RESUME

Morning report (4 Januari 2016)

PASIEN I
Identitas Pasien,
Nama
: Tn. Muliadi
Tgl MRS/waktu
: Minggu, 3 januari 2016 / 15.10 WITA
Anamnesis:
Pasien datang diantar oleh polisi dan membawa SPV. Korban dating karena dipukuli oleh dua
orang tidak dikenal.
Pemeriksaan Fisik :
keadaan luka Dua buah luka memar dengan diameter masing-masing 2 cm dan 2,5 cm,
berbatas tegas, berwarna kemerahan.
PASIEN II
Identitas Pasien,
Nama
: Tn.
Tgl MRS
: Senin, 4 Januari 2016 / 03.00 WITA
Anamnesis :
Pasien dating RSWS masuk IGD bedah setelah di tikam. Tiba di IGD bedah dalam kondisi
pasien sudah meninggal.
Pemeriksaan Fisik :
Keadaan luka
Whole body
Menentukan identitas pasien, menentukan kondisi pasien. Aturan foto whole body, posisi
foto harus tegak, sejajar dengan umbilikus, mencakup seluruh bagian tobuh korban, koban
hidup harus dalam posisi anatomi. Pada foto korban label dipegang oleh pemeriksa
dengan menggunakan handscoon, membedakan pada foto tersangka label harus dipegang
sendiri oleh tersangka.

Regional
Close up

PASIEN III
Identitas pasien :
Nama
Tgl MRS/waktu
Anamnesis :
Pasien MRS dengan

:
:

Pemeriksaan :
Keadaan luka satu buah luka memar di daerah dada kanan, berbatas tidak tegas,
Tampak dua buah luka lecet pada
PASIEN IV (asusila)
Identitas pasien :
Nama
Tgl MRS/waktu

: Ny. Astrid
: Minggu, 3 Januari 2016/

Anamnesis :
Pasien wanita 35 tahun, MRS tanpa SPV dengan kasus asusila
Pada korban asusila yang perluh ditanyakan adalah kapan kejadian. Yang diperhatikan
kalau kejadiannya sudah lama adalah luka robek lama. Sedangkan pada kasus yang baru
saja terjadi adalah bukti-bukti tanda kekerasan, bukti pakaian, robekan pada pakaian. Pada
kasus yang baru terjadi pasien sebelum diperiksa sebaiknya jangan mandi.
Pada kasus asusila dua hal yang diperluhkan adalah bukti kekerasan dan bukti
persetubuhan. Contoh luka kekerasan: bekas gigitan, bekas cakaran, pukulan.
Pemeriksaan :
Keadaan luka satu buah luka memar di daerah dada kanan, berbatas tidak tegas,
Tampak dua buah luka lecet pada
PASIEN V
Identitas pasien,
Nama
: An. Sandy
Tgl MRS/ Waktu
: 3 Januari 2016
Anamnesis :
Pasien masuk karena kasus penganiyayaan
Pemeriksaan :
Tampak satu luka memar diregio kepala bagian kiri berwarna merah.
Untuk menilai umur luka memar harus berdasarkan hasil pemeriksaan bukan dari hasil
anamnesis.