BERITA ACARA SERAH TERIMA BANTUAN

(PENGUNGSI MUSLMIN ROHINGYA & BANGLADESH)

Pada hari ini _________________ tanggal _______ bulan _______ tahun dua ribu
lima belas, telah diserahkan bantuan untuk pengungsi muslim Rohingya &
Bangladesh. Adapun bantuan yang diserahkan adalah senilai Rp.
____________________________
(terbilang
_____________________________________________________________________________
_________________________________________________), dengan rincian sebagai
berikut :
No.

Nama barang

Jumlah

Satu
an

Demikian Berita Acara Serah Terima Bantuan ini dibuat dengan sebenarnya
sebagai bentuk pertanggungjawaban kepada Muhsinin yang telah
memberikan bantuan di atas.
Yang menerima,

Yang Menyerahkan,

(____________________________)

(_____________________________)

Selaku : .

Selaku : .