MAKLUMAT,STANDAR PELAYANAN & PROSEDUR PELAYANAN

MAKLUMAT PELAYANAN

DENGAN INI, KAMI MENYATAKAN SANGGUP MENYELENGGARAKAN PELAYANAN SESUAI STANDART PELAYANAN YANG TELAH
DITETAPKAN DAN APABILA KAMI TIDAK MEPATI JANJI LAYANAN (MEMBERIKAN PELAYANAN SECARA PROFESIONAL
DAN SEPENUH HATI) TEGURLAH DAN LAPORKAN KE UNIT PENGADUAN.

STANDART PELAYANAN PUBLIK

A.

STANDAR PELAYANAN

PELAYANAN DALAM GEDUNG

I.

Jenis Pelayanan

: LOKET

Pendaftaran pengunjung dengan membawa tanda pengenal / kartu berobat / ASKES / JAMKESMAS saat
berkunjung pada pelayanan kami
NO
1.

KOMPONEN
Dasar Hukum

URAIAN
Kepmenkes nomor 128 tahun 2009 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
Kunjungan pertama kali membawa indentitas (KTP / SIM / Kartu pelajar) dan
selanjutnya mengisi formulir family folder untuk mendapatkan Kartu Tanda Peserta
Kartu Tanda Peserta harus dibawa untuk kunjungan berikutnya.
Pengguna layanan ASKES harus membawa Kartu ASKES yang masih
berlaku.

2.

Persyaratan Pelayanan

Pengguna layanan Maskin harus membawa kartu JAMKESMAS

Penderita harus datang sendiri / dengan pendamping
Membawa indentitas / Identitas jelas
Melalui Loket, Ikuti nomor antrian kecuali kasus kegawat daruratan bisa
langsung ke poli umum.
Bagi pasien JAMKESMAS menandatangani Bukti Kunjungan Pasien

3.
4.

Sistem, mekanisme, dan Setelah didaftar, dengan membawa Kartu Rawat Jalan / Kartu Ibu / Kartu
prosedur
Anak untuk dibawa ke Poli Umum, Poli Gigi, dan KIA.
Jangka waktu penyelesaian
Jangka waktu penyelesaian pelayanan tiap pengunjung 3 menit (kunjungan
baru).

 Jangka waktu penyelesaian pelayanan tiap pengunjung 1 menit (kunjungan

lama).
Sesuai
Peraturan
Bersama
Menteri
Kesehatan
RI
nomor
138/MENKES/PB/II/2009 dan Menteri Dalam negeri RI nomor 12 tahun 2009 tentang
Pedoman Tarif Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta PT. ASKES (Persero) dan anggota
Keluarganya di Puskesmas, Balai Kesehatan Masyarakat dan RS Daerah. Maka
pasien ASKES bebas biaya
Sesuai
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
nomor
125/MENKES/SK/II/2008 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Jaminan
Kesehatan Masyarakat. Maka pasien JAMKESMAS bebas biaya

5.

Biaya / tarif

6.

Produk pelayanan

Sesuai Peraturan Bupati Banyuwangi Nomor 12 Tahun 2011, tentang

Retribusi Jasa Umum (Bab IV Retribusi Pelayanan Kesehatan) maka kunjungan
umum bebas biaya untuk peserta JPKMB (sesuai jenis pelayanan kesehatan rawat
jalan yang tidak bayar / dijamin program JPKMB)
Membawa kartu rawat jalan, kartu ibu, kartu anak, yang selanjutnya dibawa ke
masing-masing tempat pelayanan (Poli Umum,KIA,Poli gigi)
Seperangkat Komputer
Lemari arsip
Meja pendaftaran
Nomer antrian
Buku regester
Kipas angin
Kartu pasien
Status pasien
Family folder
Luas 2 x 5 m
Ruang tunggu
TV hiburan
VCD Penyuluhan

7.

Sarana, prasarana, dan /

atau fasilitas
Media Informasi Kesehatan

8.

Kompetensi Pelaksanan

Pengetahuan :

o Pendidikan SMA
Keahlian dan Ketrampilan :
o Bisa mengoperasikan komputer

Pengalaman :
o 2 tahun

Seluruh Jenis pelayanan baik dalam gedung maupun luar gedung dilakukan oleh:
Kepala Puskesmas dengan Kala Karya yang dilakukan tiap bulan
Koordinator QA dengan checklist QA yang dilakukan tiap bulan
9.

Pengawasan Internal

Waskat / Sidak secara periodik dan insidentil

Cara pengaduan:
Penderita/ keluarga / masyarakat silahkan mengadu dengan cara:

Datang langsung kePuskesmas

1.drg.Wahyu Primawati,

Kertosari

dan

menemui

2.Dadang Tripitoko,
3. Atim Bakhrowi

Kirim surat ke alamat Koordinator Puskesmas Kertosari

Jln. Ikan Hiu no. 41 Banyuwangi
(Lewat Pos / Kotak pengaduan)
Email : puskesmas_kertosari@yahoo.com

Mengisi pada buku pengaduan di meja informasi pada jam kerja

Lewat Telpon dengan nomor Telpon:

o drg. Hj. Wahyu primawati,MAP

10.

Penanganan
pengaduan,
saran, dan masukan

11.

