Anda di halaman 1dari 12

TUGAS KELOMPOK

MAKALAH
KEPERAWATAN KOMUNITAS
TEORI DAN MODEL KONSEPTUAL DOROTHY E. JHONSON

OLEH :
KELOMPOK 10
MERRYZA AULIYA
MUHAMMAD PURNAWAN
NURMAYA FEBRIANTI

AKADEMI PERAWAT KESEHATAN


PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
TAHUN AKADEMIK 2015/2016

KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas
karunia-Nyalah makalah ini dapat diselesaikan guna memenuhi tugas dalam Makalah, materi
yang dibahas berjudul TEORI DAN MODEL KONSEPTUAL DOROTHY E. JHONSON.
Makalah ini adalah satu pendukung untuk memenuhi kebutuhan Mahasiswa dan
Mahasiswi yang aktif, terampil, dan berani menyampaikan pendapat, dan mampu bekerja
sama dengan rekan-rekannya. Kami menyadari keterbatasan dalam menyusun laporan ini,
untuk itu kritik dan saran dari berbagai pihak, terutama kepada Dosen pembimbing yang
kami harapkan.
Semoga laporan ini bermanfaat, memberi motivasi serta semangat dalam hal
pembelajaran dari berbagai pihak.

Sakra ,

November 2015

Penyusun

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Model konseptual keperawatan merupakan suatu cara untuk memandang situasi
kerja melibatkan perawat didalamnya. Model konseptual keperawatan memperlihatkan
petunjuk bagi organisasi dimana perawat mendapatkan informasi untuk menjadikan
perawat peka terhadap apa yang terjadi pada suatu saat dengan apa yang terjadi pada
suatu saat dengan apa yang harus dikerjakan. Model konseptual keperawatan digunakan
dalam praktek, penelitian dan pengajaran.
Oleh karena itu model harus diperkenalkan untuk memperkuat prosesi perawat
khususnya dalam mengoreksi pemikiran yang salah tentang profesi perawatan, bahwa
perawat merupakan pembantu dokter dan tidak sedikit yang berpikiran bahwa perawat
hanya mengikuti perintah dokter.
Teori keperawatan yang saat ini dikembangkan dan diterapkan serta diuji melalui
pendidikan dan praktek keperawatan. Semua model menggambarkan 4 konsep yang
sama, yaitu :
1. Orang yang menerima Asuhan KeperawataN
2. Lingkungan ( masyarakat )
3. Kesehatan ( sehat / salut, kesehatan dan penyakit )
4. Keperawatan dan peran perawat ( tujuan / sasaran, peran dan fungsi )
Teori - teori keperawatan dibangun atas empat konsep tersebut untuk
menghasilkan suatu model keperawatan. Model keperawatan digunakan dalam
praktek, penelitian dan pengajaran.
B. Rumusan Masalah
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Bagaimana latar belakang teori Dorothy Jhonson ?


Bagaimana keperawatan menurut Dorothy Jhonson ?
Bagaimana konsep utama dari model teori Dorothy Jhonson ?
Bagaimana model sistem prilaku menurut Dorothy Jhonson ?
Bagaimana asumsi-asumsi teori Dorothy Jhonson ?
Bagaimana aplikasi medol konseptual keperawatan menurut Dorothy Jhonson ?
Bagaimana kekuatan atau kelemahan teori Dorothy Jhonson ?

C. Tujuan
1.
2.
3.
4.
5.

Mengetahui latar belakang teori Dorothy Jhonson


Memahami defenisi keperawatan menurut Dorothy Jhonson
Mengetahui konsep utama dari model Dorothy Jhonson
Memahami model sistem prilaku menurut Dorothy Jhonson
Memahami asumsi-asumsi teori Dorothy Jhonson

