REKAPITULASI PASIEN POLIKLINIK SUB BAGIAN

GLAUKOMA TAHAP II
NO/
TGL

20/4
/
201
5

NAMA/
UMUR/JENI
S KELAMIN
/MR

Amirudin
Edy /L/68 th/
910193

STATUS OFTALMOLOGI
/ GAMBAR

SO
OD
OS
Visus
2/60
2/60
Palpebra
edem edemKonj.
Hiperemis (-) hiperemisKornea
bening
bening
COA
VH3
VH3
Iris
coklat
coklat
Pupil
bulat,RF(+)4mm
bulat,RF(+)4mm
Lensa
bening
bening
TIO
24 mmhg
14 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil bulat,batastegas bulat,batas tegas
c/d 0,3 0,4
C/D 0,3-0,4
P.darah
aa:vv :2:3
aa:vv:2:3
Retina pendarahan(-)
pendarahan (-)
exudate exudate (-)
Makula reflek fovea (+)
reflek fovea
(+)

PENATALAKSAN
AAN
DAN HASIL

Tonometer
Aplanasi
Gonioskopi
OD
PI

PI

PI

PI
OS
PI

PI

PI

PI
Kesan : sudut
terbuka

Diagnosa:
POAG
Katarak Imatur ODS
Glaukoma sekunder ODS ec uveitis
20/4
/
201
5

Nurjani/ 64
th/P/926293

Status Oftamologi OD
OS
Visus
0
5/60 PH (-)
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hiperemis(+) hiperemis (-)
Kornea
bening
bening
COA
VH2
VH
Iris coklat,neovaskular (+) coklat rugae
(+)
Pupil
Semimidriasi, RF(+) bulat,RF
(+)
6-7 mm
3mm
TIO
14 mmHg
44 mmHg
Funduskopi
Media
bening

KOMENTAR
EMPEL/
TT KONSU
SUB BAGI
GLAUKOM

dr. Fitratul
Ilahi SpM
OD
PI
TM
TM
TM
OS
TM
TM
TM
TM

Papil
P.darah
Retina
Makula
Gerak
Posisi

20/4
/
201
5

Nurema/P/
80
th/405051

bulat batas tegs c/d 0,4-0,5

aa:vv:2:3
perdarahan (-) exudate (-)
RF Fovea (+)
bebas
bebas
ortho
ortho

Diagnosa:
glukoma absolut OD
POAG
Status Oftamologi OD
OS
Visus
/60
5/25
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hiperemis(-)
hipermis (-)
Kornea
bening
bening
COA
VH
VH
Iris
coklat
coklat
Pupil bulat,RF(+) 3mm bulat,RF(+)
3mm
Lensa keruh subkapsul post keruh sub
kapsul
post
TIO
16 mmHg
12 mmHg
Funduskopi
Media bening
bening
Papil bulat,batastegas
bulat batas
tegas
c/d sulit dinilai
c/d sulit dinilai
P.darah aa: vv : 2 : 3
aa : vv : 2 : 3
Retina perdarahan(-)
perdarahan (-)
exudate(-)
exudate (-)
Makula RF fovea (+)
RF fovea (+)

kesan:sudut
terbuka

dr. Fitratul
Ilahi SpM
OD
PI
SS

PI

PI

OS
PI
SS
PI
PI
kesan:
terbuka

sudut

dr. Fitratul
Ilahi SpM
20/4
/
201
5

Isnan/60th/L
/918847

Diagnosa: atrofi papil sekunder ODS

Makulopoati OD
Status Oftamologi OD
OS
Visus
5/20
1/~ p.salah
Palpebra
edem(-)
edem (-)
Konjungtiva hipermis (-) hipermis (-)
Kornea
bening
bening
COA
VH3
VH
Iris
coklat
coklat
Pupil bulat,RF(+) 4mm bulat,
RF(+),4mm
Lensa
Keruh Subkapsul post
TIO
13 mmHg
18 mmHg
Funduskopi
Media
agak keruh agak keruh
Papil bulat, batas tegas bulat batas
tegas
c/d 0,4-0,5 c/d 0,9-1

