Penatalaksanaan

Acute Kidney Injury

Tujuan
Mencegah terjadinya kerusakan ginjal
Menjaga homeostasis
Mencegah komplikasi dan mencegah infeksi
sekunder

Prioritas Penatalaksanaan
AKI
Cari & perbaiki faktor prerenal dan
pascarenal
Evaluasi obat2an yg diberikan
Optimalkan curah jantung dan aliran darah
ke ginjal
Perbaiki dan atau tingkatan aliran urin
Monitor asupan dan pengeluaran cairan,
timbang BB tiap hari
Cari dan obati komplikasi akut
(hiperkalemia, hipernatremia, asidosis)

Asupan nutrisi adekuat sejak dini

Cari fokus infeksi dan atasi infeksi
Lakukan perawatan menyeluruh yg baik
Segera memulai terapi dialisis sebelum
timbul komplikasi
Berikan obat dgn dosis yg tepat sesuai
bersihan ginjal

Terapi Konservatif
Penggunaan obat2an atau cairan serta
nutrisi utk mencegah atau mengurangi
progresifitas dan mortalitas penyakit
1. Fase inisial
o.Program pengobatan
diuretik kuat: furosemid

Dosis 240 mg IV selama 30 mnt

Menghambat kotransport Na/K/Cl shg reabsorbsi
Na, K, Cl menurun
Bekerja pd ansa henle asendens segmen tebal

2. Fase pemeliharaan
Prinsip memenuhi kebutuhan cairan adekuat,
menjaga keseimbangan elektrolit, mencegah
dan kontrol komplikasi
o Menjaga keseimbangan elekrolit
Utk hiperkalemia tergantung derajatnya

Hiperkalemia ringan

Hiperkalemia
sedang

Hiperkalemia berat

Furosemid 40-80 mg IV
dgn atau tanpa sodium
polystyrene sulfont 2040 dr dlm 100 ml
larutan

- Insulin dan glukosa

- Reguler insulin 10200 dlm larutan
dextrose hipertomis
selama 1

1-3 ampul @ 10 ml
larutan glukonas
kalsikus 10% IV

Terapi Pengganti Ginjal

Hemodialisa
Sebuah terapi medis yg berasal dari
haemo: darah, dilisis: proses pemurnian
suatu sistem koloid dr partikel2 bermuatan
pd permukaan
Prinsip digunakannya alat pencuci darah
bagi pasien gagal ginjal dmn fungsi ginjal
digantikan oleh dialisator

1.