MORNING REPORT

RSKDIA FATIMAH
22 April 2014

Residen jaga : dr. Anandha (Chief)

dr. Adi Satya
Koass :

Pagi = 10
Siang = 3
Malam= 4

Siswa Bidan: Pagi = 5

Siang = 4
Malam = 6
Bidan Organik:

Pagi = 5
Siang = 2
Malam= 2

KASUS PPN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Ny. N, 29 thn, G3P2A0 gravid 38 minggu 5 hari inpartu kala I fase laten
Ny. E, 29 thn, G2P1A0 gravid aterm inpartu kala I fase aktif
Ny. R, 25 thn, G1P0A0 gravid 40 minggu 2 hari inpartu kala I fase laten
Ny. N, 30 thn, G6P4A1 gr 39 minggu 2 hari inpartu kala I fase laten
Ny. J, 25 thn, G2P1A0 gr. aterm inpartu kala II
Ny. H, 27 thn, G2P1A0 gr. 40 minggu 3 hari inpartu kala I fase aktif
Ny. MA, 35 thn, G4P3A0 gravid 40 minggu 1 hari inpartu kala I fase aktif
Ny. R, 24 thn, G2P1A0 gravid 34 minggu 6 hari inpartu Kala I fase laten
Ny. AG, 28 thn, G3P2A0 gravid 37 minggu 3 hari inpartu Kala I fase laten
Ny.J, 38 thn, G2P1A0 gravid 38 minggu 4 hari inpartu Kala I fase aktif

Tindakan
Pemeriksaan Fisik
TTV
Pemeriksaan darah
PPN
Hecting perineum
Vaginal toilet

KASUS SC
1. Ny. R, 18 thn, gawat janin + G2P1A0 gravid 35 minggu

5 hari inpartu Kala I fase laten

2. Ny. M, 30 thn, oligohidramnion + G3P2A0 gravid 42
minggu 1 hari belum inpartu

1. Ny. R, 18 thn

G2P1A0

HPHT: 13/8/13
TP: 20/5/14
Ibu MRS dengan rujukan UPT Dinas Kesehatan Galesong
dengan D/ G2P1A0 gr. 32-34 minggu + ancaman partus
preterm, nyeri perut bagian bawah (+),
Riw. Pelepasan lendir (-), darah (-), air (-)
Riw ANC 2x, Inj TT 2x
Riw HT (-) DM (-) Asma (-) alergi (-)
Riw obstetric
I.2013, , 1100 gr, preterm
II.2014, kehamilan sekarang

 O : Pemfis :

KU : baik
T : 120/80 mmHg
Pem. Luar :
TFU : 34 cm
LP : 86 cm
Situs : memanjang
Punggung : kanan
Bag. Terendah : kepala
Perlimaan : 5/5
His : 2x10 (20-25)
DJJ : 146 x/i
Gerakan anak (+) dirasakan ibu
Anak kesan tunggal
TBJ : 34 x 86 = 2924 gr
Ext : edema (-)

N : 84x/i
S : 36,7 oC

P : 20x/i

 PDV:
V/V: tak/tak
Porsio: lunak, tebal
Pembukaan: 3 cm
Ket: +
Bag. Terdepan : Kepala
Penurunan: H.I terdorong
Uuk : sdn
Panggul dalam kesan cukup
Pelepasan lendir (+) darah (+)

D/masuk: gawat janin + G2P1A0 gravid 35 minggu 5

hari inpartu Kala I fase laten
D/preop: gawat janin + G2P1A0 gravid 35 minggu 5
hari inpartu Kala I fase laten

Tindakan
Pemeriksaan fisik
TTV
Pemeriksaan darah
USG
Pasang infus
Pasang kateter
Skin test antibiotik
Injeksi Antibiotik
SSTP
Injeksi oxytocin
Vaginal toilet
Pasang verban
Aff Infus
Aff Kateter
Ganti verban

