Denah Pasien Ruang Rawat Penyakit Dalam Pria (Mamplam 1)

Hari/tanggal
Tim jaga
DM

:Kamis / 13 Agustus 2015

:dr. Ghanis, dr. Yanti
:Citra/ Diana/Muharani/Abdul/Silvyaaulianur/g

DPJP : dr.Ivan Ramayana, Sp.

PD
DR : dr. Nadi
DM : *
1.
Nama: Muhammad Djamil H
Umur: 63 tahun
CM: 1059469
Hari rawatan: 17

DPJP :dr. Ivan Ramayana , SpPD

DR : dr. Nadi
DM :

Ass/
1. Cellulitis
2. DM tipe 2 normoweight
3. OA genu bilateral
4. Iskemik anteroseptal
5. Anemia ringan ec dd/
1. Penyakit kronis
2. Defesiensi besi
6. CAP (perbaikan)
7. PSMBA ec dd/
1. Gastritis erosif
2. ulkus gaster
3. ulkus duodenum

Ass/
1.Diare kronik ec dd/ 1. kolitis ulceratif
2. kolitif infeksi
3. chron disease

2.
Nama: T. Muntazar Hasan
Umur: 59 thn
CM: 0894366
Hari rawatan: 18

2.CKD stage V ec DN
3.DM tipe 2 normoweight
4.Hipoalbuminemia
5.Hipokalemia

DPJP : dr.Vera A,Sp.PD

DR :dr. reza
DM :*

DPJP : Masra, Sp.PD

DR : dr. Reza
DM :*

1. Nama: ishak rasyidin

Umur: 61 thn
CM: 1060022
Hari rawatan: 7
Ass/

1.

Disfagia ec dd

1.
2.
3.
2.

Stenosis pylorik

DPJP : dr. Ivan, Sp.PD

DR : dr. Ferdian
DM :

DPJP :dr. Ivan Ramayana , SpPD

DR : dr. Nadi
DM :*

2.
Nama: Idwaini
Umur: 65 thn
CM: 1014804
Hari rawatan: 9

1.
Nama :Safri
Umur: 24tahun
CM : 1058108
Hari rawatan : 31

2.
Nama : Fauzi
Umur : 46 thn
CM: 1043360
Hari Rawatan: 13

Ass/

Ass/

1.

Sikatrik pylorik
Ca gaster

Hiponatremia
hipoosmolar
hipovolemik

2.
3.
4.
5.
6.
7.

DPJP : dr. Masra,

SpPD
DR: dr. Reza
DM :*

DPJP: bedah
urologi
DR :
DM :

1.
2.
3.
4.

Peritonitis
(perbaikan) ec
infeksi CAPD
CKD stage 5 ec HN
on CAPD
hipoalbuminemia

AML

1.
2.
3.

Stroke iskemik
ISK

Efusi Pleura sinistra ec dd/

1. Malignancy
2. Pleura pneumonia
3. TB Paru
5. Hiperferitinisme

anemia sedang ec
PGK
Hiponatremia
normoosmolar
euvolemik
Hipertensi on terapi

Ass/
Penurunan Kesadaran

1.

2.
3.
4.
5.
6.

Uremic encephalophaty
Sespsi Berat
Stroke

CKD Stage 5 on HD Reguler

Hipertensi Stage II on therapy
Anemia Sedang
Hipoalbuminemia
Hiponatremia

vertigo

DPJP : dr. Masra,

Sp. PD
DR: dr. Andrie
DM :

DPJP :Dr. Vera,

SpPD
DR : dr. Reza
DM :*

DPJP : dr. Ivan,

Sp. PD
DR : dr. Nadi
DM :*

DPJP :dr.
Masralena, SpPD
DR : dr. Andrie
DM :*

1.
Nama: Darman T
Umur: 45 tahun
CM: 1058900
Hari rawatan:23

2.
Nama: Bustami
Umur: 41 thn
CM: 1057558
Hari rawatan : 17

3.
Nama : Zubir
Umur : 53 thn
CM: 1015214
Hari Rawatan: 9

Ass/
1. Sirosis hepatis std
DC related Hepatitis
B
2. post PSMBA ec
varises
esophagus bleeding
grade 3 (pebaikan)
3. Post ligasi varises
esophagus grade 3
4. hiponatremia
hipoosmolar
hipervolemik
4.Hipoalbuminemia
5. Gastropati hipertensi
portal