6. Mengetahui aplikasi model konseptual keperawatan menurut Dorothy Jhonson


7. Mengetahui kekuatan atau kelemahan teori Dorothy Jhonson

BAB II
PEMBAHASAN
A. Biografi Dorothy E. Jhonson
Dorothy Johnson lahirkan di Savannah, Georgia, pada 1919. Dia seorang Sarjana
Muda Dalam Ilmu Pengetahuan Keperawatan dari Universitas Vanderbilt, Nashville,
Tennesse, dan dia menguasai secara terbuka tentang ilmu kesehatan dari Harvard. Dia
memulai penerbitan idenya tentang keperawatan sekitar segera setelah wisuda dari
Vanderbilt. Kebanyakan dari hidupnya untuk berkarier sebagai guru di universitas dari
California, Los Angles. Dia mengerjakan tugasnya secara beranting seperti Guru Besar,
dan pensiun, 1 Januari,1978, dan setelah itu berada Florida.
Dorothy Johnson sedang mempengaruhi profesinya melalui
penerbitannya

sejak

1950.

Sepanjang

kariernya,

johnson

telah

menekan kepentingan dari penelitian yang mendasari pengetahuan


perawatan oleh perawat pada klien. Johnson adalah suatu penganjur
awal dari keperawatan sebagai satu pengetahuan seperti halnya satu
seni.

dia

juga

seorang

perawa

yang

mempunyai

satu

tubuh

pengetahuan yang mencerminkan keduanya,yaitu pengetahuan dan


seni. Dari awal, Johnson mengajukan bahwa pengetahuan dari
pengetahuan dari keperawatan penting bagi perawatan oleh perawat
secara efektif meliputi satu sintese konsep kunci mengambil dari dasar
dan ilmu terapan
Pada 1968, Johonson pertama mengusulkan modelnya dari
perawatan oleh perawat sebagai perbantuan perkembangan dari
"efisien dan berfungsi tingkah laku yang efektif pada pasien untuk
mencegah penyakit. Diidentifikasi sebagai satu sistem tingkah laku
dengan

subsistim

terintegrasikan

multipel.

konsep

Dalam

berhubungan

posisi
ke

ini

model

Johnson

mulai

sistemnya

ke

pekerjaannya adalah selanjutnya digambarkan oleh pernyataan dia


dari kepercayaan bahwa rawat adalah "dikaitkan dengan satu orang
sebagai satu utuh terintegrasi dan ini pada pengetahuan spesifik dari
order kita memerlukan. Tidak hanya untuk merawat kebutuhan untuk
memedulikan

bagian

depan

"utuh"

klien

kecuali

generasi

dari

pengetahuan rawat memerlukan ambil satu kursus pada arah dari


keprihatinan dengan kebutuhan seluruh dari klien.
Pada
pertengahan
1970,
beberapa
juru

keperawatan

menerbitkan konsep dari keperawatan yang berlandaskan Johnson


yaitu model sistem tingkah laku. Grubbs, Holaday, Skolny, dan Riehl,
Damus, dan Bor adalah beberapa pengarang yang punya Johnson
diinterpretasikan. Roy dan Wu dan orang lain berbagi kepercayaan
mereka sekitar merawat pada waktu yang sama, dan pengaruhnya
Johnson, seperti guru besar mereka, apakah crearly dicerminkan pada
pekerjaan mereka. Pada 1980, Johnson menerbitkan konsepnya dari
"Model Sistem tingkah laku Dari Keperawatan". Ini yang pertama
pekerjaan yang diterbitkan oleh Johnson bahwa menjelaskan secara
lengkap definisinya dari model sistem tingkah laku. Evolusinya pada
pembangunan dari model kompleks dengan jelas dipertunjukkan pada
kemajuan dari idenya, dari pekerjaannnyaterpublikasi pada 1950
kemudian pekerjaan tersedia yang terakhir diterbitkan pada 1980.
B. Definisi Keperawatan Menurut Dorothy Jhonson
Johnson

mengembangkan

sistem

tingkah

lakunya

untuk

merawat dari satu perspektif filosofis "didukung oleh satu kaya, bunyi
dan dengan cepat tubuh perluas dengan pengetahuan empiris dan
teoritis". dari kepercayaan awal dia, yang difokuskan pada individu
yang sakit, Johnson meningkatkan satu dari banyak definisi yang lebih
luas dari keperawatan. Oleh 1980, dia mendefinisikan keperawatan
seperti "satu kekuatan pengatur exsternal yang mana berulah
memelihara organisasi dan integrasi dari sabar perilaku pada satu
taraf optimal di bawah kondisi itu dimana perilaku mendasari satu
ancaman fisik atau kesehatan kemasyarakatan, atau dimana penyakit
ditemukan". Didasari di sini definisi, empat gol dari keperawatan
adalah untuk membantu sabar untuk menjadi seseorang.