Jumlah pelaksana

1 orang

: 08123330322212

o Puskesmas Kertosari

: (0333) 410676

o Puskesmas Kertosari

: 082258205439

Jaminan pelayanan yang memberikan kepastian layanan dilaksanakan sesuai

dengan standar pelayanan, kode etik dan janji layanan.

12.

Puskesmas Kertosari saat ini sudah mempunyai SOP di masing masing ruangan
sesuai dengan jenis layanan.( dokumen pendukung)

Jaminan pelayanan

Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan dalam bentuk komitmen untuk

memberikan rasa aman, bebas dari bahaya dan resiko keragu-raguan
Seluruh pemberi layanan yang ada di Puskesmas Kertosari sudah sesuai dengan
kompetensinya
Dengan MAKLUMAT PELAYANAN

MAKLUMAT PELAYANAN

13.

Jaminan keamanan dan

keselamatan pelayanan

DENGAN INI, KAMI MENYATAKAN SANGGUP MENYELENGGARAKAN PELAYANAN

SESUAI STANDART PELAYANAN YANG TELAH DITETAPKAN DAN APABILA TIDAK
MENEPATI JANJI LAYANAN (MEMBERIKAN PELAYANAN SECARA PROFESIONAL DAN
SEPENUH HATI) TEGURLAH DAN LAPORKAN KE UNIT PENGADUAN.

IKM ( Indek Kepuasan Masyarakat) oleh Tim Independen

LBH (Laskar Bina Husada) sebagai Badan Penyantun Puskesmas dengan
fungsi pengontrol dalam rangka transparansi dan akuntabilitas penyelenggaraan
upaya kesehatan Puskesmas
Puskesmas : Dengan diadakannya Lokakarya mini tiap bulan

14.

PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) Tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang

berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan
Evaluasi kinerja pelaksana
kesehatan kabupaten/ kota

II. Jenis Pelayanan : Balai Pengobatan / Poli Umum

Pelayanan yang professional dengan standart operating prosedur dan pengobatan rasional dengan
standart Quality Assurance dan WHO, akan mendapatkan ketepatan untuk anamnesa, diagnosa dan
pemberian terapi. Kami melayani

Pemeriksaan dan Pengobatan Pasien

NO

KOMPONEN

1.

Dasar Hukum

2.

Persyaratan Pelayanan

URAIAN
Kepmenkes nomor 128 tahun 2009 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
Membawa Kartu Rawat Jalan dari loket
Bagi pasien ASKES membawa Kartu ASKES

 Bagi pasien maskin membawa Kartu JAMKESMAS

Penderita harus datang sendiri / dengan pendamping
Dilakukan anamnesa kepada pasien
Dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
Dilakukan tindakan apabila diperlukan
3.

Sistem, mekanisme, dan

prosedur
Diberikan resep obat sesuai diagnosa

4.

Jangka
penyelesaian

waktu
Lama pelayanan 7 menit
Sesuai
Peraturan
Bersama
Menteri
Kesehatan
RI
nomor
138/MENKES/PB/II/2009 dan Menteri Dalam negeri RI nomor 12 tahun 2009 tentang
Pedoman Tarif Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta PT. ASKES (Persero) dan anggota
Keluarganya di Puskesmas, Balai Kesehatan Masyarakat dan RS Daerah. Maka pasien
ASKES bebas biaya
Sesuai
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
125/MENKES/SK/II/2008 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Kesehatan Masyarakat. Maka pasien JAMKESMAS bebas biaya

5.

Biaya / tarif

nomor
Jaminan

Sesuai Peraturan Bupati Banyuwangi Nomor 12 Tahun 2011, tentang

Retribusi Jasa Umum (Bab IV Retribusi Pelayanan Kesehatan) maka kunjungan umum
bebas biaya untuk peserta JPKMB (sesuai jenis pelayanan kesehatan rawat jalan yang
tidak bayar / dijamin program JPKMB)
Mendapatkan pemeriksaan dan penjelasan tentang penyakit
Mendapatkan tindakan yang diperlukan
Mendapatkan resep sesuai diagnosa

6.

Produk pelayanan

Mendapatkan rujukan apabila diperlukan

7.

Sarana,
prasarana,
dan / atau fasilitas

Tensimeter dan Stetoscope.

Obat obatan emergensi dan pendukungnya.
Obat obatan injeksi tertentu , Alkohol , Kapas , Kasa Seteril.
Spuit Disposibel ( 1 ml, 3m1, 5m1 dan 10 ml).
Protap penyakit dan Prosedur penangan Shock Anafilaktik.
Thermometer, Senter.
Reflex Hammer.

 Oksigen
Paket alat-alat tindakan.
Kayu blok setinggi 15 Cm.
Timbangan dewasa.
Pengukur tinggi badan
Snellen card
Stirisator
Poster
Luas ruangan 5 x 5 m2
Tempat tidur lengkap
Meja kursi
Lemari instrumen
Ruang tunggu
TV hiburan
VCD Penyuluhan
Media Informasi Kesehatan
Pengetahuan

Dokter Umum

Sarjana Keperawatan

Perawat SPK

Keahlian dan Ketrampilan

Sesuai Profesi dan Kompetensi

> 5 tahun

Pengalaman
8.

Kompetensi Pelaksanan

9.