Ass/
Nefrolithiasis (S) +
uretrolithiasis (D)+
hidronefrosis grade II

Ass/
1.Ca. renal metastase
tulang belakang
2. anemia ringan ec
penyakit kronik
3. AKI stage 2
4. Hematuria ec. Ca.
Renal
5. Paraparese inf. Ec
metastase proses
6. cancer pain
7. hipoalbuminemiaa
8. hiponatremia
hipoosmolar
hipervolemik
9. hiperkalemia

DPJP : dr.
Masralena,Sp.PD
DR : dr. Andrie
DM :*
1.
Nama : Asan Saleh
Umur : 46 thn
CM: 1059657
Hari Rawatan: 15
Ass/
1 .Anemia aplastik
2. ISK
3. HAP

DPJP :
dr.Ivan,Sp.PD
DR :dr. Ferdian
DM :
2.
Nama : Abdullah km
juned
Umur : 48 tahun
CM 0882582
Hari rawatan : 4
Ass/ 1. Chf fc nyha
II-III ec dd/
1.
HHD
2.
IHD
2.CKD stage 5 on
CAPD
3. Cardiorenal
Syndrom type 4
4 . pneumonia dd
TB paru

DPJP: dr.Vera,
Sp.PD
DR :dr. Ferdian
DM :
3
Nama :M. Harun
Umur : 64 Thn
CM : 1040962
Hari Rawatan : 6
Ass/
1. DM tipe 2
normoweight
2. Selulitis a.r pedis(S)
2. DVT
3. CAP dd TB paru
dengan infeksi
sekunder
4. Hipoalbuminemia
5. Hiponatremia
Hipoosmolar
euvolemik
6. PAD pedis (S)
7. Anemia Sedang ec
dd/1.Penyakit
Kronik
2. Perdarahan

1.
Nama: Ruslan
Umur: 55 thn
CM:0999591
Hari rawatan : 13

2.
Nama: Samsul Rizal
Umur: 29 th
CM: 1060548
Hari rawatan : 6

Ass/
1. Selulitis
(perbaikan) a/r
cruris (S)
2. DM tipe 2
overweight
3. PSMBA
(perbaikan) ec
ulkus gaster
multiple
4. Neuropati
diabetikum
5. Hipertensi
terkontrol
6. Anemia Sedang
ec Penyakit
Kronik

Ass/
1.Bisitopenia
dd/1.Leukemia
2.MDS
3.Mielofibrosis
4.talasemia
5.Malaria
2.CAP dd TB paru
dengan infeksi
sekunder
3. anemia sedang ec
dd /
1. Penyakit kronis
2. Deff Fe

3.
Nama: Ibrahim
yusuf
Umur: 77 th
CM: 1060354
Hari rawatan : 9
Ass/
1. Penurunan
kesadaran ec dd/
1.uremic
ensefalopati
2. sepsis berat
3. Stroke
2. CKD stg 5 ec dd
1.HN
2. PNC
3. Pneumonia dd/ tb
paru dengan
infeksi sekunder
4. Sepsis berat ec dd/
1.
urosepsis
2.
pneumonia
5. Anemia sedang ec
dd/
1.peny.kronis
2.perdarahan
6. PSMBA ec dd/
1. Uremic
bleeding
2.
stress ulcer
7. ISK

DPJP :
dr. Masralena SpPD
DR : dr. Andrie
DM :*
1.
Nama: Said Zikri
Umur: 49 thn
CM: 0812935
Hari rawatan : 19

DPJP : dr. Ivan,

Sp.PD
DR : dr. Ferdian
DM:*
2.
Nama: Amriani
Umur: 49 thn
CM: 1059632
Hari rawatan : 15

DPJP : dr.
Masra,Sp.PD
DR : dr, andrie
DM :*
3.
Nama: M. Saleh
Umur: 58 thn
CM: 0987469
Hari rawatan : 4

Ass/
1. CKD stage V ec
PNC dengan single
kidney
2. Cardiorenal
sindrom tipe 4
3. Ulkus diabetikum
a/r pedis D
4. Neuropati diabetik
5. DM tipe 2
normoweight
6.Hipoalbuminemia
7. Liver kongestif
8. CHF fc NYHA III
ec DCM
9. Efusi Pericard
10. Retinopati
hipertensi stage II
OD + stage 1 OS
11. Retinopati
diabetikum OS
12. Hepatitis B kronik

Ass/
1.
Abses hepar
multiple dd/
hepatoma
2. HAP
3. Efusi pleura
(D) ec Empiema
post
pemasangan
WSD

