PULMONOLOGI ANAK

Dr. H. Helmi M Lubis, Sp.A(K)

Dr. H. Ridwan M Daulay, Sp.A(K)
Dr. Wisman Dalimunthe, Sp.A
Dr. Rini S. Daulay, M.KedPed, Sp.A

NASOPHARINGITIS AKUT
(URI = COMMON COLD)
COLD
Etiologi : Virus
Bakteri
Anak Badut 5 8 x / tahun
Pergantian musim
Faktor predisposisi :
- Gizi buruk
- Kelelahan
- Anemia
- Kedinginan

GEJALA KLINIS

BAYI

: PilekPilek- tumpat, bersin

Batuk
Demam, gelisah

ANAK

:Rasa kering/sakit di hidung / pharing

BersinBersin-pilek, hidung tumpat
batuk
Nyeri otot
Sakit Kepala / pusing
Merasa dingin
Hidung tersumbat
tersumbatnafas melalui mulut
Gelisah
Anoreksia

MASA MENULARKAN
 Beberapa jam sebelum gejala
 1 2 hari setelah hilang gejala

DIAGNOSA BANDING
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Fase dini : Morbili, Pertusis dll

Rinitis Alergika
Difteri Hidung
Benda Asing
Sifilis Kongenital
Drug Abuse
Inhaled Solvent
Cocaine
Marijuana

KOMPLIKASI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Sinusitis Paranasal
Otitis Media
Mastoiditis Cellulitis
Laryngotracheobronchitis
Brochiolitis
Bronchopneumonia
Lower Resp.Tract ( Viral )
Trigger Gejala Asma pada anak

Komplikasi, bisa oleh : Infeksi Sekunder

Streptokokus

Pnemokokus

H. Influenzae

Staphylococcus

SEKRET - Kental
- Purulen

PENGOBATAN :
SIMPTOMATIS
SIMPTOMATIS
- Penurun panas
- Penenang
- Obat batuk
Obstruksi
Obstruksi hidung pada bayi Posisi Prone
Anak : tetes hidung
10 15 menit sebelum minum / sblm tidur
Antibiotik ( Bakteri)

CROUP
Batuk suara parau stridor inspirasi
PATOFISIOLOGI :
- Spasme
- Edema Laryng

Obstruksi

ETIOLOGI :
1. Infeksi : Laryngitis Difteria
Epiglottitis Akut
Laryngitis Akut
Laryngotracheobronchitis Akut
Laryngitis Spasmodik

2. Mekanis : Benda Asing

Pasca bedah
Massa
3. Alergi

EPIGLOTTITIS AKUT
ETIOLOGI : H. Influenzae tipetipe- B
GEJALA KLINIS :
- Keadaan gawat darurat
- Demam mendadak
- Stridor Inspiratoar
- Retraksi
- Suara kecil
- Air ludah mengalir
- Toksik / sakit keras
- Gelisah ketakutan
- Epiglotis bengkak / merah

DIAGNOSIS :
- Gejala klinis
- Pemeriksaan Fisik
- Foto R Leher
- Lab : Lekositosis
- Hapusan Tenggorok / Biakan darah :
H. INFLUENZAE - B
PENGOBATAN :
- ICU
- Oksigen
- Cairan IV
- Antipiretik
- Antibiotik
- Trakeostomi

LARYNGITIS AKUT
LARYNGOTRACHEOBRONCHITIS AKUT
ETIOLOGI : Virus
GEJALA KLINIS :
- Didahului Inf.Sal.Nafas Akut
Demam Pilek Batuk ( 2 3 hari ).
- Suara Parau
- Batuk menggonggong
- Stridor Inspiratoar
- Pharyng Hyperemis

DIAGNOSA :
- Gejala klinis
- Pemeriksaan Fisik
- Foto R Leher
- Lab. Darah tepi normal
PENGOBATAN :
- Umumnya : Rawat Inap ((-)
Antibiotik ((-)
- LTB Akut Antibiotik
Antipiretik
Beri Uap
- Kasus berat : - Rawat Inap
- Oksigen + Uap
- IVFD
- Antibiotik
- Kortikosteroid

LARYNGITIS SPASMODIK
KLINIS = Laryngitis akut tanpa gejala infeksi
ETIOLOGI : Virus + Alergi / Psikis
GEJALA KLINIS :
- Didahului Pilek suara parau
- Malam Batuk
Stridor Inspiratoar
Retraksi
Takut / Gelisah
- Pagi Gejala Malam

DIAGNOSA :
- Gejala Klinis
- Pemeriksaan Fisik
- Lab. Darah Normal

PENGOBATAN :
- Pemberian Uap
- Muntah Spasme laryng hilang

TONSILITIS
Tonsil : Bagian Jar. Limfoid yang mengelilingi
Faring ( Waldeyers Ring )
Terutama dijumpai pada anak

TONSILITIS AKUT
ETIOLOGI : Terutama Gol. Streptococcus
- . Streptococcus
- Strep. Non Haemolyticus
- Strep. Viridans
Lain lain
- Staphylococcus Pyogenes
- Corynebacterium Diphteriae

PATOLOGI : - Tonsil bengkak & hiperemis

- Kripta, tdd : lekosit
Epitel yang mati
Kuman Patogen
GEJALA : - Sering bersamaan dengan Pharingitis
- Nyeri tenggorok / menelan
- Demam tinggi, Otolgia (+)
- Tonsil membengkak & hiperemis
- Mulut Bau
- Pembesaran Kel. Submandibula
LABORATORIUM :
Leukositosis

DIAGNOSIS :
- Gejala klinis
- Bercak kuning / keabuan eksudat
seperti membran menutup kripta
- Pembiakan Tonsil
MacamMacam- macam kuman

tu. STREPTOCOCCUS
PENATALAKSANAAN :
- Istirahat
- Diet makanan lunak
- Antibiotika & antipiretik
- Obat kumurkumur-kumur
untuk membersihkan eksudat

TONSILITIS KRONIK
- Tonsilitis yang sering kambuh walau diobati
- Sering pada anak dan dewasa

DIAGNOSIS :
- Keluhan Tonsilitis berulang
- Gambaran Tonsil
membesar & perlengketan dgn sekitarnya
- Kripta lebar ditutupi eksudat purulen
atau seperti keju
- Tonsil tetap kecil, keriput seperti terpendam
Kripta lebar di atasnya eksudat

PENGOBATAN :
- Antibiotik yang lebih kuat
- Tonsilektomi

Indikasi Tonsilektomi :
- Tonsilitis yang berulang
- Hipertopi obstruksi
- Infeksi kronik yang menetap

HATIHATI-HATI DENGAN MEMBRAN EKSUDAT

MUNGKIN SUATU DIPHTERIA