DEFISIT ANGGARAN BPJS KESEHATAN

DATA :
1. Pendapatan iuran BPJS tahun 2014
2. pengeluaran BPJS Kesehatan berupa biaya pelayanan kesehatan perorangan, seperti biaya
promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitative
TABEL
Pendapatan
Pengeluaran
Defisit

Rp. 40,72 triliun

Rp. 42,65 triliun
Rp. 1, 93 triliun
Sumber : CNN Indonesia. Selasa, 05/05/2015

ANALISIS
1. Menteri Kesehatan Nila Moeloek menyatakan pasien yang mengidap sakit berat
meningkat.
2. Terhambatnya pengumpulan iuran anggota BPJS kesehatan
3. Tunggakan iuran pasien yang telah menggunakan BPJS kesehatan untuk berobat
4. Kesalahan data anggota BPJS
5. Kecurangan yang dilakukan rumah sakit
SIKLUS PENGAMBILAN KEPUTUSAN
1.
2.
3.
4.

Evaluasi data anggota BPJS kesehatan

Evaluasi rumah sakit penyelenggara BPJS kesehatan
Evaluasi penyakit atau klaim BPJS kesehatan
Evaluasi anggaran didasari klaim yang terjadi di tahun 2014 sebagai patokan anggaran
2015

IDENTIFIKASI MASALAH
1. Penyalahgunaan BPJS
2. Anggaran tidak memperhitungkan penyakit yang banyak diderita anggota BPJS
kesehatan
SOLUSI
1. Peningkatan iuran
2. Subsidi silang
ACTION
1. Pendataan penyakit yang banyak di klaim anggota BPJS kesehatan
2. Penyuluhan terhadap anggota BPJS dan penyedia layanan klaim BPJS

EVALUASI
1. Perbandingan anggaran antara tahun 2014 dan 2015
2. Perbandingan antara laporan keuangan 2014 dan 2015