ANAMNESIS BLOK 23 (GERONTOLOGI)

Judul Skenario 3: Akibat terlalu lama berbaring?

AKIBAT IMOBILISASI
No
1.

Komponen
Identitas

2.

Keluhan Utama
RPS (Sacred Seven)

3.

RPD

Pertanyaan
Nama :
Pekerjaan:
Usia:
Suku:
Alamat:
Agama:
Pend.Terakhir:
Status:
Batuk-batuk-tidak mau makan-mual muntah
a. Onset: 4 hari yang lalu
b. Lokasi:
c. Kualitas: bisa diceritakan kenapa bisa seperti ini?
- Akibat jatuh di kamar mandi (kalau berjalan ada
nyeri tidak? dibagian mana nyerinya?) pasien
imobilisasi (sudah berapa lama pasien berbaring
terus?) batuk-batuk (berdahak atau tidak?
ada darahnya tidak dahaknya?), tidak mau
makan dan minum disertai mual dan muntah.
d. Kuantitas:
- Apakah karena berbaring terus aktivitas pasien
terganggu? Apakah pasien masih dapat melakukan
aktivitasnya sendiri/dibantu?
- Muntahnya seberapa sering? Apakah setiap kali
makan langsung muntah?
e. Kronologi: (sama dengan atas)
f. Memperingan: sudah pernah ke dokter sebelumnya?
Atau minum obat?
g. Memperberat: apakah ada hal-hal yang membuat
keluhan semakin parah?
h. Keluhan lain:
i. Tinjauan umum:
- Demam
- BB, TB
- Nafsu makan
- Alergi
j. Tinjauan khusus:
- Pusing
- Penglihatan, pendengaran
- Dada berdebar-debar, sesak
- Luka pada kulit (ulkus dekubitus?)
- BAK, BAB !
1. Sebelumnya pernah seperti ini atau tidak?
2. Dulunya pernah menderita penyakit apa?
(DM/Hipertensi/liver/ginjal/jantung/asthma/stroke)
3. Pernah dirawat di RS? Jika iya karena sakit apa?

4. Pernah di operasi?
- Tgl/Bln/Thn & Jenis Pembedahan

4.
5.

6.

6.

5. Apakah sedang/pernah mengonsumsi obat-obatan?

- Nama obat?
- Dosis?
- Lamanya?
RPK
Dikeluarga ada yang seperti ini tidak?
RKS
1. Apakah anda merokok? Berapa batang sehari?
2. Apakah anda minum alkohol?
3. Apakah anda tidurnya cukup?
4. Apakah anda pernah berolahraga?
5. Apakah lingkungan dirumah nyaman?
Inform consent untuk melakukan pemeriksaan fisik
Penilaian nyeri
- Nyeri atau tidak
- Lokasi
- Intensitas (0-10)
- Jenis: Akut/Kronis
Tanda-tanda vital
Keadaan umum: baik/sedang/lemah/buruk
GCS: E= ... / V= .../ M=...
Suhu:
TD: (berbaring, duduk, berdiri) .... mmHg
Nadi: ... x/menit
Respirasi: ...x/menit
Pemeriksaan fisik
Pada pemeriksaan thoraks didapatkan ronkhi basah paru (+)
Pada pemeriksaan ekstremitas ditemukan krepitas (+) pada....

7.

Assesmen sindrom geriatri

(selengkapnya liat check list
dan buku panduan)

8.

Diagnosis

9.

Penatalaksanaan

Pemeriksaan Mata, THT, Abdomen,dst = DBN (diomongin aja)

1. Penapisan status fungsional
- ADL Barthel
- IADL
2. Penilaian status nutrisi
3. Penapisan kognitif (MMSE)
4. Penapisan depresi (GDS)
5. Penapisan inkontinensia
6. Penapisan ulkus dekubitus pada imobilisasi (skala
Norton)
7. Penapisan insomnia
Akibat Imobilisasi
Suspect: ISPA(pneumonia), fraktur, ulkus dekubitus
Terapi Nonfarmakologi:
1. ISPA (Pneumonia)
- Terapi oksigen
- Terapi hidrasi : larutan elektrolit
- Fisioterapi : tirah baring dan posisi pasien perlu
diubah-ubah untuk menghindari terjadinya
pneumoni hipostatik, kelemahan & dekubitus

10.

Edukasi

- Kemoterapi : pemberian antibiotika

2. Ulkus dekubitus
Pencegahan:
- Perawatan kulit dengan air hangat, bahan
pembersih yang lembut
- Hindari pemakaian air panas, gesekan dan
regangan
- Kurangi cedera kulit dengan cara mengubah posisi,
berpindah atau berbalik
- Berikan pelumas seperti minyak sayur/krim/pelapis
protektif, pembalut diatas tonjolan tulang
- Kurangi kekeringan kulit dengan pelembab
- Koreksi asupan gizi dengan adekuat
Pemeriksaan Laboratorium :
- Darah lengkap (sdm, leukosit, limfosit, dst)
- Foto rontgen/CT Scan (akibat jatuh melihat
fraktur)
Merujuk ke dokter spesialis yang berkaitan dengan gangguan
-Sp. penyakit dalam
-Sp. kedokteran fisik dan rehabilitasi, dst.
1. Dukungan psikososial: Memberikan kasih sayang,
semangat, dan perhatian penuh kepada pasien
2. Jangan sampai pasien merasa kesepian-stressdepresi,karena dapat menyebabkan kualitas hidup pasien
semakin menurun dan pasien bisa menderita suatu
penyakit.
3. Lingkungan yang aman untuk menghindari cedera
- Jangan ada barang yang berserakan dilantai,
resiko pasien tersandung
- Karpet yang terlipat
- Lantai yang licin, tidak rata
- Penerangan yang kurang
4. Edukasi mengenai hasil dari penapisan geriatri:
Contoh:
ADL Barthel: 2 (ketergantungan total) edukasi!
MNA: 17 (berisiko malnutrisi) edukasi!
Dan seterusnya...(Improvisasi )