Ass/
1. Penurunan
kesadaran ec dd/
1. uremic
ensefalopati
2. sepsis berat
3.Imbalance
elektrolit
2.CKD stage 5 ec dd
/1. HN
2.PGOI
3.DN
3. Sepsis berat ec
dd/
1. urosepsis
2. pneumonia
4. CAP dd TB paru
inf. Sekunder
5. Efusi pleura
sinistra
6. Anemia berat ec
dd/
1. peny.kronis
2. perdarahan
7. CHF fc Nyha III
ec dd/
1. HHD
2. IHD

DPJP : dr. Vera,

Sp.PD
DR : dr.reza
DM :*
1.
Nama :Ridwanuddin
Umur :58 Thn
Cm :1060453
Hari rawatan : 7

DPJP: dr. Masralena,

Sp. PD
DR : dr. Andrie
DM :*
2.
Nama :Cut Daot
Umur : 31 Thn
Cm : 1060099
Hari rawatan : 10

DPJP : dr. Vera, Sp.

PD
DR :dr.Ferdian
DM :*
3.
Nama : Irwansyah
Umur : 42 tahun
CM :1060334
Hari rawatan : 9

Ass/
1.TB Paru kasus baru
on therapy
2. DM tipe II
Normoweight
Sinistra
3. DILI ec OAT
4. hiponatremia
hipoosmolar
euvolemik
5. efusi pleura dextra
ec dd/
1. TB paru
2. pneumonia
3. malignancy

Ass/
1. Edema Anasarka ec
dd/
1. Sindrom nefrotik
2. CHF
3. IgA Nefrotik
4. Nefritis syndrome
2. Hipoalbuminemia
ec renal loss
3. Efusi pleura dextra
(perbaikan)
4. AKI stg 3
5. Dispepsia tipe like
ulcer
6. dislipidemia

Ass/
1. Sepsis ec dd/
1. HAP
2. Urosepsis
2. CKD stg 5 ec dd/
1. Urat nefropati
2. PGOI
3. PNC
3.Urosepsis
4. DD/ 1. HAP
2. TB paru dg
infeksi sekunder
5. Gout Artritis
6. HN dextra
7. nefrolitiasis dextra
8. Efusi pleura dextra
9. hiponatremi
hipoosmolar
hipervolemik

89

DPJP :dr. Ivan SpPD

DR : dr. Nadi
DM :

DPJP : dr.
Masralena, SpPD
DR : dr. Andrie
DM :
2.
Nama: M. Rizal
Usia: 48 th
CM: 1060451
Hari rawatan: 6

DPJP : bedah urologi

DR :
DM :*

Ass/
1. Seirosis Hepatis
Stadium
Decompensata
2.Selulitis a/r Cruris (S)
dd/ DVT a/r cruris (S)
3.Reaksi Hiperglikemia
dd/ DM Tipe 2
normoweight

Ass/
1.CKD stg v ec
dd/
1.DN
2.GNC
2. DM type II
normoweight
3.Anemia ringan
ec dd/1.
penyakit kronis
2. perdarahan
4. Hiponnatremia,
hiperosmolar,
hipervolemik

Ass/
1. post insersi DJ stent
a/i nefrolithiasis
bilateral + insersi UK
(S)+RPG+CKD Stage
5

10

1.
Nama : M. Nur Umar
Umur : 58 tahun
CM : 1060597
Hari rawatan : 3

DPJP : dr. Ivan, Sp.PD

DR : dr. Nadi
DM : *
1.
Nama: Nasruddin
Umur:56 thn
Cm 0122057
Hari rawatan : 7

DPJP: dr.Ivan, Sp.PD

DR : dr. Nadi
DM :
2.
Nama: Juliadi
Umur: 35 th
CM: 1059729
Hari rawatan: 10

DPJP: dr. vera, Sp.PD

DR : dr. Reza
DM :
3.
Nama: Ismail IB Manyak
Umur : 64 thn
Cm: 1002417
Hari rawatan : 2

Ass/
CKD stage 5 ec PNC

Ass/
1. dd/1. ca colon
2. polip colon
2. Anemia Ringan ec dd/
1. Peny kronis
2. Deff besi
3. Hipoalbuminemia
4. Pneumonia dd/ TB paru
dg infeksi sekunder

Ass/
1.Hipoglikemia ec
Glibenklamid
2.Obstruksi Jaundice ec dd/
1.ca. caput pankreas
2. Cholangio carsinoma
3. ca. Ampula vateri
4. choledocolithiasis
3.Anemia sedang hipokrom
mikrositer ec dd/
1. Peny. kronis
2. Deff besi
3. Thalasemia Beta
4. Anemia sideroblas
5. Hipoalbuminemia
6. DM tipe 2

1.
2.