OD
PI
SS

PI

SS

OS
PI
PI

PI
PI

P.darah aa ;vv 2;3

aa:vv:2:3
Retina Perdarahan(-) perdarahan (-)
exudate (-)
exudate(-)
Makula
RF Fovea(+) RF Fovea (+)

kesan:
terbuka

sudut

dr. Andrini
Ariesti SpM

Diagnosa: POAG
Katarak imatur ODS
17/4
/
201
5

17/4
/
201
5

Rosmaini/L/
62
th/2446681

Andi
Setiawan
/L/28th/916
851

Status Oftamologi OD
OS
Visus
5/7
1/60
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hiperemis (+)
hipermis(-)bleb (+)
Kornea
bening (+)
leukoma (+)
COA
VH2
VH2
Iris
coklat,
coklat,atrofi (+)(
iridektomi (+)
Pupil
Bulat,Rf(+), 3mm Bulat, RF (+),
3mm
Lensa Bening
bening
TIO
16mmHg
16 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil bulat,batastegas bulat,batas tegas
c/d 0,3 0,4
C/D 0,7-0,8
P.darah
aa:vv :2:3
aa:vv:2:3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula reflek fovea (+)
reflek fovea
(+)
Diagnosa: POAG post trabekulektomi OS
Katarak immatur ODS
Status oftalmologi OD
OS
Visus
/60
0
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hiperemis (-)
hiperemis(-)
Kornea
bening
bening
COA
VH, silikon oil (+)
VH
Iris
Coklat
Coklat
Pupil
Bulat,RF (++) seklusio (+),
bombe (+),
blok pupil
Lensa keruh subkapsul post
keruh
Subkapsul posterior
TIO
18 mmhg
22 mmhg
Fundoskopi
Media
keruh
keruh
Papil
tidakjelas
P.darah
tidak jelas

TM

SI

TM

TM

OS
TM
TM

SI

TM

dr. Fitrat
Ilahi SpM
OD
SS
SL

SS
SS

OS
SL
SL
SL

SL

Retina
Makula
Gerak
Posisi

22/4
/
201
5

Buzaini/60th
/P/910503

tidak jelas
tidak jelas
bebas
bebas
bebas
bebas

Diagnosa:
Glaukoma sekunder OD
glaucoma absolut OS
Katarak immatur ODS
SO
OD
OS
Visus
/60
5/60
Palpebra
edem edemKonj.
Hiperemis (-) hiperemisKornea
bening
bening
COA
VH2
VH3
Iris
coklat
coklat

kesan:
sempit

sudut

dr. Fitratul
Ilahi SpM

OD

SL

TM

TM

SL
OS

Pupil semimidriasis,RF(-/-)
bulat,RF(+)4mm
6mm
Lensa
bening
bening
TIO
14 mmhg
10 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil bulat,batastegas bulat,batas tegas
c/d 0,9 1
C/D 0,6-0,7
P.darah
aa:vv :2:3
aa:vv:2:3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula reflek fovea (+) reflek fovea
(+)

SS

PI

SS

SS

dr. Andri
Ariesti Sp

Diagnosa:
POAG
Iridoplegi OD
23/4
/
201
5

Abdul
Rauf/P/69
th/ 003598

SO
OD
OS
Visus
2/60
5/15
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konj.
Hiperemis (-) hiperemis (-)
Kornea
bening
bening
COA
VH3
VH3
Iris
coklat
coklat
Pupil bulat,RF(-/-)4mm bulat,RF(+/
+)4mm
Lensa
bening
bening
TIO
14 mmhg
10 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil bulat,batastegas bulat,batas tegas
c/d 0,8 0.9
C/D 0,3-0,4

OD
TM

SS

TM

SS
OS
PI
SS

SS
SS

P.darah
aa:vv :2:3
aa:vv:2:3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula reflek fovea (+) reflek fovea
(+)

22/4
/
201
5

Eriza/47th/L/
859163

Diagnosa:
Glaukoma sekunder OD
Status Oftamologi
OD
OS
Visus
5/7
5/5
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hipermis (-) bleb+ hipermisbleb (+)
Kornea
bening
bening
COA
VH
VH
Iris coklat ,iredektomi (+) coklat,
iredektomi (+)
Pupil
bulat, RF(+) 3mm bulat,
RF(+) 3mm
Lensa
bening
relatif bening
TIO
8 mmHg
14 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil bulat, batas tegas bulat batas
tegas
c/d 0,8-0,9
c/d 0,5-0,6
P.darah aa : vv : 2: 3
aa : vv : 2 : 3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula RF fovea (+) RF fovea (+)