Pengawasan Internal

Seluruh Jenis pelayanan baik dalam gedung maupun luar gedung dilakukan oleh:

 Kepala Puskesmas dengan Kala Karya yang dilakukan tiap bulan

Koordinator QA dengan checklist QA yang dilakukan tiap bulan
Waskat / Sidak secara periodik dan insidentil
1. Cara pengaduan:
Penderita/ keluarga / masyarakat silahkan mengadu dengan cara:

Datang langsung ke
1.drg.Wahyu Primawati,

Puskesmas

Kertosari

dan

menemui

2. Dadang Tripitoko,
3. Atim Bakhrowi

Kirim surat ke alamat Koordinator Puskesmas Kertosari

Jln. Ikan Hiu no. 41 Banyuwangi
(Lewat Pos / Kotak pengaduan)
Email : puskesmas_kertosari@yahoo.com

Mengisi pada buku pengaduandi meja informasi pada jam kerja

Lewat Telpon dengan nomor Telpon:

o drg. Hj. Wahyu primawati,MAP

10.

Penanganan
pengaduan, saran, dan
masukan
Dokter Umum

: 08123330322212

o Puskesmas Kertosari

: (0333) 410676

o Puskesmas Kertosari

: 082258205439

: 1 orang

Sarjana Keperawatan : 4 orang

11.

Jumlah pelaksana

Perawat SPK

: 1 orang

Jaminan pelayanan yang memberikan kepastian layanan dilaksanakan sesuai dengan

standar pelayanan, kode etik dan janji layanan.

12.

Jaminan pelayanan

Puskesmas Kertosari saat ini sudah mempunyai SOP di masing masing ruangan
sesuai dengan jenis layanan.( dokumen pendukung)

Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan dalam bentuk komitmen untuk

memberikan rasa aman, bebas dari bahaya dan resiko keragu-raguan
Seluruh pemberi layanan yang ada di Puskesmas Kertosari sudah sesuai dengan
kompetensinya
Dengan MAKLUMAT PELAYANAN

MAKLUMAT PELAYANAN
DENGAN INI, KAMI MENYATAKAN SANGGUP MENYELENGGARAKAN PELAYANAN
SESUAI STANDART PELAYANAN YANG TELAH DITETAPKAN DAN APABILA TIDAK
MENEPATI JANJI LAYANAN (MEMBERIKAN PELAYANAN SECARA PROFESIONAL DAN
SEPENUH HATI) TEGURLAH DAN LAPORKAN KE UNIT PENGADUAN.

13.

Jaminan keamanan dan

keselamatan pelayanan
IKM ( Indek Kepuasan Masyarakat) oleh Tim Independen
LBH (Laskar Bina Husada) sebagai Badan Penyantun Puskesmas dengan fungsi
pengontrol dalam rangka transparansi dan akuntabilitas penyelenggaraan upaya
kesehatan Puskesmas
Puskesmas : Dengan diadakannya Lokakarya mini tiap bulan

14.

PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) Tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang

kinerja berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan
kesehatan kabupaten/ kota

Evaluasi
pelaksana

III.

Jenis Pelayanan

:KIA dan KB

Pelayanan kesehatan yang dilayani meliputi pemeriksaan ibu hamil, imunisasi dasar lengkap dan
imunisasi untuk catin, pertolongan persalinan dan KB

Pemeriksaan Ibu Hamil

NO
1.

KOMPONEN
Dasar Hukum

URAIAN
Kepmenkes nomor 128 tahun 2009 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
Bagi pasien ASKES membawa Kartu ASKES
Bagi pasien maskin membawa Kartu JAMKESMAS
Membawa Kartu Ibu bagi ibu hamil dan buku KIA

2.

Persyaratan Pelayanan

3.

Sistem, mekanisme, dan Penderita datang sendiri / dengan pendamping

prosedur

 Melakukan Anamnesa kepada pasien / pengantar

Melakukan pemeriksaan kehamilan kepada ibu hamil
Memberikan konseling sesuai kebutuhan ibu hamil
Memberikan resep
Memberikan rujukan apabila diperlukan
Memberikan konseling tentang kehamilanya
Kunjungan baru
4.

Jangka
penyelesaian

: 10 menit

waktu
Kunjungan lama

: 7 menit

Sesuai Peraturan Bersama Menteri Kesehatan RI nomor 138/MENKES/PB/II/2009 dan

Menteri Dalam negeri RI nomor 12 tahun 2009 tentang Pedoman Tarif Pelayanan
Kesehatan Bagi Peserta PT. ASKES (Persero) dan anggota Keluarganya di Puskesmas,
Balai Kesehatan Masyarakat dan RS Daerah. Maka pasien ASKES bebas biaya
Sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 125/MENKES/SK/II/2008
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat. Maka
pasien JAMKESMAS bebas biaya

5.

Biaya / tarif

6.

Produk pelayanan

Sesuai Peraturan Bupati Banyuwangi Nomor 12 Tahun 2011, tentang Retribusi Jasa
Umum (Bab IV Retribusi Pelayanan Kesehatan) maka kunjungan umum bebas biaya
untuk peserta JPKMB (sesuai jenis pelayanan kesehatan rawat jalan yang tidak bayar /
dijamin program JPKMB)
Memperoleh pemeriksaan kesehatan sesuai dengan keluhan yang diderita
dengan tata cara pemeriksaan sesuai pedoman pemeriksaan
Memperoleh tindakan medis yang tepat apabila diperlukan
Mendapat Resep untuk mengambil obat sesuai dengan penyakitnya dan
Vitamin yang dibutuhkan
Imunisasi sesuai jadwal
Surat Rujukan kasus Resiko Tinggi dan kasus lain yang seharusnya dirujuk
Informasi medis tentang:

Keadaan
dan
masalah
kesehatan ibu bayi dan anak

kehamilan/persalinan/meneteki,

Pelayanan Keluarga Berencana.

