Formulir Pendaftaran (1) Ifi
Formulir Pendaftaran (1) Ifi
Formulir pendaftaran
Identitas Pribadi
Nama lengkap
Nama Panggilan
Jenis Kelamin
Status
Golongan Darah
Pekerjaan
Alamat Rumah
Tlp. Rumah
Alamat Kantor
Tlp. Kantor
Tempat & TTL
No. HP
Email
No. SIM
: Firdaus
: Ifir
: laki-laki
:single
:B
: Wiraswasta
:Gampong Lhang , kec. Setia Aceh barat daya
:: alue bili Aceh Barat Daya
:: Alue bili , 21 September 1988
: 082364666621
:880906282157
Identitas Kendaraan
No. Polisi
No. Mesin
No. Rangka
Volume Mesin
:BL 5607 CH
::: 250cc
Umum
"Bersama ini saya menyatakan data dan isian pada formulir ini adalah benar dan dapat dipertanggu
bersedia secara sadar tanpa unsur paksaan bergabung dalam komunitas YAMAHA R25 RIDERS
Ketua YARRCI
Sekjen YARRCI
( Aditya Ayudistira )
( Iwan Nurohman )
......................
Bendahara YARRCI
(...................
( Nasrullah )
ONESIA ( YARRCI )
n yarrci
.......................,....................................
(.....................................................)