Digestive System

Prastuti Waraharini, dr
Ciputat, 1 Oktober 2014

2
drphi - digestive - 011014

Objektif

3
drphi - digestive - 011014

Sistem Pencernaan

Mulut

Esofagus

Lambung

Usus
halus

Usus
besar

Rektum

Anus

4
drphi - digestive - 011014

5
drphi - digestive - 011014

Telah Kami tundukkan segala sesuatu di atas bumi untuk

manusia
QS Al Jatsiyah (45):13
Hukum asal benda adalah mubah, sebelum ada dalil yang
mengharamkannya
(kaidah ushul)
dan makanlah makanan yang halal lagi baik (thayib) dari apa
yang telah dirizkikan kepadamu dan bertaqwalah kepada Allah
dan kamu beriman kepada-Nya
QS Al Maidah (5):88

6
drphi - digestive - 011014

Kontrol Lapar
Pusat lapar: hipotalamus sebelah lateral
Input:

kontraksi lambung
Turunnya kadar zat gizi dalam darah
Perubahan hormon pengatur metabolisme
Emosi/limbik

Kenyang:
Hipotalamus bagian nukleus ventromedialis
Dipengaruhi emosi dan kebiasaan

7
drphi - digestive - 011014

Rongga Mulut
Mekanis
Gigi
Lidah

Kimia
Kelenjar ludah
Parotis
Sublingualis
Submandibularis

Ptialin : amilum (karbohidrat)

glukosa

Faring: jalan masuk bolus ke esofagus

8
drphi - digestive - 011014

Esofagus
Gerak peristaltik : kontraksi otot memanjang
dan sirkular bergantian
Upper and lower esophageal sphincters

9
drphi - digestive - 011014

Gaster
Kardiak, fundus, pilorus
Penampung makanan untuk jangka waktu pendek
Pencampuran dengan HCl kimus ke usus
halus
Enzim
Pepsin: protein pepton
Renin: susu kasein
Lipase: hidrolisis asam lemak

Dipengaruhi saraf otonom

10
drphi - digestive - 011014

Usus Halus (1)

Panjang sekitar 6m
3 bagian
Duodenum
Jejunum (2,5m)
Ileum (3,5m)

Duodenum

12 inch, C-form
Muara saluran empedu dan pankreas
Empedu: pengemulsi lemak
Pankreas: amilase, lipase, tripsin

11
drphi - digestive - 011014

Usus Halus (2)

Sebagian besar digesti
terjadi proses kimiawi
Bagian utama absorpsi
3-10 jam
Peristaltik 4-8x/menit
Enzim intestine:
Enterokinase
Erepsin (aminopeptidase, dipetidase)
Sukrase, maltase, laktase

Absorpsi
Kapiler dan limfe di vili
Dibawa melalui vena porta ke hepar

12
drphi - digestive - 011014

Kolon

Satu setengah meter, tanpa vili

Dari katup ileokolik katup ileosekal
Tempat sisa makanan lewat
Absorpsi air, sekresi musin, penyiapan selulosa,
defekasi
16-20 jam
Apendix: kumpulan jaringan limfe
3 bagian: asendens, transversus, desendens

13
drphi - digestive - 011014

Rektum, Anus, dan Proses Defekasi

Struktur serupa kolon, dinding lebih tebal

Sfingter ani interna dan eksterna
Refleks gastrokolika
Komposisi feses: air, bakteri, epitel usus, sisa
makanan yang tak tercerna
Warna feses: peran bilirubin

14
drphi - digestive - 011014

Ringkasan
proses kimia
pencernaan di
Pearce, p.194

15
drphi - digestive - 011014

Hepar

Kelenjar terbesar dalam tubuh

Di bawah diafragma
2 lobus: kanan, kiri
Vena porta: pembawa nutrisi dari mukosa usus
halus
Fungsi
Metabolisme: glukosa, protein, lemak
Glikogenik
Sekresi empedu

16
drphi - digestive - 011014

Kandung Empedu
Kantong membran berotot
Tempat persediaan getah empedu
Cairan alkali
Disekresi oleh sel hepar
Tersusun atas air, garam empedu, pigmen
empedu, musin, kolesterol, dan zat lain

Garam empedu: memperlancar kerja lipase

dalam memecah lemak
Pigmen empedu: pewarna feses dan urin

17
drphi - digestive - 011014

Catatan Klinis (1)

Mual: distensi/iritasi saluran cerna, dipegaruhi
oleh pusat otak
Muntah: aktivasi pusat muntah di medula
oblongata, oleh
distensi/iritasi saluran cerna
Hipoksia, nyeri, peningkatan tekanan intrakranial

Syaraf simpatis: mual, takikardi, berkeringat

18
drphi - digestive - 011014

Catatan Klinis (2)

Diare
Frekuensi lebih dari 3x/hari atau konsistensi cair
Absorpsi air di kolon berkurang
Akibat iritasi atau infeksi saluran cerna, atau
hipermotilitas usus

Konstipasi
Frekuensi lebih dari 3 hari sekali atau konsistensi keras
Absorpsi air di kolon meningkat
Akibat dehidrasi, kurang serat, atau waktu di kolon
lebih lama

19
drphi - digestive - 011014

Selamat Belajar