LAPORAN KASUS

Bronkopneumoni
Pembimbing : dr. Suginem M,
Sp. Rad (K)
Disusun oleh : Risky agviola
putri

Identitas
Nama : An. Ahmad Lutfi Taqiyuddin
Usia
: 14 Tahun
Alamat: Jln. Nusa Indah, Kec. Duren
Sawit-Jakarta Timur
Pekerjaan : Pelajar

Anamnesa
Keluhan utama :
Sesak sejak 5 hari sebelum masuk rumah sakit.
Riwayat penyakit sekaran :
Sesak dirasakan bertambah berat sejak 1 hari
sebelum masuk rumah sakit. Keluhan ini
disertai dengan panas padan yang naik turun
sejak 5 hari sebelum masuk rumah sakit.
Serta mimisan sebanyak 2x dan BAB cair
berwarna kehitaman sejak 1 hari sebelum
masuk rumah sakit.

 Riwayat penyakit dahulu

Riwayat batuk lama disangkal oleh pasien.
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat sakit yang sama seperti pasien
disangkal oleh keluarga. Riwayat batuk
lama juga disangkal.
Riwayat pengobatan
Pasien hanya mengkonsumsi obat penurun
panas dari warung. Panas hanya turun
sekitar 2 jam saja.

 Riwayat alergi
Riwayat alergi disangkal
Riwayat psikososial
Riwayat jajan sembarang diangkal oleh
pasien.

Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : Tampak sakit
sedang
Kesadaran : Composmentis
TTV
Nadi
: 90 x/menit
suhu : 37C
Pernapasan : 32 x/menit

Pemeriksaan hematologi
HASIL

NILAI NORMAL

Hemoglobin

12.5

11.5 mg/dL

Leukosit

12.7

5.0 11.0

37

37 45

357

150 - 400

Hematokrit
Trombosit

Pemeriksaan radiologi
30 Juli 2015

Cor CTR < 50% aorta normal

Mediastinum normal.
Pulmo : Hilus tidak prominent.
corakan bronchovaskuler meningkat.
Parenchym terlihat kesuraman di paru kanan & kiri.
Sinus, diafragma & costa normal
Kesan : cor dalam batas normal. Pulmo dengan tanda broncho
pneumonia

4 Agustus 2015

Dibandingkan dengan tanggal 30 Juli 2015

perselubungan kedua paru tampak menipis.
Kesan

: Perbaikan

Resume
An. A, 14 tahun datang ke UGD dengan
keluahan sesak sejak 5 hari & bertambah
berat sejak 1 hari sebelum masuk rumah
sakit. Keluhan ini disertai dengan mimisan
sebanyak 2x & BAB cair berwarna
kehitaman sebanyak 3x sejak 2 hari
Sebelum masuk Rumah Sakit. Panas badan
yang naik turun sejak 5 hari. Sudah diberi
obat penurun panas tetapi tidak ada
perbaikan. Hasil rontgen didapatkan
bronko pneumonia & sudah ada perbaikan.

Tinjauan Pustaka