dr. Fitratul
Ilahi SpM
OD

SS

TM

TM

TM
OS
SS

TM

SS

TM

dr. Fitratul
Ilahi SpM

Diagnosa:
POAG post trabekulektomi OD
22/4
/
201
5

Tamarudin/7
2th/L/71204
2

Status Oftamologi
OD
OS
Visus
5/10
1/300
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hiperemis (-) bleb+
hiperemis (-)
Kornea
bening
bening
COA
VH
VH
Iris coklat ,iredektomi (+) coklat,
iredektomi (+)
Pupil
bulat, RF(+) 3mm bulat,
RF(+) 3mm
Lensa
IOL(PC)
afakia
TIO
10 mmHg
8 mmHg
Funduskopi
Media
bening
tidak jelas
Papil bulat, batas tegas
tidak jelas
c/d 0,8-0,9
P.darah aa : vv : 2: 3
tidak jelas

OD

SS

PI

TM
TM

OS
SS

TM
PI

SS

Retina

pendarahan(-)
exudate (-)
Makula RF fovea (+)

tidak jelas
tidak jelas

dr. Fitratul
Ilahi SpM

Diagnosa:
POAG post triple prosedur OD
Pseudofakia OD
Afakia OS

27/4
/
201
5

Timen/L/54t
h/698708

SO
OD
OS
Visus
5/60
1/300
Palpebra
edem edemKonj.
Hiperemis (-) hiperemisKornea
bening
bening
COA
VH2
VH3
Iris
coklat
coklat
Pupil semimidriasis,RF(-/-)
bulat,RF(+)4mm
6mm
Lensa
bening
bening
TIO
12 mmhg
8 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil bulat,batastegas bulat,batas tegas
c/d 0,9 1
C/D 0,9-1
P.darah
aa:vv :2:3
aa:vv:2:3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula reflek fovea (+) reflek fovea
(+)
Diagnosa:
POAG

OD
SS

PI

SS

SS
OS
PI
PI

PI
PI

dr. Fitratul
Ilahi SpM

20/4
/
201
5

Khayat/L/64
th/906699

Status Oftamologi
OD
OS
Visus
5/7
5/5
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hipermis (+) bleb(+)
hipermis (-)
Kornea
bening
bening
COA
VH
VH
Iris
coklat ,iredektomi (+) coklat,
Pupil
bulat, RF(+) 3mm bulat,
RF(+) 3mm
Lensa
bening
relatif bening
TIO
26 mmHg
9 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil bulat, batas tegas bulat batas
tegas
c/d 0,9-1
c/d 0,9-1
P.darah aa : vv : 2: 3
aa : vv : 2 : 3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula RF fovea (+) RF fovea (+)

OD

PI

SS

SS
SS

OS
PI

PI

SS

SS

dr. Fitratul
Ilahi SpM

Diagnosa:
POAG post trabekulektomi OD
27/4
/
201
5

Dasmizal/L/
51th/92684
3

SO
OD
OS
Visus
5/25
5/7
Palpebra
edem edemKonj.
Hiperemis (-) hiperemisKornea
bening
bening
COA
VH3
VH3
Iris
coklat
coklat
Pupil
Bulat ,RF(-/-)4mm
bulat,RF(+)4mm
Lensa
bening
bening
TIO
14 mmhg
10 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil bulat,batastegas bulat,batas
tegas
c/d 0,9 1
C/D 0,6-0,7
P.darah
aa:vv :2:3
aa:vv:2:3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula reflek fovea (+) reflek fovea
(+)
Diagnosa:
POAG

