH (+/+), Edema (inf -/-, sup -/+)

 Status lokalis
Regio pedis sinistra
benjolan, single, konsistensi padat, d 5 cm ,
immobile, tidak lekat dasar, nyeri tekan (+), suhu sama
seperti sekitar ,pus (+)

Regio plantar dextra

Ulkus d 2x1cm pus (+)

Working diagnosa
Ulkus + abses pedis

DL

Planning diagnosa

treatment

IVFD RL 20 tpm
Ceftriaxon 1 gram 2x1
Ketorolax 3x 1 amp
Ranitidin 2x 1 amp
Rawat luka