Anemia berat ec dd/

1.
2.
3.

Peny.kronis
perdarahan

Hiponatremia
hipoosmolar euvolemik

3.
Nama : Jamaluddin
Umur : 62 thn
CM : 1057909
Hari rawatan : 26

G
E
U
R
U
T
E

DPJP : dr Masralena
Sp.Pd
Dr: dr.
DM :
K1B1.
Nama:
Umur:
CM:
Hari rawatan :

DPJP : dr. Ivan,

SP.PD
Dr: dr.Wahyuni
DM :
K2B1
Nama : Siti Agustiar
Umur : 28 Thn
CM : 1060925
Hari rawatan : 2

DPJP : dr ivan
SpPD
Dr. :
DM :
K3B1.

Ass/
1. Anemia ringan ec dd
peny. Kronis
Occult
bleeding
2. Peningkatan
transaminase ec dd/
Cholelistitis
Hepatitis
Drug induced
3. HIV stadium III
4. Candidiasis oral
5. Diare Kronis
K1B2
Nama: Ishak Ali
Umur: 87 thn
CM: 0907449
Hari rawatan : 5
Ass/
1.Penurunan kesadaran
ec dd/1. SDA
2.imbalance
6.
elektrolit
7.
2. Hiponatremia
hipoosmolar
8.
hipovolemik
9.
3. Hipokalemia
4. Pneumonia
5. AKI stg 3 prerenal
6. Infark serebri
7. post stroke iskemik
8. susp efusi pleura D

K2B2
Nama : Sulastri
Ningsih
Umur : 47 Thn
CM : 0724567
Hari rawatan : 3
Ass/
SIDA stg III
Herpes genitalis dd
ulcus mole
Cephalgia ec susp TE
Hepatitis B
TB paru dg OAT

K3B2.
Nama : Ilyas
Umur : 22 tahun
CM : 1060234
Hari rawatan : 5
Ass/
1. PSMBA ec dd/
1. ruptur varises
esophagus
2. ruptur varises
fundus
3. ulkus gaster
2. bisitopenia ec dd/
1. Consumptive
coagulopaty
2. DIC
3. sirosis
3.Hipoalbuminemia

DPJP : dr Masralena
Sp.Pd
Dr : Ridhalul
DM :
K4B
Nama: IR. Abdullah
Husen
Umur: 68 Thn
CM: 0693563
Hari rawatan : 4
Ass/
1. Arthritis Septik a/r
Genu (s)
2. DM tipe 2 Obese
grade 1
3. Hipertensi Terkontrol
4. Hiponatremia
normoosmolar
euvolemik
5. Pneumonia (CAP) ec
dd TB paru dengan
infeksi sekunder
6. CAD ( OMI
anteriorseptal
inferior)
7. OA Genu (S)

DPJP :
Dr:
DM :
K5
Nama : Fakhruddin
Umur : 59 tahun
CM : 1060919
Hari rawatan : 2
Ass/
1.
Penurunan
kesadaran
(perbaikan) ec dd
Sepsis berat
Uremia
Imbalance
Elektrolit
1.
Sepsis berat ec
Dd/ - CAP
Uroseps
is
2.
HT stage I
3.
AKI stage I dd
acute on CKD
4.
OMI anteroseptal
5.
Hiperurisemia
6.
Susp DIC
7.
Hiponatremmia
hiperosmolar
8.
Nefrolithiasis (s)

DPJP : dr.
Masra,SP.PD
Dr: dr. Ridhalul
DM :
K6B
Nama : Bundiamin
Umur : 54 thn
CM : 0859455
Hari rawatan : 12
Ass/
1. sepsis (Perbaikan)ec
dd/
1. urosepsis
2. HAP
2. Ca recti stg 4 Post
MDIS procedure
3. Fistula rectovesica
4. Anemia ringan ec dd/
1. Penyakit Kronis
2. Perdarahan
5. Hipokalemia ringan
6. dd/ 1. HAP
2. TB Paru dg
infeksi sekunder
7. AKI stage III pre renal
8. High risk thrombosis
9. Cancer pain