OD
SS
PI

SS
PI

OS
SS
SS

SS
PI

dr. Fitratul
Ilahi SpM

27/4
/
201
5

27/4
/
201
5

Vindi Desia
Palupi/P/17t
h/926775

Adjiskan
Syal/L/65th/
926806

Status Oftamologi
OD
OS
Visus
1/60
1/60
Palpebra
edem (-) edem (-)
Konjungtiva hiperemis(-) hipermis (-)
deposit TA(+)
deposit TA(+)
Kornea
KPs(+)
KPs(+)
COA
VH
VH3
Iris
bombe(+) NV(+)
bombe(+)
NV(+)
Pupil seklusio(+) membran(+) seklusio(+)
membran(+)
Lensa
sulit dinilai
sulit dinilai
TIO
12 mmHg
20 mmHg
Funduskopi
Media Papil .
P.darah
Retina
SULIT DINILAI
Makula
Gerak
Posisi
Diagnosa:
glaukoma sekunder ODS ec panuveitis
ODS
Status Oftamologi OD
OS
Visus
5/10
2/60
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hiperemis (+)
hipermis(-)bleb (+)
Kornea
bening (+)
leukoma (+)
COA
VH2
VH2
Iris
coklat
coklat,atrofi (+)(
iridektomi (+)
Pupil
Bulat,Rf(+), 3mm Bulat, RF (+),
3mm
Lensa keruh
keruh
TIO
9 mmHg
6 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil bulat,batastegas bulat,batas tegas
c/d 0,3 0,4
C/D 0,7-0,8
P.darah
aa:vv :2:3
aa:vv:2:3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula reflek fovea (+)
reflek fovea
(+)
Diagnosa:
POAG post trabekulektomi OS
Katarak immatur ODS

OD
SL

SL

SL

SL

OS
SL

SL

SL

PI

dr. Fitratul
Ilahi SpM

OD
PI

PI

PI

PI

OS
PI
PI

PI

PI

dr. Fitratul
Ilahi SpM

27/4
/
201
5

Usman/L/48
thn/927131

SO
OD
OS
Visus
5/7
/60
Palpebra
edem edemKonj.
Hiperemis (-) hiperemisKornea
bening
bening
COA
VH3
VH3
Iris
coklat
coklat, iridodialisa
arah
jam 3-6, sinekia post(+)
Pupil
Bulat ,RF(-/-)4mm iregular
Lensa
bening
bening
TIO
12 mmhg
26 mmHg
Funduskopi
Media
bening
keruh
Papil bulat,batastegas
C/D 0,3-0,4
P.darah
aa:vv :2:3
SULIT DINILAI
Retina pendarahan(-)
exudate (-)
Makula reflek fovea (+)
Diagnosa:
Glaukoma sekunder OS
Katarak
traumatika
OS+subluksasio lensa OS

30/4
/
201
5

Yudid
Gusti/L/30
th/148836

OD
SS

SS

SS

SS

OS
SL
SL

SL
SL

OS+iridodialis

Status Oftamologi OD
OS
Visus
5/10
5/7
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hiperemis (+) hipermis(-)
Kornea
bening (+)
leukoma (+)
COA
VH2
VH2
Iris
coklat
coklat(
Iridektomi(+)
iridektomi (+)
Pupil
Bulat,Rf(+), 3mm Bulat, RF (+),
3mm
Lensa keruh
keruh
TIO
10 mmHg
10 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil bulat,batastegas bulat,batas tegas
c/d 0,3 0,4
C/D 0,3-0,4
P.darah
aa:vv :2:3
aa:vv:2:3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula reflek fovea (+)
reflek fovea
(+)
Diagnosa:
PACG post trabekulektomi ODS
Katarak immatur ODS

dr. Fitratul
Ilahi SpM
OD
TM
SL
TM
TM

OS
TM
SS

TM

SS

dr. Fitratul
Ilahi SpM

30/4
/
201
5

30/4
/
201
5

Anizah/P/72t
h/688982

Dasman
Kamil/71th/L
/927198

Status Oftamologi OD
OS
Visus
5/25
5/7
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hiperemis (+) hipermis(-)
Kornea
bening (+)
leukoma (+)
COA
VH2
VH2
Iris
coklat,atrofi(+)
coklat(
Iridektomi(+)
iridektomi (+)
Pupil
Bulat,Rf(+), 3mm Bulat, RF (+),
3mm
Lensa keruh
keruh
TIO
14 mmHg
14 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil
bulat,batastegas
bulat,batas
tegas
c/d 0,6 0,7
C/D 0,6-0,7
P.darah
aa:vv :2:3
aa:vv:2:3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula reflek fovea (+)
reflek fovea
(+)
Diagnosa:
PACG post trabekulektomi OD +
iridektomi OS
Katarak imatur ODS
Status Oftamologi OD
OS
Visus
5/60
4/60
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hiperemis (+) hipermis(-)
Kornea
bening (+)
leukoma (+)
COA
VH3
VH3
Iris
coklat
coklat
iridektomi (+) iridektomi (+)
Pupil
Bulat,Rf(+), 3mm Bulat, RF
(+), 3mm
Lensa
IOL(PC)
IOL(PC)
TIO
18 mmHg
14 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil bulat,batastegas bulat,batas tegas
c/d 0,8 0,9
C/D 0,8-0,9
P.darah
aa:vv :2:3
aa:vv:2:3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula reflek fovea (+)
reflek fovea
(+)
Diagnosa:
POAG post trabekulektomi (ulang) OD
dengan mitomycin C