D/ post op: Partus

aterm + gawat janin

1. Ny. M, 30 thn

G3P2A0

HPHT: 30/6/13
TP: 6/4/14
Ibu MRS dengan pengantar poliklinik dengan D/ G3P2A0 gr.
postterm + oligohidramnion, nyeri perut tembus belakang (-),
Riw. Pelepasan lendir (-), darah (-), air (-)
Riw ANC 4x, Inj TT 2x
Riw HT (-) DM (-) Asma (-) alergi (-)
Riw obstetric
I.2001, , 2400 gr, PPN, meninggal
II.2012, , 3500 gr, PPN
III.2014, hamil sekarang

 O : Pemfis :

KU : baik
T : 110/70 mmHg
Pem. Luar :
TFU : 30 cm
LP : 97 cm
Situs : memanjang
Punggung : kiri
Bag. Terendah : kepala
Perlimaan : 4/5
His : DJJ : 144 x/i
Gerakan anak (+) dirasakan ibu
Anak kesan tunggal
TBJ : 30 x 97 = 2910 gr
Ext : edema (-)

N : 80x/i
S : 36,7 oC

P : 20x/i

 PDV:
V/V: tak/tak
Porsio: lunak, tebal
Pembukaan: Ket: sdn
Bag. Terdepan : Kepala
Penurunan: HI
Uuk : Panggul dalam kesan cukup
Pelepasan lendir (-) darah (-)

D/masuk: oligohidramnion + G3P2A0 gravid 42

minggu 1 hari belum inpartu
D/preop: oligohidramnion + G3P2A0 gravid 42
minggu 1 hari belum inpartu

Tindakan
Pemeriksaan fisik
TTV
Pemeriksaan darah
USG
Pasang infus
Pasang kateter
Skin test antibiotik
Injeksi Antibiotik
SSTP
Injeksi oxytocin
Vaginal toilet
Pasang verban
Aff Infus
Aff Kateter
Ganti verban

D/ post op: Partus

postterm +
oligohidramnion

KASUS TUBEKTOMI
1. Ny. Halifa/ 40 thn/ D/ missed abortion

1. Ny. H, 40 thn

G4P3A0

Ibu MRS dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 2 hari
sebelum masuk RS. Keluar darah bergumpal (+) sebanyak 2
pembalut besar. Nyeri perut bagian bawah (+), riw. Plano test (+) 2
bulan yang lalu, lalu keluar darah setelah itu pasien mengunakan
kontrasepsi inj hormonal 12 minggu.
Riw. Pelepasan lendir (-), darah (-), air (-)
Riw ANC (-), Inj TT (-)
Riw HT (-) DM (-) Asma (-) alergi (-)
Riw obstetric
I.2013, , 1100 gr, preterm
II.2014, kehamilan sekarang

 O : Pemfis :

KU : baik
T : 120/80 mmHg
Pem. Luar :
TFU :ttb
NT/NT : -/Pem.dlm vagina
V/V : tak/tak
Portio : kenyal
OUE/OUI : tertutup/tertutup
AD/CD : tak/tak
Pelepasan : darah (+)

N : 76 x/i
S : 36,7 oC

P : 20x/i

D/masuk: calon akseptor kontap + missed abortion

D/preop: calon akseptor kontap + missed abortion

Tindakan
Pemeriksaan fisik
TTV
Pemeriksaan darah
USG
Pasang infus
Pasang kateter
Skin test antibiotik
Injeksi Antibiotik
Kuretase
Tubektomi
Injeksi oxytocin
Vaginal toilet
Pasang verban
Aff Infus
Aff Kateter
Ganti verban

D/ post op: missed

abortion + akseptor
kontap

PASIEN VK
Ny. A, 18 thn, G1P0A0 gravid 32 minggu 2 hari +

ancaman partus preterm

Ny. S, 38 thn, G3P2A0 gravid 33 minggu 3 hari + KPD
Ny. I, 19 thn, missed abortion post kuretase

RENCANA SC
1. Ny. H, D/ G3P2A0 gr. Aterm + post SC 2x