RS.

SIDO WARAS

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS
SMF ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN
GAWAT JANIN

1. Pengertian

Gawat janin terjadi bila janin tidak menerima cukup oksigen

sehingga terjadi hipoksia. Gawat janin dalam persalinan dapat
terjadi bila:
Persalinan berlangsung lama
Induksi persalinan dengan oksitosin (kontraksi hipertonik)
Terjadi perdarahan atau infeksi
Insufisiensi plasenta: post term atau preeklampsia

2. Anamnesis

Terasa gerakan janin berkurang

3. Pemeriksaan

Denyut jantung janin (DJJ) abnormal

DJJ < 100x/menit DI LUAR kontraksi
DJJ > 180x/menit dan ibu tidak mengalami takikardi
DJJ ireguler: kadang-kadang ditemukan DJJ > 180x/menit
tetapi disertai takikardi ibu. Hal ini merupakan reaksi terhadap:
Demam pada ibu, Obat-obatan yang menyebabkan takikardi
(misal: tokolitik), Amnionitis
Mekonium
Mekonium kental merupakan indikasi perlunya percepatan
persalinan dan penanganan mekonium pada saluran napas atas
neonatus. Mekonium yang dikeluarkan pada saat persalinan
sungsang bukan merupakan tanda kegawatan kecuali bila
dikeluarkan pada awal persalinan.

Fisik

4. Kriteria
Diagnosis
5. Diagnosis Kerja

Gawat janin

6. Diagnosis
Banding
7. Pemeriksaan
Penunjang
8. Terapi

Bila sedang dalam infus oksitosin: segera hentikan infus.

SMF ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN

RS. SIDO WARAS

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS
SMF ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN
GAWAT JANIN

- Posisikan ibu berbaring miring ke kiri.

- Berikan oksigen.
- Rujuk ibu ke rumah sakit yang memiliki fasilitas memadai
- Jika sebab dari ibu diketahui (seperti demam, obat-obatan)
mulailah
penanganan yang sesuai.
- Jika sebab dari ibu tidak diketahui dan DJJ tetap abnormal
sepanjang
paling sedikit 3 kontraksi, lakukan pemeriksaan dalam untuk
mencari
penyebab gawat janin:
o Jika terdapat perdarahan dengan nyeri hilang timbul atau
menetap,
pikirkan kemungkinan solusio plasenta.
o Jika terdapat tanda-tanda infeksi (demam, sekret vagina
berbau tajam) berikan antibiotika untuk amnionitis.
o Jika tali pusat terletak di bagian bawah janin atau dalam
vagina, lakukan penanganan prolaps tali pusat.
- Jika DJJ tetap abnormal atau jika terdapat tanda-tanda lain
gawat janin (mekonium kental pada cairan amnion) rencanakan
persalinan dengan ekstraksi vakum atau cunam, ATAU seksio
sesarea.
- Siapkan segera resusitasi neonatus.
9. Edukasi
(Hospital
Health
Promotion)
10. Penyulit
11. Prognosis
12. Lama
perawatan
13. Output
14. Kepustakaan

SMF ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN

RS. SIDO WARAS

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS
SMF ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN
GAWAT JANIN

SMF ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN