KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kami haturkan kehadirat Allah Subhanahu

wa taala Yang Maha Kuasa. Shalawat serta salam semoga selalu
tercurah kepada Rasulullah Shallallahu alaihi wa sallam,
keluarganya, para sahabatnya, serta orang-orang yang mengikuti
risalah-Nya hingga akhir zaman. Alhamdulillah, dengan karunia
dan izin-Nya kami dapat menyelesaikan laporan tugas akhir stase
Manajemen Keperawatan di Ruang HND Rumah Sakit Umum
Daerah dr. R. Soetrasno Rembang ini dengan lancar.
Penyusunan laporan tugas ini terwujud atas bimbingan,
arahan dan dukungan dari berbagai pihak yang tidak bisa kami
sebutkan satu persatu, oleh karena itu pada kesempatan ini kami
menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang mendalam
kepada :
1. Nurdin Fahrudi, S.Kep, M.Kes., selaku kepala seksi
pengembangan Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Soetrasno
Rembang.
2. Kusmindar, S.Kep., selaku kepala ruang HND dan Clinical
Instructure (CI) selama kami praktik di ruang HND Rumah
Sakit Umum Daerah dr. R. Soetrasno Rembang.
3. Errick Endra Cita, S.Kep., M. Kes., selaku pembimbing dan
pendamping dalam program studi ners stase Manajemen

Manajemen Keperawatan | Profesi Ners II

Keperawatan yang telah memberikan masukan dan arahan

kepada kami.
4. Orang tua dan keluarga tercinta yang selalu memberikan
dukungan dan doa bagi kami dalam menyelesaikan
penyusunan laporan tugas akhir stase manajemen
keperawatan ini.
5. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan
laporan tugas akhir stase manajemen keperawatan ini.
Dengan segala keterbatasan kemampuan dan pengalaman,
kami menyadari bahwa laporan tugas akhir stase manajemen
keperawatan ini jauh dari kesempurnaan dan sudah barang tentu
masih banyak kesalahan yang luput dari pengamatan kami. Oleh
karena itu kritik serta saran yang konstruktif dari semua pihak
untuk perbaikan dan pemyempurnaan sangat kami harapkan.
Semoga semua bantuan dan dukungan yang telah diberikan
kepada kami mendapat balasan dari Allah Subhanahu wa taala
dan dicatat sebagai amal kebaikan. Jazakumullahu khoiron.

Rembang, 30 Januari 2016

Penulis

DAFTAR ISI

Manajemen Keperawatan | Profesi Ners II

Halaman
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................. i
KATA PENGANTAR...................................................................... ii
DAFTAR ISI................................................................................. iv
DAFTAR TABEL........................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................... vii
BAB I

Pendahuluan
A. Latar Belakang...........................................1
B. Tujuan........................................................2
C. Waktu dan Tempat......................................3
D. Cara Pengkajian..........................................3
E. Mahasiswa.................................................4

BAB II

Hasil Pengkajian
A. Input..........................................................5
1. Profil Rumah Sakit..............................................5
2. Profil Ruangan HND............................................6
3. Denah Ruangan HND.........................................8
4. Struktur Organisasi Ruangan.............................9
5. Ketenagaan Ruangan.........................................10
a. Pola dan Kualifikasi........................................10
b. Distribusi Pendidikan Perawat.......................11
c. Deskripsi Tugas Perawat................................12
d. Kebutuhan Ketenagaan Ruangan..................21
6. Fasilitas Ruangan...............................................23
B. Metode Pengelolaan Ruangan......................24
C. Output.......................................................24
1. Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap..................24
2. Pemberi Pelayanan Di Rawat Inap.....................25
3. Tempat Tidur Dengan Pengaman.......................25
4. Kamar Mandi Dengan Pengaman.......................26
5. Dokter Penanggung Jawab Pasien Rawat Inap...27
6. Jam Visite Dokter Spesialis.................................27
7. Kejadian Infeksi Pasca Operasi...........................28
8. Angka Kejadian Infeksi Nosokomial....................29
9. Tidak Adanya Pasien Jatuh.................................29
10...........................................................................Pas
ien Rawat Inap dengan Tuberkolosis..................30
11...........................................................................Pe
ncatatan Dan Pelaporan TB di Rumah Sakit.......31

Manajemen Keperawatan | Profesi Ners II

12...........................................................................Kej
adian Pulang Sebelum Dinyatakan Sembuh......32
13...........................................................................Ke
matian Pasien > 48 jam.....................................32
14...........................................................................Ke
puasan Pelanggan Rawat Inap...........................33
BAB III

Analisa Data
A. Tinjauan Pustaka........................................35
B. Tinjauan Umum Tentang Pasien Pulang Paksa
..................................................................36
C. Tinjauan Umum Tentang Penyebab Pasien
Pulang Paksa..............................................37
1. Perilaku Kesehatan.............................................37
2. Pelayanan Instalasi Rawat Inap..........................39
3. Persepsi Sakit.....................................................41
4. Lingkungan Rumah Sakit....................................44
5. Biaya Perawatan Rumah Sakit............................45
D. Analisis Data Pasien Pulang Paksa/Pulang
Sendiri (APS)..............................................47
1. Data Pasien APS Oktober-Desember 2015.........47
2. Rata-rata pasien berdasarkan penyebabnya......49
E. Penentuan Penyebab Masalah dengan Metode
Fish Bone...................................................50
F. Plan of Action (POA)....................................50

BAB IV

Pembahasan.................................................56

BAB V

Kesimpulan Dan Saran

A. Kesimpulan.............................................................67
B. Saran ......................................................................67

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

Manajemen Keperawatan | Profesi Ners II

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel
Tabel
Tabel
Tabel
Tabel

2.1
2.2
2.3
2.4
2.5

Fasilitas dan Biaya di ruang HND................................6

Pola dan Kualifikasi Ketenagaan Ruangan..................9
Distribusi Perawat Berdasarkan Jenis Pelatihan..........10
Fasilitas Ruangan di Ruang HND.................................22
Indikator Mutu Pelayanan Ruang Rawat Inap.............23

Tabel
Tabel
Tabel
Tabel

3.1
3.2
3.3
3.4

Penyakit dan Sakit Kombinasi Alternatif.....................42

Pasien APS bulan Oktober..........................................47
Pasien APS bulan November.......................................48
Pasien APS bulan Desember.......................................48

Manajemen Keperawatan | Profesi Ners II

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 01 : Standard Operational Procedure (SOP) Pasien
Pulang Paksa
Lampiran 02 : Planing of Action: Poster tentang pasien APS
Lampiran 03 : Standart Operational Procedure (SOP) metode
pengelolaan
ruangan menggunakan tim

Manajemen Keperawatan | Profesi Ners II