OD
TM
SL
SL
TM

OS
TM
TM
TM
TM

dr. Fitratul
Ilahi SpM

OD
PI
PI

PI
SS

OS
PI
SS

PI
PI

dr. Fitratul
Ilahi SpM

POAG post triple prosedur ODS

Pseudoafakia ODS

30/4
/
201
5

Riyandi
Febri/L/69th/
916367

Status Oftamologi OD
OS
Visus
5/60
4/60
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hiperemis (+)
hipermis(-)
bleb(+)
bleb(+)
Kornea sikatrik (+) sentral sikatrik (+)
sentral
COA
VH3
VH3
Iris
coklat
coklat
iridektomi (+) iridektomi (+)
Pupil
Bulat,Rf(+), 6-7mm Bulat, RF
(+), 8mm
Lensa
rel.bening
keruh subkapsul
post
TIO
6 mmHg
32 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil
bulat,batastegas bulat,batas
tegas
c/d 0,9 1
C/D 0,9-1
P.darah
aa:vv :2:3
aa:vv:2:3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula reflek fovea (+)
reflek fovea
(+)
Diagnosa:
Post trabekulektomi
induced glaucoma

ODS

ai

steroid

OD
SS
SS

SS
SS

OS
SS
SS

TM
SS

dr. Fitratul
Ilahi SpM

5/5/
201
5

5/5/
201
5

Buswir/L/53t
h/589232

Kasmi/L/55t
h/746311

Status Oftamologi OD
OS
Visus
0
0
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hiperemis(+)
hiperemis
(+)
Kornea
rel.bening
rel.bening
Dispersi pigmen?
Dispersi
pigmen?
COA
VH1
VH1
Iris
coklat
coklat
Pupil
midriasis, RF -/midriasis, RF
-/Lensa
keruh subkapsul post
keruh
subkapsul post
dispersi pigmen(+)
dispersi
pigmen(+)
TIO
28 mmHg
26 mmHg
Funduskopi
Media
Papil
P.darah
DETAIL TIDAK JELAS
Retina
Makula
Diagnosa:
Glaukoma sekunder sudut tertutup ODS
(fakomorfik)
Susp. Glaukoma absolut ODS
Status Oftamologi OD
OS
Visus
0
1/~ p. salah
Palpebra
edem (-)
edem (-)
Konjungtiva hiperemis(-) hiperemis (-)
Bleb (+)
Kornea
bening, NV(+)
bening,
NV(+)
Rubeosis iridis Rubeosis iridis
COA
VH2
VH2
Iris
coklat
coklat, iridektomi
(+)
Pupil
midriasis, RF -/Bulat, RF (+),
4mm
Lensa keruh subkapsul post keruh
subkapsulpost
dispersi pigmen(+) dispersi
pigmen(+)
TIO
25 mmHg
28 mmHg
Funduskopi
Media
Papil
P.darah
SUKAR DINILAI
Retina
Makula

OD
SL

SL

SL

SL

OS
SL
SL

SL

SL

dr. Andrini
Ariesti SpM

OD

Sukar dinilai
OS
TM
PAS?

TM

TM

dr. Fitratul
Ilahi SpM

4/5/
201
5

Shofia
Azzahra/P/1
0 th/996848

Diagnosa:
Susp. POAG post trabekulektomi OS
katarak matur ODS
Glaukoma absolut ODS
SO
OD
OS
Visus
5/25
5/25
Palpebra
edem edemKonj.
Hiperemis (-) hiperemisKornea
bening
bening
COA
VH3
VH3
Iris
coklat
coklat
Pupil Bulat,Rf(+), 3mm Bulat, RF (+),
3mm
Lensa
bening
bening
TIO
16 mmhg
16 mmHg
Funduskopi
Media
bening
bening
Papil bulat,batastegas bulat,batas tegas
c/d 0,3 0,4
C/D 0,3-0,4
P.darah
aa:vv :2:3
aa:vv:2:3
Retina pendarahan(-) pendarahan (-)
exudate (-)
exudate (-)
Makula reflek fovea (+) reflek fovea
(+)
Diagnosa: Susp. Glaukoma juvenil

OD
SS
TM
TM
SS

OS
SS
SS

TM
SS

dr. Fitratul
Ilahi SpM