C. Model Sistem Prilaku Menurut Dorothy Jhonson

Model sistem prilaku adalah model asuhan keperawatan yang menganjurkan


pembinaan yang efisien dan efektif fungsi perilaku pada pasien untuk mencegah
penyakit. Pasien diidentifikasi sebagai sistem perilaku yang terdiri dari tujuh subsistem
perilaku: afiliatif, ketergantungan, ingestive, eliminatif, seksual, agresif, dan prestasi.
Tiga persyaratan fungsional untuk setiap subsistem termasuk perlindungan dari pengaruh
berbahaya, ketentuan untuk memelihara lingkungan, dan stimulasi untuk pertumbuhan.
Ketidakseimbangan

dalam

salah

satu

subsistem

perilaku

menyebabkan

ketidakseimbangan. Ini adalah peran keperawatan untuk membantu klien untuk kembali
ke keadaan keseimbangan.
1. Konsep utama
Johnson (1980) memandang manusia sebagai memiliki dua sistem utama :
sistem biologis dan sistem perilaku. Ini adalah peran obat untuk fokus pada sistem
biologis, sedangkan fokus keperawatan adalah sistem perilaku.
Konsep manusia didefinisikan sebagai sistem perilaku yang berusaha untuk
membuat penyesuaian terus-menerus untuk mencapai, mempertahankan, atau
mendapatkan kembali keseimbangan yaitu adaptasi.
a. Klien
Sistem perilaku orang yang terancam atau secara potensial terancam oleh
penyakit (ketidak seimbangan) dan atau dirawat di rumah sakit.
b. Lingkungan
Tidak terdapat tempat khusus yang di identifikasi
c. Kesehatan
Suatu sistem perilaku orang yang berfungsi secara efisien dan efektif yang
mempertahankan

keseimbangan

atau

kestabilan

dengan

beradaptasi

atau

menyesuaikan terhadap kekuatan dari luar


d. Keperawatan
Pengaturan kekuatan dari luar untuk menstabilkan sistem perilaku klien dan
memulihkan, mempertahankan, atau mencapai keseimbangan.

Tujuh Subsistem (Johnson, 1980)


a) Lampiran atau subsistem afiliatif
Melayani kebutuhan keamanan melalui inklusi sosial atau keintiman.
b) Ketergantungan subsistem
Perilaku yang dirancang untuk mendapatkan perhatian, pengakuan, dan bantuan
fisik.
c) Ingestive subsistem
Memenuhi kebutuhan untuk memasok kebutuhan biologis untuk makanan dan
cairan.

d) Subsistem eliminatif
Fungsi untuk mengeluarkan limbah
e) Subsistem Seksual
Melayani kebutuhan biologis prokreasi dan reproduksi
f) Subsistem Agresif
Fungsi dalam diri dan perlindungan sosial dan pelestarian
g) Prestasi subsistem
Fungsi untuk menguasai dan mengendalikan diri atau lingkungan
2. Subkonsep
a. Struktur
Bagian-bagian dari sistem yang membentuk keseluruhan.
b. Variabel
Faktor-faktor di luar sistem yang mempengaruhi perilaku sistem, tetapi
sistem tidak memiliki kekuatan untuk mengubah.
c. Batas
Titik yang membedakan interior sistem dari luar.
d. Homeostasis
Proses menjaga stabilitas.
e. Stabilitas
Balance atau steady-state dalam menjaga keseimbangan perilaku dalam
rentang yang dapat diterima.
f. Stressor
Sebuah stimulus dari dunia internal atau eksternal yang mengakibatkan stres
atau ketidakstabilan.
g. Ketegangan
Penyesuaian sistem untuk tuntutan, perubahan atau pertumbuhan, atau
gangguan yang sebenarnya.
h. Ketidakstabilan
Negara di mana output sistem energi menghabiskannya energi yang
dibutuhkan untuk menjaga stabilitas.
D. Asumsi-Asumsi Teori Dorothy
1. Perawatan (nursing)
Perawatan, seperti yang dipandang Johnson, adalah tinmdakan eksternala
untuk memberikan organisasi perilakupasien ketika pasien dalam kondisi strres
dengan memakai mekanisasi pengaturan yang berkesan atau dengan penyediaan
sumberdaya. Seni dan ilmu, memberikan eksternal baik sebelum dan selama gangguan
keseimbangan system dan karenanya membutuhkan pengetahuan tentang order,
disorder dan control. Aktivitas perawatan tadak bergantung pada wewenang medis
tetapi bersifat pelengkap(komplementer) bagi medis/ pengobatan.