Tindakan Medis yang akan dilakukan

 Penyuluhan personal
Sarana
Tensimeter
Stetoskope
Funandoskope / dopler
Metlin
Timbangan injak dan pengukur tinggi badan
Pita lila
Prasarana

Luas ruangan 5 x 5 m2

Tempat tidur periksa

Meja kursi

Almari instrumen
fasilitas
Ruang tunggu
7.

Sarana, prasarana, dan /

atau fasilitas
Leaflet
Pengetahuan

Bidan D4

Bidan D3

Keahlian dan Ketrampilan

Pernah mengikuti sosialisasi pemeriksaan ibu hamil dg 7T

>5 tahun

Pengalaman
8.

Kompetensi Pelaksanan

9.

Pengawasan Internal

Seluruh Jenis pelayanan baik dalam gedung maupun luar gedung dilakukan oleh:

 Kepala Puskesmas dengan Kala Karya yang dilakukan tiap bulan

Koordinator QA dengan checklist QA yang dilakukan tiap bulan
Waskat / Sidak secara periodik dan insidentil
1. Cara pengaduan:
Penderita/ keluarga / masyarakat silahkan mengadu dengan cara:

Datang langsung ke
1.drg.Wahyu Primawati,

Puskesmas

Kertosari

dan

menemui

2. Dadang Tripitoko,
3. Atim Bakhrowi

Kirim surat ke alamat Koordinator Puskesmas Kertosari

Jln. Ikan Hiu no. 41 Banyuwangi
(Lewat Pos / Kotak pengaduan)
Email : puskesmas_kertosari@yahoo.com

Mengisi pada buku pengaduan di meja informasipada jam kerja

Lewat Telpon dengan nomor Telpon:

o drg. Hj. Wahyu primawati,MAP

10.

11.

Penanganan pengaduan,
saran, dan masukan

Jumlah pelaksana

: 08123330322212

o Puskesmas Kertosari

: (0333) 410676

o Puskesmas Kertosari

: 082258205439

Bidan D4

: 5 orang

Bidan D3

: 3 orang

Jaminan pelayanan yang memberikan kepastian layanan dilaksanakan sesuai dengan

standar pelayanan

12.

Jaminan pelayanan

Puskesmas Kertosari saat ini sudah mempunyai SOP di masing masing ruangan
sesuai dengan jenis layanan.( dokumen pendukung)

13.

Jaminan keamanan dan

keselamatan pelayanan

Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan dalam bentuk komitmen untuk

memberikan rasa aman, bebas dari bahaya dan resiko keragu-raguan
Seluruh pemberi layanan yang ada di Puskesmas Kertosari sudah sesuai dengan

kompetensinya
Dengan MAKLUMAT PELAYANAN

MAKLUMAT PELAYANAN
DENGAN INI, KAMI MENYATAKAN SANGGUP MENYELENGGARAKAN PELAYANAN SESUAI
STANDART PELAYANAN YANG TELAH DITETAPKAN DAN APABILA TIDAK MENEPATI JANJI
LAYANAN (MEMBERIKAN PELAYANAN SECARA PROFESIONAL DAN SEPENUH HATI)
TEGURLAH DAN LAPORKAN KE UNIT PENGADUAN.
IKM ( Indek Kepuasan Masyarakat) oleh Tim Independen
LBH (Laskar Bina Husada) sebagai Badan Penyantun Puskesmas dengan fungsi
pengontrol dalam rangka transparansi dan akuntabilitas penyelenggaraan upaya
kesehatan Puskesmas
Puskesmas : Dengan diadakannya Lokakarya mini tiap bulan

14.

PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) Tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang

berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan
Evaluasi kinerja pelaksana kesehatan kabupaten/ kota

IV. Jenis Pelayanan

:Poli Gigi

Perawatan gigi secara teratur, kunjungan pelayanan gigi setiap 6 bulan sekali akan mengurangi resiko
gangguan pada gigi dan mulut. Poli gigi melayani pemeriksaan, pencabutan, tambal gigi sementara
dan tetap, pembersihan karang gigi serta konseling kesehatan gigi.

Pelayanan yang ada di Poli Gigi :

Penambalan Gigi
NO
1.

KOMPONEN
Dasar Hukum

URAIAN
Kepmenkes nomor 128 tahun 2009 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
Membawa Kartu Pemeriksaan dari loket
Bagi pasien ASKES membawa Kartu ASKES

2.

Persyaratan Pelayanan Bagi pasien maskin membawa Kartu JAMKESMAS

3.

Sistem, mekanisme, dan

Pasien datang sendiri / dengan pendamping
prosedur

 Membawa Kartu Bukti Pelayanan Pasien dan Kartu Rawat Jalan

Melakukan anamnesa kepada pasien
Melakukan tindakan penambalan gigi
Memberikan konseling
Memberikan resep sesuai diagnosa
Memberikan rujukan bila diperlukan

4.

Jangka
penyelesaian

waktu
Lama pelayanan 15 menit
Sesuai Peraturan Bersama Menteri Kesehatan RI nomor 138/MENKES/PB/II/2009 dan
Menteri Dalam negeri RI nomor 12 tahun 2009 tentang Pedoman Tarif Pelayanan
Kesehatan Bagi Peserta PT. ASKES (Persero) dan anggota Keluarganya di Puskesmas,
Balai Kesehatan Masyarakat dan RS Daerah. Maka pasien ASKES bebas biaya
Sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 125/MENKES/SK/II/2008
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat. Maka
pasien JAMKESMAS bebas biaya

5.

Biaya / tarif

Sesuai Peraturan Bupati Banyuwangi Nomor 12 Tahun 2011, tentang Retribusi Jasa
Umum (Bab IV Retribusi Pelayanan Kesehatan) maka kunjungan umum bebas biaya
untuk peserta JPKMB (sesuai jenis pelayanan kesehatan rawat jalan yang tidak bayar /
dijamin program JPKMB)
Memperoleh pemeriksaan kesehatan sesuai dengan penyakit / keluhan yang diderita
dengan tata cara pemeriksaan sesuai pedoman pemeriksaan
Memperoleh tindakan penambalan gigi
Mendapatkan resep untuk mengambil obat sesuai dengan penyakitnya
Mendapatkan Surat Rujukan bila diperlukan
Informasi medis / penyuluhan tentangPenyakit dan masalah Gigi mulut yang dikeluhkan

6.

Produk pelayanan

7.

Sarana,
prasarana,
Obat obat emergensi dan pendukungnya
dan / atau fasilitas
Obat tambal gigi
Bahan habis pakai
Obat obatan injeksi tertentu, Alkohol, Kapas, Kasa Setril, Betahadine
Tensi Meter
Stetoscope

 Luas ruangan 4 x 5 m2
Dental Kit
Meja kursi
Ruang tunggu
TV hiburan
VCD Penyuluhan
Media Informasi Kesehatan
Ruang ber-AC / kipas angin
Pengetahuan

Dokter Gigi

D3Keperawatan Gigi

SMA

Keahlian dan Ketrampilan

Sesuai Profesi dan Kompetensi

>5 tahun

Pengalaman
8.

Kompetensi Pelaksanan

Seluruh Jenis pelayanan baik dalam gedung maupun luar gedung dilakukan oleh:
Kepala Puskesmas dengan Kala Karya yang dilakukan tiap bulan
Koordinator QA dengan checklist QA yang dilakukan tiap bulan
Waskat / Sidak secara periodik dan insidentil

9.

Pengawasan Internal

10.

Penanganan
pengaduan, saran, dan
masukan

1. Cara pengaduan:
Penderita/ keluarga / masyarakat silahkan mengadu dengan cara:

Datang langsung ke
1.drg.Wahyu Primawati,

Puskesmas

2. Dadang Tripitoko,

Kertosari

dan

menemui

3. Atim Bakhrowi

Kirim surat ke alamat Koordinator Puskesmas Kertosari

Jln. Ikan Hiu no. 41 Banyuwangi
(Lewat Pos / Kotak pengaduan)
Email : puskesmas_kertosari@yahoo.com

Mengisi pada buku pengaduan di meja informasipada jam kerja

Lewat Telpon dengan nomor Telpon:

o drg. Hj. Wahyu primawati,MAP

Dokter Gigi

: 08123330322212

o Puskesmas Kertosari

: (0333) 410676

o Puskesmas Kertosari

: 082258205439

: 1 orang

D3 Keperawatan Gigi: 1 orang

11.

Jumlah pelaksana

Administrasi

: 1 orang

Jaminan pelayanan yang memberikan kepastian layanan dilaksanakan sesuai dengan

standar pelayanan

12.

Jaminan pelayanan

Puskesmas Kertosari saat ini sudah mempunyai SOP di masing masing ruangan
sesuai dengan jenis layanan.( dokumen pendukung)
Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan dalam bentuk komitmen untuk
memberikan rasa aman, bebas dari bahaya dan resiko keragu-raguan
Seluruh pemberi layanan yang ada di Puskesmas Kertosari sudah sesuai dengan
kompetensinya
Dengan MAKLUMAT PELAYANAN

MAKLUMAT PELAYANAN
DENGAN INI, KAMI MENYATAKAN SANGGUP MENYELENGGARAKAN PELAYANAN
SESUAI STANDART PELAYANAN YANG TELAH DITETAPKAN DAN APABILA TIDAK
MENEPATI JANJI LAYANAN (MEMBERIKAN PELAYANAN SECARA PROFESIONAL DAN
SEPENUH HATI) TEGURLAH DAN LAPORKAN KE UNIT PENGADUAN.

13.

Jaminan keamanan dan

keselamatan pelayanan

 IKM ( Indek Kepuasan Masyarakat) oleh Tim Independen

LBH (Laskar Bina Husada) sebagai Badan Penyantun Puskesmas dengan fungsi
pengontrol dalam rangka transparansi dan akuntabilitas penyelenggaraan upaya
kesehatan Puskesmas
Puskesmas : Dengan diadakannya Lokakarya mini tiap bulan

Evaluasi
pelaksana

14.

PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) Tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang

kinerja berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan
kesehatan kabupaten/ kota

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR

I. PELAYANAN DI LOKET

SOP PENERIMAAN PASIEN KUNJUNGAN BARU

MENILAI PENERIMAAN PASIEN KUNJUNGAN BARU

NO. DOKUMEN
PROSEDUR TETAP

NO. REVISI

HALAMAN

TANGGAL TERBIT : 4 Maret 2013

MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

DIBUAT OLEH

drg. WAHYU PRIMAWATI, MAP

EMI WIDIASTUTI

NIP.19650227 199201 2 003

PENGERTIAN

Tahaptahapdalampenerimaankunjunganpasienbaru
Memberikanpelayanan publik denganbaikdanbenar.

TUJUAN

UMUM

Meningkatkan kepuasan publik terhadap pelayanan di Puskesmas Kertosari

KHUSUS

Meningkatkan tertib administrasi pelayanan di puskesmas Kertosari

PELAKSANA

PetugasLOKET

PROSEDUR

a. Persiapanalat

Nomorantrian
Soundsistem

Family folder , Bukunomor register keluarga

Karturawatjalan, Kartu pengenal pasien
Register kunjunganharian
Bukubuktipelayanandankunjunganpasien JPKMB, Jamkesmas
Karturawatjalan, buktipelayanan, buktikunjunganpasien
Pasien datang mengambil nomorantrian
Panggilannomorantrian
Memasukkan data awal pasien ke dalam SIMPUS
Pemberiannomor register danpembuatan Kartu Pengenalkunjungandenganalamat
( desa/ Kel )
Pengisianidentitaskarturawatjalanpasien
Pencacatannamapasiendalambuku register kunjunganharianberdasarkanjenislayanan
( Askes, JPKMB, Jamkesmas ) dengantujuan :
-

Poli umum , Poligigi , KIA , Laboratorium

Pencacatanbuktipelayanandanbuktikunjunganuntukpasiendenganlayanan JPKMB
dan Jamkesmas
b.

Penyerahankarturawatjalankepadapasienuntukdibawa Poli yang dituju

Pelaksanaan

II. JENIS PELAYANAN DI BP UMUM

SOP PEMERIKSAAN FISIK

NO. DOKUMEN
PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN FISIK
NO. REVISI

HALAMAN

TANGGAL TERBIT : 4 Maret 2013

MENGETAHUI

PENGERTIAN
TUJUAN

DIBUAT OLEH

KEPALA PUSKESMAS

dr. PURWANTO

drg. WAHYU PRIMAWATI, MAP

NIP. 19760124 200801 1 014

NIP.19650227 199201 2 003
Menyelengarakan kegiatan pemeriksaan fisik (tanda-tanda vital)
UMUM
1.Kelancaran kegiatan pelayanan pasien di ruang pelayanan

2. Mengetahui abnormal dari tanda vital

3. Menemukan tanda klinis suatu penyakit
PELAKSANA

Dokter / Perawat
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Jam tangan
Tensimeter
Stetoskop
Alat tulis
Termometer
Larutan disinfektan

7. Tissue
PROSEDUR

a. Persiapan alat
1.
2.
3.
4.

5.

6.

7.

PELAKSANAAN

Peralatan didekatkan
Menjelaskan maksud dan tujuan ke pasien
Pemeriksa cuci tangan
Pemeriksaan tekanan darah
a.
Bebaskan lengan yang akan ditensi
b.
Letakkan manset pada lengan atas,
periksa agar manset tidak terlalu
longgar
c.
Cari arteri brachialis dan letakkan
stetoskop diatasnya
d.
Kunci pompa balon dan pompa
sampai terdengar sistole
e.
Buka kunci balon perlahan lahan
sampai terdengar diastole
f.
Catat hasil dan peralatan di rapikan
Pemeriksaan nadi
a.
Letakkan 3 ujung jari ke arteri yang
mau kita periksa (arteri radialis, arteri
brakialis, arteri karotis, arteri poplitea,
arteri dorsalis pedis)
b.
Hitung selama 1 menit
c.
Catat hasil
Pemeriksaan respirasi
a.
Lihat, dengarkan dan rasakan
pernafasan pasien
b.
Pada pasien yang sadar menghitung
respirasi tanpa diketahui pasien
c.
Hitung selama 1 menit
d.
Catat hasil
Pemeriksaan suhu
a.
Termometer diturunkan sampai batas
yang ditentukan
b.
Letakkan termometer pada tengah
axilla, tunggu 3-5 menit
c.
Baca hasil dan dokumentasikan
d.
Termometer ditaruh dilarutan
disinfektan dan di lap dengan tissue

8. Pemeriksa cuci tangan

III. JENIS PELAYANAN DI POLI GIGI

SOP PELAYANAN PEMERIKSAA KESEHATAN GIGI DAN MULUT

PROSEDUR TETAP

PELAYANAN PEMERIKSAAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN
TANGGAL TERBIT :

MENGETAHUI

PENGERTIAN

TUJUAN
PELAKSANA

DIBUAT OLEH

KEPALA PUSKESMAS

drg. Fauzia Nailulfithri

drg. WAHYU PRIMAWATI, MAP

NIP.19650227 199201 2 003

Memberikantata cara pemeriksaandanperawatankesehatan Gigi danMulutpenderitadengan baik dan benar
Sebagai Pedoman kerja bagi petugas dalam melaksanakan pelayanan pemeriksaan dan perawatan
kesehatan Gigi danMulut di Puskesmas.

UMUM
Dokter gigi/ Perawat gigi
PersiapanRuangandanAlat :
*Meja, kursidan dental unit.
*Alat-alat Gigi.(Sterilisasi instrument)
*Bahan-bahan / obat-obatanuntukgigi
*Kompresor.
*Borgigi.
b. PersiapanPetugas :
*Perlindungandiri (Jas lab, masker dan sarung tangan)

PROSEDUR

I.

Persiapan
a.PemeriksaanPasien :
*Anamnesa. (Keluhan utama dan Riwayat Kesehatan)
*Pemeriksaanekstra oral (pipi,bibir dan kelenjar limphe)
*Pemeriksaanintra oral (gigi, lidah,mukosa pipi, dasar mulut)
b.Klasifikasi Diagnosa
c.PersiapanTindakan :
*Menjelaskantentangtindakan yang akandilakukan
*Mengaturposisipasien yang nyaman

II. Persiapanpasien
a. MelakukanTindakan :
*Konservasi (Penambalan sementara/tetap).
*Pencabutan (Gigi tetap/Sulung)
*Pembersihan karang gigi/Scalling
III.

Pelaksanaan
*Pengobatan gigi

b.Konseling dan Rujukan

c.Pencatatandanpelaporan :
*Karturawatjalan.(Catattindakan :Premedikasi, Medikasi dan Post medikasi).
*Register rawatjalan.
*Sensusharianpenyakit (Laporan GILUT)

IV. JENIS PELAYANAN DI KIA

SOP ASUHAN ANTENATAL CARE / PEMERIKSAAN KEHAMILAN

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN KEHAMILAN
NO. REVISI

NO. DOKUMEN
TANGGAL TERBIT : 4 Maret 2013

HALAMAN

MENGETAHUI
DIBUAT OLEH

KEPALA PUSKESMAS

YULI ROCHMATIN

drg. WAHYU PRIMAWATI, MAP

NIP. 19670702 198901 2 001

NIP.19650227 199201 2 003

ANC adalah pelayanan kesehatan yang diberikan pada ibu hamil dan selama kehamilannya, mempersiapkan ibu agar memahami
pentingnya pemeliharaan kesehatan selama hamil, serta mendeteksisecaradinifaktorresikodanmenanganimasalahtersebutsecaradini.
PENGERTIAN
Memantau perkembangan ibu hamil dan bayinya serta mendeteksi secara dini adanya
komplikasi dalam kehamilan
TUJUAN

UMUM
1.

2.

Memantau kemajuan kehamilan dan memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang
bayi.
Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik dan mental serta sosial ibu

3.

Mengenal secara dini adanya ketidaknormalan komplikasi yang mungkin terjadi selama
hamil termasuk riwayat penyakit secara umum dan kebidanan.

4.

Mempersiapkan kehamilan cukup bulan, melahirkan dengan selamat ibu dan bayinya
dengan trauma seminimal mungkin.

5.
6.

Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI eksklusif
Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat
tumbuh kembang secara optimal

KHUSUS
PELAKSANA
PROSEDUR

Bidan
a. Persiapanalat

Meja Kursi

Tempat tidur

Timbangan BB dan pengukur TB

b.
c.

Persiapanpasien
Pelaksanaan

Tensimeter dan stetoskop

Selimut

Meteran pengukur LILA

Metline

Funanduscope

Alat cuci tangan (air, desinfektan, sabun, handuk)

Kartu pemeriksaan : Kartu Ibu, KMS Bumil, surat pengantar untuk rujukan

Lembar Resep

Pencatatan (Buku KIA, Register, kohort Bumil)

Reflek Hammer

Jangka panggul

Pasien di persilahkan untuk tidur di atas tempat tidur

Selimuti pasien
Mempersilahkan pasien untuk membuka bagian tubuh yang akan di periksa
Mengatur posisi ibu
Anamnesa:
-

Riwayatperkawinan.
Riwayatpenyakitibudankeluarga.
Status riwayatHaid, HPHT.
RiwayatimunisasiIbusaatini
Kebiasaanibu.
Riwayatpersalinanterdahulu

Dari anamnesa haid tersebut, tentukan Usia kehamilan dan buat taksiran persalinan.

Pemeriksaan
-

PemeriksaanUmum.

KeadaanumumBumil

Ukur TB, BB, Lila.

Tanda vital : tensi, Nadi, RR, HR

Pemeriksaan fisik menyeluruh ( dari kepala sampai ekstremitas).

Mata : conjungtiva, ikterus ; Gigi,

Kaki :Oedema kaki , dst.

Pemeriksaankhusus.
UMUR KEHAMILAN <20 mgg :
a). Inspeksi.
1.Tinggi fundus
2. Hyperpigmentasi (pada areola mammae, Linea nigra).
3. Striae.
b) Palpasi.
1.Tinggi fundus uteri
2. Keadaanperut
c) Auskultasi.
UMUR KEHAMILAN > 20 mgg :
a). Inspeksi.
1. Tinggi fundus uteri
2. Hypergigmentasidanstriae
3. Keadaandindingperut
b). Palpasi.
Lakukan pemeriksaan Leopold dan intruksi kerjanya sbb :
Pemeriksan berada disisi kanan bumil, menghadap bagian lateral kanan.
a. Leopold 1.
1. Letakkan sisi lateral telunjuk kiri pada puncak fundus uteri untuk menentukan tinggi
fundus. Perhatikan agar jari tersebut tidak mendorong uterus kebawah (jika
diperlukan, fiksasi uterus basah dengan meletakkan ibu jari dan telunjuk tangan
kanan dibagian lateral depan kanan dan kiri, setinggi tepi atas simfisis)
2. Angkat jari telunjuk kiri (dan jari-jari yang memfiksasi uterus bawah) kemudian atur
posisi pemeriksa sehingga menghadap kebagian kepala ibu.
3. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada fundus uteri dan rasakan
bagian bayi yang ada pada bagian tersebut dengan jalan menekan secara
lembut dan menggeser telapak tangan kiri dan kanan secara bergantian
b. Leopold 2.
1. Letakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan dan telapak tangan
kanan pada dinding perut lateral kiri ibu sejajar dan pada ketinggian yang sama.
2. Mulai dari bagian atas, tekan secara bergantian atau bersamaan telapak tangan
kiri dan kanan kemudian geser kearah bawah dan rasakan adanya bagian yang
rata dan memenjang (punggung) atau bagaian yang kecil (ekstremitas).
c. Leopold 3.
1. Atur posisi pemeriksa pada sisi kanan dan menghadap kebagian kaki ibu.
2. Letakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding lateral kiri bawah, telapak tangan
kanan pada dinding lateral kanan bawah perut ibu, tekan secara lembut
bersamaan atau bergantian untuk menentukan bagian bawah bayi (bagian keras,
bulat dan hampir homogen adalah kepala, sedangkan tonjolan yang lunak dan
kurang simetris adalah bokong).
d. Leopold 4.
1. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada dinding lateral kiri dan kanan
uterus bawah, ujung-ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada tepi atas
simfisis.
2. Temukan kedua jari kiri dan kanan, kemudian rapatkan semua jari-jari tangan
kanan yang meraba dinding bawah uterus.
3. Perhatikan sudut yang dibentuk oleh jari-jari kiri dan kanan (konvergen/divergen)
4. Pindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah bayi (bila
presentasi kepala, upayakan memegang bagian kepala didekat leher dan bila
presentasi bokong, upayakan untuk memegang pinggang bayi)
5. Fiksasi bagian tersebut kearah pintu atas panggul, kemudian letakkan jari-jari
tangan kanan diantara tangan kiri dan simfisis untuk menilai seberapa jauh
bagian terbawah telah memasuki pintu atas panggul.
c). Auskultasi.
Pemeriksaan bunyi dan frekuensi jantung janin.
d). PemeriksaanTambahan.
Laboratoriumrutin :PP Test, Gol. Darah, Hb, Albumin, reduksi dan USG
Akhirpemeriksaan :
Buatkesimpulanhasilpemeriksaan
Buat prognosa dan rencana penatalaksanaan.
Catat hasil pemeriksaan pada buku KIA dan status pasien.
Jelaskanhasilpemeriksaankepadabumil yang meliputi :usiakehamilan, letakjanin,
posisijanin, Tafsiranpersalinan, Resiko yang ditemukanatauadanyapenyakit lain.
Jelaskan untuk melakukan kunjungan ulang.
Jelaskan rencanan asuhan ANC berkaitan dengan hasil pemeriksaan
Jelaskanpentingnyaimunisasi TT
Jelaskan pentingnya pemberian tablet Fe hingga 90 tablet
Jelaskan menjadi akseptor KB setelah melahirkan
Beri alasan bila pasien dirujuk ke Rumah Sakit

V. JENIS PELAYANAN DI APOTEK

SOP PELAYANAN RESEP

PELAYANAN RESEP

NO. DOKUMEN
PROSEDUR TETAP

NO. REVISI

HALAMAN

TANGGAL TERBIT : 4 Maret 2013

MENGETAHUI

PENGERTIAN
TUJUAN

DIBUAT OLEH

KEPALA PUSKESMAS

RA. ROHANIAH

drg. WAHYU PRIMAWATI, MAP

NIP. 19670310 199203 2 013

NIP.19650227 199201 2 003

Melayani resep yang datangnya dari BP atau KIA

UMUM

Melayani resep dari BP dan KIA

Melayani kebutuhan klien akan obat sesuai dengan apa yang ditulis petugas BP atau

KHUSUS
PELAKSANA

KIA

Asisten Apoteker

Resep
Klip obat
Spidol
Obat
a.

Persiapan alat

Buku melidi/ simpus

b.

Persiapanklien

Klien datang dengan membawa resep

Menerima resep rawat jalan dari masing-masing tempat pelayanan

Apabila resep kurang jelas/ obat tidak tersedia,prtugas Apotek melakukan konfirmasi
pada penulis resep
Resep dikerjakan sesuai dengan protap pengerjaan resep puyer dan resep non
puyer
Penulisan etiket
Pengecekan obat sebelum diserahkan kepada klien
Penyerahan obat kepada klien
Setiap akhir pelayanan, resep dicatat di buku melidi obat bila nama obat tidak ada
PROSEDUR

c.

Pelaksanaan

http://pkmkertosaribwi.wordpress.com/standar-pelayanan/

dalam simpus