Nama
BB
TB
IMT
Status Gizi
:
:
:
:
:
Kebutuhan
Energi
Protein
Lemak
Karbo
Menu
URT
Berat (gram)
Pagi
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur A
Minyak
gelas
1 potong sdg
Sekehendak
1 sdm
100
50
Sekehendak
5
Selingan pagi
Buah
1 potong
75-100
Siang
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur B
Sayur A
Buah
Minyak
gelas
1 potong sdg
2 potong sdg
1 gelas
Sekehendak
1 buah sdg
2 sdm
100
50
50
100
Sekehendak
75-100
10
Selingan sore
Buah
1 buah sdg
75-100
Malam
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur A
Sayur B
Buah
Minyak
gelas
1 potong sdg
2 potong sdg
Sekehendak
1 gelas
1 potong
1 sdm
100
50
50
Sekehendak
100
75-100
5
Ahli Gizi :
Tanggal
Nama
BB
TB
IMT
Status Gizi
:
:
:
:
:
Kebutuhan
Energi
Protein
Lemak
Karbo
Menu
URT
Berat (gram)
Pagi
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur A
Minyak
gelas
1 potong sdg
1 potong sdg
Sekehendak
1 sdm
100
50
25
Sekehendak
5
Selingan pagi
Buah
1 potong
75-100
Siang
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur B
Sayur A
Buah
Minyak
1 gelas
1 potong sdg
2 potong sdg
1 gelas
Sekehendak
1 buah sdg
2 sdm
150
50
50
100
Sekehendak
75-100
10
Selingan sore
Buah
1 buah sdg
75-100
Malam
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur A
Sayur B
Buah
Minyak
gelas
1 potong sdg
2 potong sdg
Sekehendak
1 gelas
1 potong
1 sdm
100
50
50
Sekehendak
100
75-100
5
Ahli Gizi :
Tanggal
Nama
BB
TB
IMT
Status Gizi
:
:
:
:
:
Kebutuhan
Energi
Protein
Lemak
Karbo
Menu
URT
Berat (gram)
Pagi
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur A
Minyak
gelas
1 potong sdg
1 potong sdg
Sekehendak
1 sdm
100
50
25
Sekehendak
5
Selingan pagi
Buah
1 potong
75-100
Siang
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur B
Sayur A
Buah
Minyak
1 gelas
1 potong sdg
2 potong sdg
1 gelas
Sekehendak
1 buah sdg
2 sdm
150
50
50
100
Sekehendak
75-100
10
Selingan sore
Buah
1 buah sdg
75-100
Malam
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur A
Sayur B
Buah
Minyak
1 gelas
1 potong sdg
2 potong sdg
Sekehendak
1 gelas
1 potong
1 sdm
150
50
50
Sekehendak
100
75-100
5
Ahli Gizi :
Tanggal
Nama
BB
:
:
TB
:
IMT
:
Status Gizi :
Protein
Lemak
Karbo
:
:
:
Menu
URT
Berat (gram)
Pagi
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur A
Minyak
1 gelas
1 potong sdg
1 potong sdg
Sekehendak
1 sdm
150
50
25
Sekehendak
5
Selingan pagi
Buah
1 potong
75-100
Siang
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur B
Sayur A
Buah
Minyak
1 gelas
1 potong sdg
2 potong sdg
1 gelas
Sekehendak
1 buah sdg
2 sdm
150
50
50
100
Sekehendak
75-100
10
Selingan sore
Buah
1 buah sdg
75-100
Malam
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur A
Sayur B
Buah
Minyak
1 gelas
1 potong sdg
2 potong sdg
Sekehendak
1 gelas
1 potong
2 sdm
150
50
50
Sekehendak
100
75-100
10
Ahli Gizi :
Tanggal
Nama
BB
TB
IMT
:
:
:
:
Kebutuhan
Energi
Protein
Lemak
Status Gizi :
Karbo
Menu
URT
Berat (gram)
Pagi
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur A
Minyak
1 gelas
1 potong sdg
1 potong sdg
Sekehendak
1 sdm
150
50
25
Sekehendak
5
Selingan pagi
Buah
1 potong
75-100
Siang
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur B
Sayur A
Buah
Minyak
1 1/2 gelas
1 potong sdg
2 potong sdg
1 gelas
Sekehendak
1 buah sdg
3 sdm
200
50
50
100
Sekehendak
75-100
15
Selingan sore
Buah
1 buah sdg
75-100
Malam
Nasi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayur A
Sayur B
Buah
Minyak
1 gelas
1 potong sdg
2 potong sdg
Sekehendak
1 gelas
1 potong
2 sdm
150
50
50
Sekehendak
100
75-100
10
Ahli Gizi :
Tanggal