2. Orang (person)
Johnson memandang manusia sebagai system perilaku dengan pola,
pengulangan dan cara bersikap dengan maksud tertentu yang menghubungkan dirinya
dengan lingkungannya. Pola-pola respon spesifik manusia membentuk keseluruhan
yang terorganisasi dan terintegrasi. Person adalah system dari bagian-bagian
interpedent yang membutuhkan beberapa aturan dan pengaturan untuk menjaga
keseimbangan.
Johnson lebih jauh menganggap bahwa behavioral system adalah penting
untuk manusia dan apabila ada tekanan yang kuat atau ketahanan yang rendah
mengganggu keseimbangan sistemt perilaku , integritas manusia terancam. Usahausaha mausia untuk menbangun kembali keseimbangan membutuhkan pengeluaran
energi yang luar biasa, yang menyisakan sedikit energi untuk membantu proses-proses
biologis dan penyembuhan.
3. Kesehatan(health)
Johnson memandang

kesehatan

sebagai

suatu

kondisi

yang

sulit

dipahami(elusive) dan dinamis, yang dipengaruhi oleh factor-faktor biologis,


psikologis dan social. Kesehatan menjadi suatu nilai yang diinginkan oleh para
pekerja kesehatan dan memfokuskan pada person bukanya penyakit.
Kesehatan direfleksikan oleh organisasi, interaksi, saling ketergantungan
subsistem

subsistem

dari

system

perilaku.

Manusia

berusaha

mencapai

keseimbangan dalam system ini yang akan mengarah ke perilaku fungsional.


Keseimbangan yang kurang baik dalam persyaratan structural atau fungsional
cenderung mengarah ke memburuknya kesehatan. Ketika system membutuhkan
sejumlah energi minimum untuk pemeliharaan, suplai energi yang lebih besar yang
tersedia mempengaruhi proses biologi dan penyembuhan.
4. Lingkungan
Dalam teori Johnson , lingkungan terdiri dari seluruh factor yang bukan bagian
system perilaku individu tetapi hal itu mempengaruhi system, dan dapat dimanipulasi
oleh perawat untuk mencapai kesehatan yang menjadi tujuan pasien. Individu
menghubungkan dirinya untuk berinteraksi dengan lingkungan-nya. System perilaku
berusaha menjaga equilibrium dalam respon terhadap factor lilngkungan dengan
mengatur dan adaptasi terhadap kekuatan yang menyertainya. Gaya lingkungan yang
kuat secara berlebihan mengganggu keseimbangan system perilaku dan mengancam
stabilitas seseorang jumlah energi yang tidak tentu dibutuhkan supaya system

