Acute Coronary

Syndrome
(Sindrom Koroner Akut)

Sindroma Koroner Akut

Suatu fase akut dari Angina
Pektoris Tidak Stabil (APTS) atau
Unstable Angina Pectoris (UAP)
dimana terjadi peningkatan baik
frekuensi, lama nyeri dada, dan
tidak dapat diatasi dengan
istirahat atau nitrat

Acute Coronary Syndrome

PEMBULUH DARAH KORONER

RCA
LM
LCX
LAD

Faktor Risiko
Aterosklerosis

Genetik
Merokok
Obesitas
Hypertensi
Usia
Diabetes
Asupan Lemak Jenuh

Dimana Rasa Nyeri

Dirasakan??

Patofisiologi SKA

buluh darah yang mengalami aterosklerosis & trombo

Patofisiologi SKA
Perubahan yg tjd pd pembuluh darah koroner
Oleh karena penumpukan plak
Aterosklerosis
Gangguan pasokan darah koroner ke miokard
Area miokard kekurangan pasokan darah
Iskemia

Perubahan
Repolarisasi listrik

Metabolisme
anaerob

Manifestasi klinis

Perubahan
Repolarisasi listrik

ST Segment
Elevasi Infark
Miokard

Metabolisme
anaerob
Non ST Segment
Elevasi Infark
Miokard

Metabolisme
Anaerob

Pelepasan Enzim

Troponin T

Manifestasi
Klinis

CKMB
Evolusi akan
Menjadi Infark

Asam Laktat

Nyeri

Rumus 2 dari 3
diagnosis ACS
Keluhan sakit dada yg berupa
APTS/UAP
Perubahan EKG, STEMI atau Non
STEMI dengan atau tanpa Q
patologik
Peningkatan Enzim jantung

Segmen ST, diukur dari

akhir QRS s/d awal gel T
Normal : Isoelektris
Kepentingan :

Non STEMI

Elevasi
Depresi

Pada injuri/infark akut

Pada iskemia

STEMI

Pengobatan Cepat pada

SKA
Oksigenisasi 2-3 l/mnt dg kanul
Aspirin 160 300 mg dikunyah
diberikan pada semua pasien SKA
Nitrogliserin (SL) 5 mg, jika sakit
dada tetap berlanjut dapat diulang
setiap 5 menit sampai 3 kali
pemberian tidak boleh
diberikan pada pasien dengan
hipotensi.

Pengobatan cepat pada

SKA
Morphine, dg dosis 2-4 mg IV
Untuk mengurangi kecemasan
dan kegelisahan, sakit karena
iskemia, meningkatkan venous
capacitance.
Efek Samping : Mual, bradikardi,
depresi
pernafasan

Menentukan Lokasi Infark

Sandapan EKG

Menentukan Lokasi Infark

SANDAPAN EKG
1. Lead I, aVL, V5, V6 Lateral = LCX
2. Lead II, III, aVF Inferior = RCA
3. Lead V1, V2, V3, V4 Anterior = LAD

 TERIMA KASIH