LAB REKAM MEDIS

A. Definisi Rekam Medis Menurut Pakar

1. Definisi rekam medis Menurut Gemala Hatta
Rekam Medis Merupakan kumpulan fakta tentang kehidupan seseorang dan
riwayat penyakitnya, termasuk keadaan sakit, pengobatan saat ini dan saat lampau
yang ditulis oleh para praktisi kesehatan dalam upaya mereka memberikan
pelayanan kesehatan kepada pasien.
2. Permenkes No. 749a/Menkes!Per/XII/1989 Menurut Waters dan Murphy :
Rekam Medis
Adalah Kompendium (ikhtisar) yang berisi informasi tentang keadaan pasien
selama perawatan atau selama pemeliharaan kesehatan.
3. Definisi rekam medis Menurut Permenkes No. 749a/Menkes/Per/XII/1989
Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai
identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lainnya
yang diterima pasien pada sarana kesehatan dalam upaya mereka memberikan
pelayanan kesehatan kepada pasien.
4. Menurut Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008
Berkas yang berisikan catatan dokumen-dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada
pasien.
5. Definisi rekam medis Menurut Edna K Huffman
Rekam Medis adalah berkas yang menyatakan siapa, apa, mengapa, dimana,
kapan, dan bagaimana pelayanan yang diperoleh seorang pasien selama dirawat atau
menjalani pengobatan.
B. Definisi Rekam Medis Menurut Pribadi
1. Menurut Nurfita Yulfiana
Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dokumen tentang identitas
pasien dan tindakan medis yang diberikan kepada pasien.
2. Menurut Susi Herawati
Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun terekam tentang
identitas anamnesa, penentuan fisik, laboraturium, diagnosa. Segala pelayanan dan
tindakan medik yang di berikan kepada pasien dan pengobatan baik yang di rawat
inap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat.
3. Menurut Arjun
Rekam medis adalah suatu dokumen pasien yang berupa identitas, riwayat
penyakit dan riwayat hidup pasien.
C. Cakupan Rekam Medis
Rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa, mengapa,
bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa
perawatan, yang memuat pengetahuan mengenai pasien dan pelayanan yang diperoleh
serta memuat informasi yang mencakup untuk mengidentifikasi pasien, membenarkan
diagnosis dan pengobatan serta merekam hasilnya.