membangun kembalieqilibrium dalam menghadapi tekanan-tekanan berikutnya. Ketika


lingkungan stabil, individu dapat melanjutkan dengan perilaku-perilaku yang baik.
E. Paradigma Keperawatan menurut Dorothy E Johnson
1. Manusia
Johnson berpendapat bahwa manusia memiliki dua sistem mayor yaitu
sistem biologis dan sistem behavior. Pengobatan merupakan fokus untuk biologis
sistem, sedangkan fokus keperawatan adalah behavioral system (sistem perilaku).
2. Lingkungan
Lingkungan berhubungan dengan dimana individu berada, dimana perilaku
individu dipengaruhi oleh hal-hal yang terjadi dilingkungannya.
3. Kesehatan
Merupakan suatu keadaan dimana tercapai suatu respon yang adaptif secara
fisik, mental, emosional dan sosial dari internal dan eksternal stimulus yang
mencapai stabilitas dan kenyamanan.
4. Keperawatan
Tujuan primer keperawatan adalah mempercepat tercapainya keadaan
equilibrium dan perawat harus berkosentrasi pada semua kebutuhan klien secara
terintegrasi, namun fokus utamanya adalah mempertahankan keseimbangan sistem
perilaku ketika dalam keadaan sakit.
F. Aplikasi Model Konseptual Keperawatan Menurut Dorothy Jhonson
Perawat masa kini dituntut untuk menggunakan metode pendekatan pemecahan
masalah ( problem solving approach ) didalam memberikan asuhan keperawatan kepada
klien. Metode ini dilaksanakan dengan cara menggunakan proses keperawatan dalam
semua aspek keperawatan. Untuk dapat menerapkan proses keperawatan maka perawat
harus mempunyai pengetahuan dan keterampilan, tindakan diagnosa keperawatan,
memformulasi rencana, dan melaksanakan tindakan keperawatan secara membuat
evaluasi.
Pengkajian merupakan langkah awal dalam proses keperawatan pengkajian fisik
dalam keperawatan pada dasarnya dapat diperoleh dengan jalan : inspeksi, palpasi,
perkusi, dan auskultasi. Pengkajian fisik pada prinsipnya dikembangkan berdasarkan
model keperawatan yang berfokus pada prinsipnya dikembangkan berdasarkan model
keperawatan yang berfokus pada respon yang ditimbulkan pasien akibat adanya masalah
kesehatan atau pengkajian fisik keperawatan harus mencerminkan diagnosa klien yang
meliputi fisik / bio - psiko - sosio dan spiritual tindakan untuk mengafosinya.

Untuk mendeterminasi tujuan pengkajian fisik dari keperawatan kita harus yakin
bahwa data yang akan kita kumpulkan benar - benar kita butuhkan dan kita mempunyai
alternatif tindakan terhadap masalah yang muncul pada data tersebut. Tetapi bila
pegkajian fisik tersebut bertujuan hanya untuk bahan laporan kepada tim medis yang lain
(dokter) sebaiknya perawat menyerahkan bagian tersebut pada tim medis tersebut.
G. Kekuatan Atau Kelemahan Teori Dorothy Jhonson
1. Kekuatan:
Dia memberikan kerangka acuan bagi perawat yang bersangkutan dengan
perilaku klien tertentu. Model perilaku Johnson dapat digeneralisasikan di seluruh
jangka hidup dan lintas budaya
2. Kelemahan :
Johnsons tidak jelas saling berhubungan konsep nya subsistem. Kurangnya
definisi yang jelas untuk hubungan timbal balik antara dan antara subsistem membuat
sulit untuk melihat seluruh sistem perilaku sebagai suatu entitas. Kurangnya
keterkaitan yang jelas antara konsep menciptakan kesulitan dalam mengikuti logika
kerja Johnson.

BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Ditinjau dari kebutuhan keperawatan maka ruang lingkup pengkajian fisik
keperawatan dapat dikembangkan berdasarkan keperawatan. Untuk menentukan model
yang dapat diterapkan di Indonesia, maka perlu diadakan suatu pengkajian tentang
masalah kesehatan di Indonesia, sistem pelayanan kesehatan, sosial budaya peran
perawat yang diharapkan.

Diharapkan dengan mempelajari dan memahami pengkajian keperawatan yang


optimal perawat dapat memberikan pelayanan secara profesional baik dalam bentuk
pemberian pelayanan keperawatan maupun asuhan keperawatan.
B. Saran
Semoga dalam pembuatan makalah ini dapat menambah pengetahuan dan wawasan
pembaca terutama didalam Konsep Dasar Keperawatan tentang Aplikasi Model
Konseptual Keperawatan menurut Johnson.

DAFTAR PUSTAKA
Efendi,Arif.(2010).Model Konsep dan Teori Keperawatan. Pustaka Kedokteran :
Jakarta