Judul Mata Kuliah, Penanggungjawab MK, Hari dan

jamkuliah
(Halamandepan)
CONTOH SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME
Kami/Sayadenganinimenyatakanbahwamakalah/paper/tugasinidibuatdengansejujurnyad
enganmengikutikaidahEtikaAkademik UI sertamenjaminbebasPlagiarisme.
Kami/sayajugamenyadaribahwajikadiantara
kami/sayatidakmenandatanganisuratpernyataaniniberarti
kami/sayatidakberkontribusidalampembuatanmakalah/paper/tugassertabersediatid
akmemperolehnilaikarenaketeledorantersebut.
Bilakemudiandiketahui
kami/sayamelanggarEtikaAkademikmakasayabersediadinyatakantidak lulus/gagal

Nama

NPM

Tandatangan

1. ____________________________________________________________
2. ____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
4. ______________________________________________________________
5. _______________________________________________________________
6. _______________________________________________________________
7. ________________________________________________________________