Skenario :

Unit beljar 3 : Lesi Variasi Normal dan Lesi Pigmentasi Mukosa Mulut
Judul

: kenapa gusiku berubah warna?

Skenario

: Tn. H 50 th berobat ke RSGM ingin membersihkan karang gigi. Pda

pemeriksaan IO terdapat stain warna coklat dibagian lingual gigi
anterior atas dan bawah. Gingiva anterior bagian bukal RA dan RB
terlihat lebih gelap daripada bagian lainnya. Pada mukosa palatum
terlihat warna keabu abuan disertai adanya bentuk pulau-pulau yg
di tengahnya terdapat bintik kecil. Pasien memiliki kebiasaan
merokok 20 batang per hari sejak SMA

Step 1
Stain : perubahan warna pd gigi disebabkan kebiasaan merokok, minum kopi
Step 2
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Apa saja jenis-jenis lesi variasi normal dan Gambaran klinisnya?

Apa saja jenis-jenis lesi pigmentasi dan Gambaran klinisnya?
Bagaimana manifestasibagi perokok di RM, baik di gigi dan mukosa?
Faktor-faktor yang memperberat selain rokok?
Apa saja Etiologi dari lesi variasi normal dan lesi pigmentasi?
Bagaimana reaksi mukosa jika terkena trauma?

Step 3
1. Apa saja jenis-jenis lesi variasi normal dan Gambaran klinisnya?
a. Leukodema : bentuk putih bening seperti film, saat di stretching/regang
menghilang,
b. Torus : torus palatinus central palatum, torus mandibula lingual,
selain pada palatal dan mandibula disebut eksostosis (beda dgn
tuberositas maxilla???)
c. White sponge nevus : keturunan, muncul saat remaja, di mukosa bukal
d. Hairy tongue : pemanjangan dr papila filiformis, berwarna tgt dr
obat,rokok,kopi hitam, OH jelek, pH RM asam, candida
albicans,penumpukan
e. Cheek bitting : kebiasaan menggigit mukosa bukal (mekanisme?),
f. Geographic tongue (benign migratory ......) : seperti pulau berwarna
putih, bagian dorsum lidah
g. Fissure tongue : lidahnya bercelah, memiliki kedalaman yg berbeda,2/3
anterior lidah
h. Ankyloglosia : frenulum lingua terikat jd terlihat pendek
i. Fordyce spot : berasal dr kel. Sebacous yg ektopik
j. Makroglosia : pembesaran lidah, ada crenated tongue (identasi
tounge? Bedanya?

k. Varix : sering ditemukan pd org yg sudah tua, berwarna biru kehitaman

pada ventral lingua,krn pelebaran vena, permeabiltas vena yg
menurun
l. Median rhomboid glositis : berbentuk spt kubah pada bagian tengah
lingua
m. Bifid tongue : lidah terbelah mnjadi 2, biasanya ditemukan pada orang
yang memakai tindik, nama lain?????
n. Prominent frenula : ???
2. Apa saja jenis-jenis lesi pigmentasi dan Gambaran klinisnya?
a. Melanosis : bercak merah
Melanoplakia : lidah, pigmentasi gelap menyeluruh, batasnya
jelas, cenderung pd org berkulit hitam
Smokers melanosis : pigmentasi melanin berlebih krn konsumsi
rokok, tjd akibat deposisi melanosit
Makula melano:

b. Amalgam tatto : akibat alergi amalgam, berwarna keabuabuan tdk

nyeri, biasanya terjadi di gingiva di sekitar restorasi amalgam, yg luka
lebih mudah terkena amalgam tatto, luka serpihan amalgam masuk
ke luka
Pemerasan amalgam kurang tuntas
c. penyakit addison : hipoadrenal (kaitannya dgn lesi di RM apa????),
warna coklat ada peraknya, berbentuk makula biasanya pd bukal dan
gingiva
d. Stomatitis nicotina : terbentuk spt pulau pd palatum, awalnya merah
kmd berubah menjadi abu-abu, bintik merah
e. Ephelis : berbentuk makula, berwarna coklat muda-tua, biasanya pada
bibir
f. Keracunan timah : biasanya ditemukan pd pekerja pabrik cat, ditandai
pada garis timah hitam pada gingiva marginal
g. India tatto : berbentuk tulisan di gingiva
h. Peutz jeghers syndrom :
i. Argiria : karena memakai obat tetes mata, obat tetes hidung yg terusmenerus kmd wajah menjadi biru
3. Bagaimana manifestasi bagi perokok di RM, baik di gigi dan mukosa?
Mudah terinfeksi, mudah terkena periodontitis, penyembuhan lama,
Hipersekresi saliva menyebabkan tingginya kalkulus org perokok
Hiperkeratosis Melanosit yg berlebihan
Reaksi apa?? Radikal bebas??? Mekanisme??
4. Faktor-faktor yang memperberat selain rokok?
Secara langsung : life style (kafein)
Tidak langsung : perawatan pd dokter gigi
5. Apa saja Etiologi dari lesi variasi normal dan lesi pigmentasi? digabung
Endogen : hormonal, kongenital, herediter, sistemik
Eksogen : ?????????? terapi farmakologis, radiasi (yg muncul pada lesi
pigmentasi??), restorasi, sinar UV,
6. Bagaimana reaksi mukosa jika terkena trauma?
Adaptasi : keratosis , adaptasi thd trauma dan hiperkeratosis
Pertumbuhan yg berlebihan : jinak dan ganas
Kerusakan jaringan : ulser, erosi

Fibroma masuk ke variasi normal atau tdk??

7. IDI???
Lesi RM bisa ditembus air wudhu/tdk???