STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa
:
_________________________________________
Nama Pasien/Ruang
:
_________________________________________
No. RM
:
_________________________________________
Hari Tanggal
:
_________________________________________
Hari ke/ Pertemuan ke :
_________________________________________
Fase
:
_________________________________________
I. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien (Berikan gambaran kondisi klien pada saat
terakhir bertemu)
Data Objektif :
_________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Data Subjektif :
________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
2. Diagnosa keperawatan (tuliskan diagnosa keperawatan yang
akan diatasi
pada pertemuan ini berdasarkan diagnosa diatas)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

3. Tujuan Keperawatan (Tuliskan tujuan khusus keperawatan,

yang akan
dicapai pada pertemuan ini sesuai dengan diagnosa diatas)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

4. Tindakan keperawatan (Tuliskan keperawatan secara teoritis

dari tujuan di
atas yang akan diselesaikan pada pertemuan ini)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK
(Merupakan penjabaran dari semua tindakan keperawatan,
dibuat dalam
kalimat langsung)
1. Orientasi
- Salam terapeutik
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Memperkenalkan diri
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Membuka pembicaraan dengan topik umum
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Evaluasi/validasi kontrak (topik,waktu,tempat)
___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
2. Kerja (Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan
pada
pertemuan, ditulis dengan kalimat langsung)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

3. Terminasi
- Evaluasi perasaan klien setelah berbincang-bincang
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan
ini
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Tindak lanjut/PR untuk klien (ditulis dalam kalimat langsung,
diberikan
berdasarkan hasil evaluasi terhadap klien jika klien belum
bisa
menyebutkan atau belum mengerti berikan PR untuk
mengingat/memahami topik yang dibahas pada pertemuan
ini. Namun
jika klien sudah mengerti maka beri PR yang berkaitan
dengan topik
yang akan dibahas pada pertemuan selanjutnya)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________