Laporan Kasus Herpes Zooster

Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin RS Husada

LAPORAN KASUS

A. IDENTITAS PASIEN
Nama

: Ny. MG

Jenis Kelamin

: Perempuan

Umur

: 34 Tahun

Alamat

: Gunung Sahari

Agama

: kristen

Pekerjaan

: Ibu rumah tangga

Status Pernikahan

: Sudah menikah

B. ANAMNESA
Dilakukan autoanamnesa pada tanggal 15 Desember 2015
Keluhan Utama

: lenting-lenting pada bokong sisi kiri dan paha

sebelah kiri sejak dua hari yang lalu.

Keluhan Tambahan
Riwayat Penyakit

: nyeri, gatal pada daerah lenting-lenting

Sekarang

: Seorang perempuan umur 34 tahun datang ke

poliklinik kulit dan kelamin RS Husada dengan keluhan ada lenting-lenting pada bokong dan
paha sebelah kiri, lenting-lenting berkelompok seperti berisi air, awalnya warna kemerahan
pada kulit disertai rasa nyeri yang dominan dari pada gatal. Lalu timbul lenting-lenting
semakin banyak dan berkelompok. Namun oleh suami pasien lenting-lenting dipecahkan dan
dikeluarkan isi lenting tampak seperti air. Pasien mengakui waktu sekolah dasar pernah
mengalami cacar air. Pasien menyangkal memiliki allergi.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami gejala seperti ini sebelumnya

Riwayat cacar air diakui

Riwayat allergi disangkal

Laporan Kasus Herpes Zooster

Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin RS Husada

Riwayat Penyakit Keluarga:

-

Riwayat penyakit atau gejala serupa dikeluarga disangkal

C. STATUS GENERALIS

Keadaan Umum

: Baik

Kesadaran

: Compos Mentis

Tanda vital
i. Nadi

: 80 kali /menit

ii. Pernafasan

: 19 kali / menit

iii. Suhu

: 36,70C

BB

: 60 kg

Kepala

: Normocephal

Mata

: Konjungtiva anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-)

Gigi

: Tidak berlobang

Tenggorokan

: Faring tidak hiperemis

Leher

: Pembesaran KGB (-/-)

Thorax

: suara nafas vesikuler

Cor

: BJ I=II reguler murni

Abdomen

: Buncit, supel, hepar lien tidak ada pembesaran,

bising usus (+)

Ekstrimitas

: lenting-lenting dengan bercak kemerahan pada bagian

belakang paha kiri, akral hangat, edema (-/-)

D. STATUS KELAINAN PASIEN

Regio

: bokong sisi kiri, paha kiri bagian belakang

Distribusi

: unilateral

Efloresensi primer

: vesikel dengan dasar eritematosa

Warna

: eritema

Ukuran

: miliar

Jumlah

: multiple

Laporan Kasus Herpes Zooster

Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin RS Husada

Efloresensi sekunder

: erosi

Konfigurasi

: herpetiformis

Gambar 1. Lesi hanya tampak ada pada bagian kiri dengan posisi pasien tengkurap

Gambar 2. Lesi pada bagian bokong sisi kiri dengan vesikel yang sudah pecah

Laporan Kasus Herpes Zooster

Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin RS Husada

Gambar 3. Lesi pada bagian belakang paha dengan beberapa vesikel yang utuh
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan tzank
F. RESUME
Seorang perempuan umur 34 tahun datang ke poliklinik kulit dan kelamin RS Husada
dengan keluhan ada lenting-lenting pada bokong dan paha sebelah kiri, lenting-lenting
berkelompok seperti berisi air, awalnya warna kemerahan pada kulit disertai rasa nyeri yang
dominan daripada gatal. Lalu muncul lenting-lenting semakin banyak dan berkelompok.
Namun oleh suami pasien lenting-lenting dipecahkan dan dikeluarkan isi lenting tampak
seperti air. Pasien mengakui waktu sekolah dasar pernah mengalami cacar air.
Status Generalis

: Dalam batas normal

Status dermatologi

Regio

: bokong sisi kiri, paha kiri bagian belakang

Distribusi

: unilateral

Efloresensi primer

: vesikel dengan dasar eritematosa

Warna

: eritema

Ukuran

: miliar
4

Laporan Kasus Herpes Zooster

Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin RS Husada

Jumlah

: multiple

Efloresensi sekunder

: erosi

Konfigurasi

: herpetiformis

G. DIAGNOSIS KERJA
Herpes zooster
H. DIAGNOSIS BANDING
Herpes simpleks, varicella

I. PENATALAKSANAAN

Non-Farmakologi
Menjaga kebersihan diri dan tidak menggaruk lentingan ataupun memecahkan
lentingan supaya tidak timbul infeksi sekunder
Pasien dianjurkan untuk istirahat dirumah, mengindari kontak dengan kerabat
selama beberapa hari untuk mencegah penularan.
Menjelaskan pada pasien penyakit ini dapat kambuh lagi jika daya tahan tubuh
penderita menurun
Minum obat sesuai anjuran dan jika obat sudah habis atau tiga hari sesudah berobat
kontrol kembali ke poli kulit dan kelamin.

Farmakologi
R/ Acyclovir tab 400 mg no XXX
S 5 dd 2 tab
R/ Loratadin tab 10 mg no V
S 1 dd I tab
R/ Natrium Diclofenac tab 25 mg no XV
S 3 dd I tab pc
R/ Cefixime caps 100 mg no X
5

Laporan Kasus Herpes Zooster

Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin RS Husada

S 2 dd 1 tab
R/ Salicyl talk 2% no I
S.u. e (pada lenting yang belum pecah)
R/ Nacl 0/9% 25 fl ml no. II
S.u. e (pada lenting yang sudah pecah)

J. PROGNOSIS
Ad Vitam

: bonam

Ad Functionam

: bonam

Ad Sanationam

: bonam

Ad Kosmetikam

: dubia ad bonam